正常的上頜牙列和下頜牙列的關係是，在咬合時，下頜前牙位於上頜前牙之舌側。而且下頜前牙的切緣處於上頜前牙舌側近切緣之1／3左右處。
幼兒牙齒“地包天”如何形成？
你也許見過有的孩子上、下頜前牙的關係正好相反，上頜前牙是在下頜前牙舌側。由於兩者之關係倒置，所以被人稱爲“地包天”。
形成“地包天”的因素有多種，如遺傳的因素及一些全身性疾病的影響。在此提請父母注意的是，由於一些不良的習慣等所造成的因素還是和你有關的。例如：在嬰兒哺乳期，如果平臥抱奶瓶餵養，下頜需向前用力吸吮，會引起“地包天”。又如你不注意自己的孩子常有咬上層等使下頜前伸的不良習慣，漸漸就致前牙反擡及下頜前突。有的小孩因口腔內的扁桃體患慢性炎症及肥大，使呼吸不暢而下頜前伸，增加空隙便於呼吸，久而久之造成下頜前突。在孩子換牙期，若乳前牙滯留，即它該脫落把位置讓給它的後繼恆牙，但它還留在原位。這樣其後繼恆牙萌出的位置發生異常。如上頜乳中切牙滯留，上頜恆切牙在它齶側（即後面）萌出。當滯留乳牙脫落後，上、下頜一咬，上頜這切牙就易被下頜前牙反包在口腔內，就形成個別牙的反擡。所以在預防“地包天”的發生中，作爲父母還是能起很主要的作用。
如何防治“地包天”呢？
首先，在嬰幼兒時期，父母應該注意正確的哺乳餵養姿勢，經常留心孩子口腔牙齒的變化，應及時發現和糾正孩子咬上脣、吐舌頭等不良習慣。同時，積極預防齲齒的發生。如孩子出現了下頜前突或較爲嚴重的反頜牙時，則需及早到醫院去看醫生，最佳矯治時間爲3～5歲。因爲在乳牙期改變牙位和移動下頜的可能性都很大，許多簡單的活動矯治器都有很好的治療效果，功能性矯治器也能收到很好的效果，療程一般爲3～5個月。如果恆牙萌出時出現反頜現象，亦應進行早期正畸治療，以防日後影響孩子容貌。否則，隨着年齡的增長，骨骼發育完成，治療難度就大了。需要說明的是，反頜牙雖經矯正，但在生長髮育完成之前仍有復發的可能，對矯正後的患者，仍需定期複查，觀察頜骨與牙齒髮育情況，防止反頜復發。
