孕期羊水過少是怎麼回事？相信不少準媽媽在看到產檢B超報告的時候，總有羊水這一條。那麼何爲羊水？羊水又來自於哪裏呢？
羊膜腔內的液體就是羊水。在妊娠早期羊水主要來自母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液，中期以後胎兒尿液成爲羊水的主要來源，而在晚期胎兒肺參與了羊水的生成。在妊娠期間，羊水量會逐漸增加，到38周時羊水量會達到頂峯，大約有1000ml。之後羊水量開始下降，40周時羊水量約800ml。簡單點說，羊水的吸收途徑主要是胎兒的吞嚥，而產生途徑主要是胎兒的尿液。
羊水對於胎兒的正常生長、發育至關重要。羊水有着保護胎兒的作用，可以避免胎兒受到擠壓，防止胎肢粘連，以及胎兒吞嚥羊水可促進胎兒消化道和肺部發育等等。同樣羊水對於媽媽也有着保護作用，不僅可以減少妊娠期胎動帶來的不適，而且在破膜後可以沖洗陰道，減少感染機會。
-羊水過少的常見的病因包括-
胎兒畸形
泌尿系統的畸形，如腎小管發育產生異常、輸尿管或者尿道狹窄、胎兒腎畸形等，且較其他原因引起的羊水過少出現早。
胎盤功能減退
胎盤功能異常則會引起血流量減少或血中血氧含量降低，從而導致胎兒發生缺氧，使得血液循環量發生重新分配使得血液以供心腦的營養爲主，從而使腎肺等血流量的減少使得胎兒尿生成和肺內液體減少，最後導致羊水過少。
羊膜病變
羊膜的通透性改變和羊膜破裂都可導致羊水過少。
母體因素
妊娠期高血壓疾病、使用抗利尿作用藥物也會引起羊水過少。
羊水過少時，胎兒缺乏緩衝，而產婦分娩前宮縮會更加明顯，促使臍帶受到壓迫，進而影響胎盤血流，形成胎盤血流障礙，促使胎兒發生缺氧現象導致胎兒窘迫、窒息。羊水過少還會使產婦肛門括約肌出現鬆弛狀態，使其出現反射性腸蠕動亢進，增加胎糞進入羊水的風險，導致羊水污染機率增高，並出現胎兒窘迫等現象，增加圍生兒死亡風險。羊水過少還會增加剖宮產的機會。
-羊水過少有什麼臨牀表現呢？-
羊水過少可能會出現胎動時感到腹痛，胎動次數減少，宮高腹圍增加緩慢等等。但是羊水過少的臨牀症狀往往多不典型，所以B超成爲了診斷羊水過少的重要輔助檢查，當羊水指數≤5cm或者羊水的最大深度≤2cm，即可診斷。國內還有“羊水偏少”的講法，但在國際上並沒有這個定義，也只能說“羊水偏少”是中國特色吧。
在處理方面，主要是尋找病因、加強監護，必要時及時終止妊娠。國內有些中心，會做羊膜腔內灌注，就是將生理鹽水灌注到羊膜腔內，從而達到延長孕周、減少併發症的目的。但是此方法也伴隨着其他併發症，如感染、胎膜早破等。
TIPS
總之，羊水是監測胎兒宮內情況重要指標，過多或者過少都意味着可能出現病理性情況。
