母乳餵養是任何配方奶都不可比擬的，除非媽媽因爲身體原因或者個人意願不想喂，或者寶寶有極其罕見的原發性乳糖不耐受（不能生長髮育，需要醫療干預），沒有什麼大便問題是需要喝幾乎各個方面都比母乳差的配方奶的。
寶寶出生後的第一次大便還和胎便是差不多的狀態，有點綠色，又有點黑乎乎的，像是瀝青。
大概24-48小時候後，胎便開始變化了，變得有點呈褐色，這是由胎便變成出生後由於飲食而帶來的大便的一個正常的過度時期的狀態。
大約在寶寶出生後的第三天或者第四天，典型的母乳餵養的寶寶的大便應該是稀的，並且呈深黃色的（有時候會有奶瓣，是沒有消化完全的母乳，這是正常的）。偶爾有些時候，也會呈綠色或者橘色。這些變化在健康發育寶寶身上都是正常的，也並不重要。
一般來說，如果不喝母乳，或者混合餵養，首選以牛奶爲基礎的配方奶，特殊配方奶只針對有特殊健康問題的寶寶，應該在靠譜的兒科醫生的指導下用特殊配方奶。
今天就來說一說幾種特殊配方的嬰兒配方奶。
特殊配方的嬰兒奶粉
牛奶配方奶比大豆、山羊奶或者改變了乳糖的配方奶更適合大多數健康的足月產寶寶。只有在寶寶被醫生明確診斷出有特殊的健康問題時，寶寶才喝這些爲有營養問題的嬰兒設計的特殊配方奶，並且，應該在兒科醫生的指導下應用。
因爲輕微的溼疹、過敏，不舒服或媽媽的擔憂而換奶的種類（比如普通配方換至水解配方），通常沒有任何好處。
給父母的建議
用以牛奶爲基礎的嬰兒配方奶直到12個月（澳洲和中國所有的嬰兒配方奶都是強化了鐵的）。
如果嬰兒因爲醫學的、文化的或者信仰的原因，不能喝牛奶配方的配方奶，特殊配方的奶粉需要在醫生的指導下使用。
預防有家族過敏史的嬰兒過敏
過敏和食物引起反應在嬰幼兒中都非常普遍，可能和許多食物都有關，包括由牛奶改良成的配方奶。父母經常會考慮用特殊配方奶來預防或者治療過敏性疾病。一些特殊配方奶的配方奶被考慮來預防或者治療過敏，包括氨基酸配方奶粉，水解配方奶粉，大豆配方奶或者其他動物配方奶。但是研究證據是興化矛盾的，因此並不推薦日常用這些配方奶來預防過敏。澳洲的相關專家組提出了關於大豆配方奶，深度水解配方奶和氨基酸配方奶用於治療牛奶蛋白過敏的建議 【1】。
? 水解配方奶粉水解配方奶粉，是以牛奶配方奶粉爲基礎，將大多數蛋白質改變成更小的粒子，可能可以改變過敏性疾病的發展。【2】但是對於那些嚴重過敏史的嬰兒，喝這類水解配方奶粉比起普通牛奶配方奶粉能夠減少嬰幼兒時期的過敏的證據仍然不足。【3】大多數的針對水解配方奶粉的研究都是針對的具有高過敏風險的嬰兒，而不是絕大多數普通的嬰兒，而用水解配方奶粉得到的好處也很微小。還需要更多針對低過敏風險的嬰兒的隨機對照試驗來得出結論。沒有證據表明出生後在醫院用部分水解配方奶粉補充餵養能夠預防過敏性疾病，而且此類奶粉的廣泛應用可能會降低母乳餵養率。
截至2016年9月，目前的研究證據並不支持用深度/部分水解了牛奶蛋白的特殊配方奶來預防兒童後期及成年後的過敏，而將它們用於管理嬰兒的功能性胃腸病的證據也非常缺乏。深度或部分水解的配方奶對預防兒童後期及成年後的過敏是否有益，尚有待進一步的研究。[4-8]
澳洲皇家內科醫學院(RACP)建議，沒有母乳餵養的，已經確診有牛奶過敏或者牛奶蛋白不耐受的嬰兒，用深度水解配方餵養。
? 大豆配方奶粉
並沒有充分的證據表明大豆配方奶粉可以有效地預防有家族史的孩子的過敏症，並且長期使用可能讓遺傳性過敏症的狀況變得更糟。【9】一個系統評價得出這樣結論：大豆配方奶不應該用於預防有很高過敏風險的孩子出現遺傳性過敏症。【10】當寶寶不能母乳餵養，並且有過敏家族史，或者牛奶蛋白不耐受時，是否可以喝大豆配方奶來預防過敏和食物不耐受，還需要進一步的研究來確定。
澳大利亞皇家內科醫學會（RACP）針對大豆配方配方奶的建議：【9】
12個月以內的，沒有母乳餵養的嬰兒應該喂嬰兒配方奶，而不能喝那些給更大的孩子和成人喝的豆奶或者以鮮奶成分爲主的飲品。
早產兒不應該喝大豆配方的配方奶。
對於有甲狀腺功能紊亂的嬰兒，應該考慮到大豆配方奶對甲狀腺激素治療的干擾。
有一些關於大豆配方奶粉中的大豆異黃酮對嬰兒神經內分泌的可能的生理上的影響的擔憂，但並沒有臨牀的或者科學的證據支持這些成分是有害的，儘管也沒有長期的研究總結大豆配方奶對嬰兒的安全性。
用大豆配方奶來控制半乳糖血症是合理的。【9，11】
除非是因爲文化或者宗教原因不能飲用以動物奶配方奶粉的嬰兒，才考慮喝大豆配方奶。
? 山羊奶配方奶粉
比起牛奶配方，只有很少的研究評估了山羊奶配方奶的安全性和功效。山羊奶不具備任何預防或者治療過敏性疾病的功效。【10，12】許多對牛奶蛋白過敏的嬰兒也會對山羊奶和大豆飲品過敏，用山羊配方奶是不建議的。
這並非是說山羊奶配方奶不可以喝，或者品質不如牛奶配方奶，而是它並不具備預防過敏的功效，也並沒有比牛奶配方奶有什麼優勢。它可以是一種選擇，僅此而已。
? 氨基酸配方奶粉
氨基酸配方奶或基本營養素配方奶是由營養素組成的，包括單獨的氨基酸。氨基酸配方奶在預防過敏性疾病方面研究不足。【2】
儘管絕大多數牛奶蛋白過敏的嬰兒都能夠通過喝深度水解配方奶控制過敏，但少數的高度過敏的嬰兒可能需要用氨基酸配方奶粉。目前的證據顯示，對於不能適應深度水解配方奶的嬰兒，氨基酸配方奶是安全的，並能夠提供給嬰兒正常的體重增長。【13-15】
請注意，氨基酸配方奶不是牛奶蛋過敏嬰兒的首選，通常適用於對深度水解配方奶仍然過敏的嬰兒，或者用於導致了臨牀疾病的嚴重牛奶蛋白過敏，如直腸結腸，嗜酸性食道炎，或者嚴重的過敏和發育不良。【16】
越來越多的母乳媽媽因爲寶寶大便帶血絲而放棄母乳餵養，改喂氨基酸配方，這樣的做法是錯誤的。
爲什麼一些母乳寶寶大便會有血？
寶寶大便有血有這些可能：
1、寶寶皮膚嬌嫩肛門周圍因便便時用力，或者頻繁的便便而破損出血；
2、過敏，最常見是牛奶蛋白過敏，特別是當寶寶還沒有加過輔食，很有可能是牛奶蛋白過敏；
3、媽媽的乳頭破損或別的出血被寶寶吃下去可能顯現在大便中（無害）
4、母乳過多，導致寶寶總是沒有喝到後乳就已經喝不下了；
5、一些特定的細菌或病毒感染；
6、結腸炎、腸套疊等可能的腸道功能紊亂。
沒有任何一種情況需要停母乳。前面提到的每一種情況下，最好的餵養方式仍然是母乳餵養。
有很多純母乳情況下也可能出現乳糖不耐受“腹瀉”，需要判斷是因爲母乳過多，喝到較少後奶，還是繼發性乳糖不耐受（疾病好後，腸道仍需要時間完全恢復代謝乳糖的能力，需要等待，而非用藥），還是媽媽的飲食中含有牛奶蛋白導致過敏。
? 含有益生菌或者益生元的配方奶
對於含有益生菌或者益生元的配方奶預防過敏疾病的結果不一。兩篇對重要證據的系統評價和一篇歐洲兒科腸胃病學、肝臟病學和營養學會(ESPGHAN)的綜述得出這樣的結論：沒有足夠的證據支持來建議用含有益生菌或者益生元的配方奶。
? 哺乳媽媽的忌口
沒有任何證據表明在懷孕期間、哺乳期或嬰兒期，通過避免食用特定的食物或致敏食物就能夠防止過敏性疾病的發生，所以目前不再建議以上做法。
過去，在沒有相關研究數據的時候，只好參考專家意見；由於沒有相關研究，專家們也只好主觀推測，爲了避免引起寶寶過敏，就直接建議媽媽和寶寶都不要吃容易過敏的食物。然而現在相關研究越來越多，並沒有發現孕媽媽或者哺乳期媽媽，包括嬰兒忌口特定食物，在預防過敏方面有任何作用。於是現在不再建議“預防性”地忌口。
當哺乳媽媽明確發現每次吃了某種食物後哺乳（通常在幾個小時內），寶寶都出現過敏反應，如急性蕁麻疹、神經血管性水腫，那麼才忌口這種食物。寶寶也是，只有在明確發現對某種食物過敏時，才暫停添加這種食物（過幾個月再試試咯）。
注意，食物過敏可能加重溼疹，但通常不是溼疹的原因。
所以，應該如何降低有家族過敏史的嬰兒過敏的風險呢？
1、媽媽在孕期不抽菸，且在孕期和孩子出生後都確保有一個完全無煙的環境。
2、不建議孕期忌口任何潛在食物過敏原，這對於兒童期的過敏沒有預防作用。
3、如果因爲某種原因，停止了母乳餵養，用特殊配方的配方奶對預防過敏沒有任何優勢。不要貿然換特殊配方奶，除非是在靠譜的醫生的指導下的使用。
4、大豆配方奶不能預防或減少發生過敏的風險，也不是適宜的嬰兒配方奶。
給父母的建議
大豆或山羊配方奶並不是適合對牛奶配方過敏的嬰兒，除非是在醫生的指導下使用。
在孕期、哺乳期或者嬰兒期避免任何特定的食物或者食物過敏原，並不能預防過敏的發生。
針對嬰兒的其他健康狀況設計的配方
大量澳大利亞市場上的嬰兒配方奶粉生產商聲稱他們的配方奶粉適用於嬰兒的一些輕微症狀，比如腹瀉、反流。儘管查閱了大量的資料，仍然未找到可靠的證據能夠證明他們聲稱的效用。
而一些針對代謝，腎臟、肝臟問題以及免疫和吸收不良問題的特殊嬰兒配方奶粉是可以購買使用的（FSANZ準則第2.9.1條）。但是有先天性的代謝問題的需要特殊醫療照顧的寶寶的餵養方法，不包含在本文的中，應該根據具體病情由相關醫護人員給予指導。
嬰幼兒配方奶的污染近年來已經出現多次因爲污染問題而將嬰兒配方奶粉召回的事件，其中最大規模的召回是中國的三聚氰胺污染的嬰兒配方奶粉召回事件。【18】逐漸嚴格的生產標準和全面的監測管理制度使得這樣的問題不太可能再次發生。
一些國家已經明確禁止生產聚碳酸酯製成的嬰兒奶瓶，其中含有少量的雙酚A（BPA）。加拿大是第一個啓用這個強制禁令的國家，儘管加拿大也表示沒有發現會導致什麼問題。【19】
雙酚A的危害是很小的，歐洲食品安全局（EFSA）並不建議頒佈此項禁令。在澳大利亞，嬰兒奶瓶製造商和進口商可以針對消費者的偏好和需求，對BPA實行自願禁令。FSANZ對嬰兒奶瓶中雙酚A和增塑劑作出的安全評估認爲，對雙酚A和增塑劑的吸收非常小，不會影響嬰兒的健康。【20】
參考文獻
1. Kemp AS, Hill DJ, Allen KJ, Anderson K, Davidson GP, Day AS et al. Guidelines for the use of infant formulas to treat cows milk protein allergy: an Australian consensus panel opinion. Med J Aust 2008;188(2):109–12.
2. Greer FR, Sicherer SH, Burks AW. Effects of early nutritional interventions on the development of
atopic disease in infants and children: the role of maternal dietary restriction, breastfeeding, timing of introduction of complementary foods, and hydrolyzed formulas. Pediatrics 2008;121(1):183–91.
3. Osborn DA, Sinn J. Formulas containing hydrolysed protein for prevention of allergy and food intolerance in infants. Cochrane Database Syst Rev 2009;Issue 4:DOI:10.1002/3.
4. Boyle RJ, Tang ML-K, Chiang WC, Chua MC, Ismail I, Nauta A, Hourihane JO'B, Smith P, Gold M, Ziegler J, Peake J, Quinn P, Rao R, Brown N, Rijnierse A, Garssen J, Warner JO On behalf of the PATCH study investigators. Prebiotic-supplemented partially hydrolysed cow's milk formula for the prevention of eczema in high-risk infants: a randomized controlled trial. Allergy 2016; 71: 701–710
5. Boyle RJ, Brown N, Chiang WC, Chua MC,Gold M, Hourihane JO'B,Peake J, Quinn P, Rao R,Smith P, Ziegler J, Warner JO. Partially hydrolysed, prebiotic supplemented whey formula for the prevention of allergicmanifestations in high risk infants: a multicentre double-blind randomisedcontrolled ical and Translational Allergy20155(Suppl 3):P30
6. Vandenplas, Y., Cruchet, S., Faure, C., Lee, H., Di Lorenzo, C., Staiano, A., Chundi, X., Aw, M., Gutiérrez-Castrellón, P., Asery, A., Spolidoro, J., Heine, R., Miqdady, M., Arancibia, M. and Alarcón, P. (2014), When should we use partially hydrolysed formulae for frequent gastrointestinal symptoms and allergy prevention?. Acta Paediatr, 103: 689–695. doi:10.1111/apa.12637
7. Boyle Robert J, Ierodiakonou Despo, Khan Tasnia, Chivinge Jennifer, Robinson Zoe, GeogheganNatalie et al. Hydrolysed formula and risk of allergic or autoimmune disease: systematic review and meta-analysis BMJ 2016; 352 :i974
