文章《沒爬就走的孩子有毛病？別嚇唬人了》引發不爬會引起「感統失調」。追本溯源，本篇文章就是想幫助大家走出誤區。
感覺統合（Sensory integration）的概念最初是jean ayres在1970年提出來，它是指個體將自己身體和周遭環境接觸的訊息，透過各種感覺系統，例如視覺、觸覺、味覺、嗅覺、前庭平衡覺(vestibular sense)、本體覺(proprioceptive sense)等，送達腦幹部位作統合，分析；如此中樞神經系統的各部位，就能整體工作，使個體能順利地與環境接觸，並作出適當的反應。
那麼這就引申出一個錯誤的、想當然的療法——行爲模式示範法（patterning）。認爲大腦的活動決定我們的四肢活動，那麼反過來，如果我們鍛鍊四肢的話，那麼就能夠刺激大腦的相關腦區，讓出了問題的大腦得到修復。
大家通常會把寶寶容易摔跤、磕碰等平衡感差現象歸結爲一種過時的叫法「感統失調」，其實平常的磕磕碰碰很正常，只有寶寶的平衡感太差而影響走路等行爲了，家長才有必要去幹預。
前段時間網上瘋傳的被動操
文首讀者的觀點其實就是來源於行爲模式示範法(patterning)的誤導，這種療法認爲反覆移動一個頭腦受損的四肢和頭部有助於大腦重新正常發育。而且認爲強迫學齡兒童爬行能夠改善腦癱、失讀症等問題。然而行爲模式示範法不僅沒有作用，而且花費了接受治療的家庭大量的時間和金錢。
孩子不爬和所謂「感統失調」不一定是因果關係，而可能是由於其他因素造成的。舉個栗子，全球每年有大量的人死於醫院。送到醫院發生在前，死亡發生在後。於是有人得出結論：我的天吶！醫院是地獄，千萬別去！
顯然，這很可笑，死於醫院的原因是這些人本來就有病，碰巧在醫院死了而已。那將孩子的平衡感問題歸咎於不爬呢？
如果說不爬不是「罪魁禍首」，那麼「元兇」是誰呢？美國兒科學會（AAP）指出，不能把「感統失調」當做獨立的診斷。應該考慮孩子是否有其他的發展性障礙，例如孤獨症，注意缺陷多動障礙（ADHD，俗稱多動症)，發展性協調障礙（developmental coordination disorder，DCD）和焦慮障礙（anxiety disorder）。這裏我們以發展性協調障礙爲例。
什麼是「發展性協調障礙」當運動技能發育遲緩或者協調運動有困難時，便會發生髮展性協調障礙，這導致兒童難以完成許多日常任務（如穿衣、玩耍、書寫和各類體育活動）。
這些兒童就像加拉帕戈斯羣島的藍腳鰹鳥(Blue-Footed Boobie-Bird)，它能飛入高空，也能潛入大海；它甚至還會跳一種非常有趣的舞蹈。然而它着陸時卻有很大麻煩，常常跌來倒去。研究者將它作爲科普發展性協調障礙的吉祥物，深受孩子們的喜愛。
圖片來自 Pinterest
在由加拿大麥克馬斯特大學康復科學學院製作的《患有發展性協調障礙的兒童: 家庭、學校和社區活動指導》中，患有發展性協調障礙的兒童具有9大特徵：（在此僅列舉前面三個。手冊可以在文末下載，查看完整版。）
在運動時顯得笨拙或不協調。容易碰到物品，弄灑液體或碰翻物品。
有粗大運動技能（全身）、精細動作（雙手使用）上的障礙，或兩者兼有。
某些特定運動技能發展遲緩，如騎三輪車/單車、接球、跳繩、扣鈕釦和繫鞋帶。
在情感方面，對患有發展性協調障礙(DCD )的兒童來說,實施運動技能需要做出很大努力。疲勞和反覆失敗會使兒童逃避參與各種運動任務。如果兒童表現出上述特徵中的任何一種，並且這些問題妨礙孩子們順利參與家庭、學校等活動，那麼必須帶孩子去看兒科醫生。
如果一個孩子下肢發育已經足夠發達，想要站立學走，強迫ta繼續爬行對孩子來說是很不恰當的。孩子會很難受。除非發現孩子是因爲身體僵硬、或者太弱不能爬行，否則跳過爬走路是沒問題的。
不爬也可能是有發展性障礙，如發展性協調障礙，這是引起孩子不爬以及平衡感差的「元兇」，並非坊間流傳的不爬導致平衡感差。
參考文章：
_is-it-true-that-babies-who-skip-the-crawling-stage-may-have_
《患有發展性協調障礙的兒童: 家庭、學校和社區活動指導》手冊：_coordination_disorder_home_school_community_booklet_（簡體中文版，複製網址到瀏覽器，打開後可以下載 pdf 文件）
