有個嚴重的問題，手足口病可重複感染嗎？

近期，氣溫忽高忽低，此時也是手足口病的高發季節。暑假即將來臨，孩子們將在家中度過炎炎夏日，手足口病散發形勢會否更加嚴峻？

現象醫院兒科感染科多見手足口病一連幾天，我們門診部都有家長們帶着孩子排隊掛號，常見的是孩子發低熱。而在各大醫院兒科，也不乏手、足、口、屁股長“水泡”的嬰幼兒。
醫生介紹，手足口病是比較好辨別的一種疾病：最明顯的標誌就是孩子的手心、腳心、口腔裏、屁股等部位同時出現小皰疹或小潰瘍，俗稱長了“水泡”（皮疹），這時，孩子還有口痛、不吃飯等症狀，甚至還可能發燒。這時家長就要當心孩子很有可能患有手足口病。
作爲一種流行性疾病，手足口病傳播、高發季節大約爲每年的4月—7月，在5月、6月達到最頂峯，隨後慢慢減少。所以暑假儘管仍處於手足口病的流行季節，但一般不會大面積爆發。

釋疑
爲何嬰幼兒反覆患有手足口病？不少嬰幼兒曾經患有手足口病，治療痊癒後不久，竟再次感染手足口病，時間相隔不到一年。這是怎麼回事呢？
在人們的意識裏，患有一次傳染病後，體內便有了該傳染病的抗體，今後便不會再次感染（或傳染）該傳染病。爲何手足口病可以一再感染？
對此，醫生解釋道，人們對傳染病的認識符合常識，人得傳染病確實是一生只得一次，是唯一的一次經歷，比如說麻疹等。
但是手足口病是由腸道病毒引起的，而引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最爲常見。“患者之前可能感染了柯薩奇病毒A16型而患有手足口病，之後體內已經有了柯薩奇病毒A16型的抗體，但並不表示患者今後就不再患有腸道病毒71型的手足口病。

爲何嬰幼兒更易患病？
手足口病多發生於5歲以下兒童，其中一兩歲的幼兒是重點患病對象。
爲何嬰幼兒更易患病？
醫生介紹，任何一種疾病都與人的免疫力相關。一兩歲的幼兒體內僅有媽媽的胎傳抗體，但這些抗體不足，從而孩子更容易被感染（或被傳染）。隨着孩子3歲以後，逐步建立了自己體內的免疫力，加強對疾病的免疫，手足口病也就不容易侵犯了。不過也並不代表成人就不會感染手足口病。

治療
絕大多數爲輕症病人，一週可自愈手足口病的類型包括普通型（輕症）和重症（重症又分爲重型和危重型）兩種。就兒童醫院而言，絕大多數手足口病患者是普通型的。
普通型患兒一週左右自愈。僅少數患兒爲重症的——因手足口病引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症，此時的患兒會有精神狀態不佳、嗜睡、無故驚跳、血壓高、高燒不退等症狀；在重症範疇內，極個別患兒可能病情發展快，導致死亡，成爲危重型。
醫生表示，隨着醫學的發展，目前危重型手足口病已經很少，手足口病的治癒率提高很快。可以說，只要及早發現、及早就醫、及早治療，絕大多數手足口病是可以治癒的。

對症治療,做好口腔護理
家長若發現孩子出現低燒、食慾減退或不願進食、口腔不適（孩子可能喊痛或不時有手指探口動作），需要提高警惕。可在光亮處或用手電筒查看口腔四壁有無紅疹、皰疹、破潰等異常情況，同時仔細查看四肢，尤其手掌、足底等，觀察有無皮疹發生。一旦出現異常，應及時就診。
對於普通型手足口病，醫生的治療相對容易，家長也可以操作：
首先隔離患兒，接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染。
對症治療,做好口腔護理。
口腔內皰疹及潰瘍嚴重者，用康復新液含漱或塗患處，也可將思密達調成糊狀於飯後用棉籤敷在潰瘍面上。
同時，一定要注意個人衛生，剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可塗0.5%碘伏。臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理其大小便，保持臀部清潔乾燥。

預防做好“15字” 杜絕三種傳播途徑醫生表示，醫學上認爲手足口病有三種傳播途徑：
通過接觸傳播如患者手上的皰疹破裂後流出皰疹液，皰疹液裏就有手足口病的病毒，通過接觸，這種病毒就傳至了另外一個人身上。
通過消化傳播手足口病原本就是因爲腸道病毒引起的，爲此，如果不小心吃了攜帶病毒的食物，也可能患病。
通過呼吸傳播如患者口腔內的皰疹液通過呼吸傳至空氣中，站在患者對面的人恰好呼吸入體內，也可能致病。
如何杜絕三種傳播途徑傳染到手足口病呢？
醫生提倡了15字預防歌：吃熟食、喝開水、勤洗手、勤消毒、勤通風。
此外，一旦發現兒童出現發熱、出疹等症狀，要及時就診，並進行居家隔離，不要接觸其他兒童。輕症患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。居家治療期間，家長應留意患兒的身體狀況，如出現發燒不退、精神差、活力減退、嗜睡、煩躁不安、反覆嘔吐、肌肉抽搐等情況應速到醫療機構就診。

鏈接成人也可感染手足口病常誤以爲口腔潰瘍眼下正值手足口病的高發期，醫生告訴我們，“經常在門診可以看到，孩子患上手足口以後家長帶着來複查，結果家長的手心和嘴裏也都長上了疹子。其實，這就是家長也感染上了手足口病。”
我們瞭解到，手足口病、皰疹性咽峽炎以及諾如病毒感染並非是兒童專利，成人也可感染上這些病毒，只不過症狀稍比兒童輕，容易被忽視。
黃輝表示，成人嘴裏起了疹子後，都會以爲是口腔潰瘍，絕不會想到自己還會感染上手足口。“雖說手足口病的患者主要爲學齡前兒童，但並不能絕對排除成人手足口病。”

人對腸道病毒普遍易感，成人大多因已通過隱性感染獲得相應抗體。但也有一部分成人因未獲得隱性感染或抵抗力低下、免疫力缺陷等原因感染。與學齡前兒童不同，成人手足口病病情較輕、病程較短。
此外，醫生也表示，成人也可以感染皰疹性咽峽炎，但同手足口病一樣，往往被大家忽視。雖然大人感染手足口後一般都表現爲潛伏期症狀，但還是可以把病毒傳染給兒童，所以一定要注意隔離防範。