對於生過寶寶的女性來說，孕酮是一種不陌生的東西。顧名思義，孕酮是“孕”育寶寶的必要激素。無論是自然懷孕還是試管嬰兒技術，懷孕都要依靠孕酮的輔助，孕酮對於生產一個健康的寶寶是必不可少的。
哪些人才需要補充孕酮?孕酮有副作用嗎?今天，就帶您瞭解一下“孕酮”到底有什麼用。
“ 孕酮是什麼，在體內發揮什麼作用?
孕酮(又名黃體酮)，是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素。所謂黃體，是指排卵後由卵泡轉變成腺體樣結構。
因此孕酮在排卵後濃度逐漸增高，作爲女性激素，在未孕和懷孕女性的體內均發揮非常重要的作用。
未孕女性體內，孕酮主要作用是在月經週期中影響子宮內膜的形態。子宮內膜的規律性生長和脫落便形成姐妹們“來了也擔心、不來更擔心”的“大姨媽”。
在月經週期的前半段，也就是月經結束至排卵的半個月左右，子宮內膜在雌激素作用下逐漸增厚;
在排卵至下一次月經來之前，子宮內膜便像一片土地一樣，在孕酮作用下腺體增長、變得“疏鬆”且“肥沃”，爲“種子”受精卵的着牀做好充分準備。
若這片沃土在一定時間內沒有等來“種子”，孕酮便不再大力支持它，隨着體內孕酮水平降低，它便自然脫落，形成月經。
相反，這段時期內若有種子着牀，女性受孕，體內孕酮便持續保持高水平狀態，發揮更大的作用。主要有以下幾點：
保胎
孕酮降低子宮的興奮性，抑制子宮肌肉收縮，降低子宮肌對各種刺激(特別是縮宮素)的敏感性，使胎兒安全生長;
使子宮內膜這“土地”更佳肥沃，供給胚泡營養
這一過程用醫學專業名稱稱爲“蛻膜反應”，指受精卵着牀後，在孕酮的作用下，子宮內膜進一步增厚，位於胚泡種植處深部的血液供應更加豐富，子宮內膜腺體分泌更加旺盛，從而爲胚泡提供營養;
豐乳
孕酮和雌激素聯合作用，促使乳房充分發育，爲準媽媽產乳作好充分準備;對於未孕女性而言，通過吃孕酮是無法達到豐胸效果的，因爲乳腺細胞的增長需要較高水平雌孕激素聯合刺激。
抑制排卵
受孕後女性體內孕酮水平會越來越高，高水平的孕酮通過對下丘腦的負反饋作用，抑制垂體促性腺激素的分泌，從而抑制排卵。
試想，若是人體沒有這種懷孕後便抑制排卵的機制，便存在懷孕後再次受精的風險。
這樣一來，不僅媽媽可能承受不住多胞胎的壓力，對於不同時期孕育上的寶寶而言，被迫同一時期被分娩出母體，肯定對寶寶是不利的。
所以人體非常精巧，通過這種負反饋機制，使得受孕後的女性便不再排卵，避免了風險。
“ 孕酮在臨牀上主要用於哪些方面?
由於孕酮對於女性極其重要，因此也被開發作爲藥物，在臨牀上廣泛使用，主要用於如下方面：
1.黃體功能不全
孕酮由黃體分泌，當黃體功能不全時，體內孕酮水平不足，使子宮內膜未能及時轉換，而不利於受精卵的着牀。因此往往導致不孕或習慣性流產。這種情況下於排卵後1～3日每日肌注10～20mg，連用7～10日。
2.先兆流產或習慣性流產
孕酮有保胎的作用。若懷孕20周以內有陰道流血可能預示着先兆流產;若連續自然流產三次及三次以上，則爲習慣性流產。
當有上述情況時，可在檢查出懷孕後便每日肌注10～20mg孕酮，持續注射超過以往發生流產的月份，或直至妊娠3個月胎盤形成後爲止。
3.閉經
女性月經週期是在雌孕激素的聯合作用下形成的，當生育期閉經時可以通過“人工週期”的方式來調節月經。
即模擬體內激素的週期及水平，通過外源的方式爲身體補充雌孕激素，使之恢復月經。
4.功能性子宮出血
表現爲月經週期不規律、經量過多、經期延長或不規則出血。功能性子宮出血的原因較爲多，若由於黃體功能不全所致，可用孕酮進行質粒。
具體做法是每日肌注10mg，連用5～10日，如在用藥期間月經來潮，立即停藥。
“ 孕酮挺好，多用點對身體有沒有害?
是藥三分毒，孕酮也不是萬能的，它也有一定的副作用。
偶見頭暈、頭痛、噁心、抑鬱等症狀，一般較輕;
有時可致乳房脹痛和腹痛;
長期使用可引起子宮內膜萎縮、月經量減少，並容易發生真菌感染;由於胚胎的異常爲導致流產的常見原因，孕激素的保胎治療可能使異常妊娠保持到足月，從而增加先天性畸形(如脊柱裂)嬰兒的出生率。
“ 醫生說孕酮也有天然的和合成的，我該怎麼選?
孕酮按照提取加工方式和結構的不同可分爲天然孕酮和人工合成孕酮。天然孕酮是由天然植物萃取後製成，人工合成孕酮是用化學工藝方法由類似物質合成加工的。
天然孕酮與人體自身產生孕激素結構一模一樣，而人工合成孕酮的結構與人體產生孕激素相似卻不完全相同。
相對合成孕酮，天然孕酮因與人體自身孕激素相似而副作用少，能減少胎兒的畸形發生率，減少婦女的心血管疾病和乳腺癌的風險。
若短期服用，比如用於功能性子宮出血等治療，天然孕酮和合成孕酮的差別並不明顯;
但若需要長期服用，尤其是懷孕需要保胎的準媽媽，在經濟許可的範圍內，天然黃體酮可能是更優的選擇。
“ 孕酮低可以食補嗎?
若有月經不調、陰道乾燥等症狀，或者有不孕、習慣性流產等病史，可能反應出體內孕酮水平偏低。建議及時到醫院做檢查。若確定需要補充孕酮時，除了用藥補充外，食用含孕酮高的食物也可以輔助增加體內孕酮含量，比如維生素E、黃豆、桃子、柚子、山楂、草莓、獼猴桃、鴨梨等。
但孕酮較低時不能單獨靠食物獲取，因爲食物中孕酮含量很低。所以，若需要補充孕酮，還需要遵從醫囑進行藥物補充。
作者：Yao，醫學博士
參考資料：
[1]謝幸，苟文麗.婦產科學[M].人民衛生出版社,2014年8月.
[2]程涇,徐鍵.婦科臨牀用藥指南[M].河北科學技術出版社,2003.
[3]張建平,王良義.婦產科藥物手冊[M].科學技術文獻出版社,2002.
