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治療偏:感染了手足口病,怎麼辦?

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手足口病目前尚無特效治療方法,主要以對症治療和正確護理爲主。懷疑孩子感染了手足口病,一定要到醫院診治並按醫生的囑咐服藥,臥牀休息。

治療偏:感染了手足口病,怎麼辦?

手足口病目前尚無特效治療方法,主要以對症治療和正確護理爲主。懷疑孩子感染了手足口病,一定要到醫院診治並按醫生的囑咐服藥,臥牀休息。必要時可服用中成藥,如小兒咽扁沖劑、小兒豉翹清熱顆粒、健兒清解液、兒童清咽解熱口服液等清熱解毒類藥物。如果孩子嘴裏的皰疹較明顯,每天可用生理鹽水清潔口腔,並用西瓜霜或思密達少許塗搽口腔患處,每天2 ~ 3 次。
 

藥物治療

手足口病屬於中醫“溫病”範疇。病因爲感受疫毒時邪,內傷溼熱蘊結,心火熾盛;病位在肺、脾、心三髒。基本病機爲外感時邪疫毒,衛表被遏,肺氣失宣,症見發熱、頭痛、身楚、咳嗽、流涕等,由於素體溼熱內蘊、心經火盛,內外交爭,心經之火上蒸於口舌,脾胃溼熱燻蒸於四肢,則發爲皰疹;如果毒邪沒有及時祛除,耗傷氣陰,可出現心悸、胸悶、氣短;邪毒熾盛,逆傳心包,內陷厥陰,可出現壯熱、神昏、抽搐等危象。
 

中醫藥治療:

(一)輕症:手足口病/皰疹性咽峽炎階段

症狀表現:急性起病,發熱,口腔粘膜出現散在皰疹,手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹,皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、噁心、嘔吐、頭痛等症狀。部分病例僅表現爲皮疹或皰疹性咽峽炎。

治療原則:疏散風熱、透疹外出,佐以清熱解毒基本方及參考劑量:金銀花10 g、連翹10 g、板藍根10 g、黃芩10 g,丹皮10 g蟬蛻3g、紫草10 g。

可以根據臨牀表現,酌情加入野菊花、蒲公英、大青葉、茯苓、薏苡仁、紫草等藥物,以加強清熱解毒,化溼透疹作用。發熱咽痛者加柴胡10 g、玄蔘10 g;口脣乾燥加蘆根15 g;便祕者加生大黃5 g;高熱持續不退加石膏30~45 g;苔厚噁心、嘔吐加藿香正氣口服液。;煩躁不安者可加蓮子心;口渴甚者可加麥冬、蘆根。

中成藥可選用牛黃解毒片、萬應膠囊、雙黃連口服液、健兒清解液、痰熱清注射液、穿琥寧注射液等藥物。外用藥物:西瓜霜、錫類散吹敷口腔患處,金黃散或青黛散撒佈手足皰疹處。

(二)重症:神經系統受累階段、心肺衰竭階段。

邪毒熾盛,內陷心包證:本證處於疾病出現腦炎、腦膜炎、腦水腫等中樞系統改變的嚴重併發症階段,死亡率高。

主要臨牀表現:出現壯熱、神昏、抽搐等神志改變治法:清熱解毒,醒腦開竅。

方藥:清開靈注射液。宜送服安宮牛黃丸或紫雪丹等。

氣陰兩傷,陰陽兩竭證:本證處於疾病出現心力衰竭、呼吸衰竭等嚴重併發症階段,死亡率高。

主要臨牀表現:心悸、胸悶、氣短或呼吸困難,口脣紫紺,口吐白色或粉紅色泡沫痰,或四肢不溫,不能平臥,舌質紅、苔黃,脈數或微欲絕或結代。

治法:益氣養陰,回陽救逆。

方藥:參附湯注射液、生脈注射液、丹蔘注射液等。

加減:①神昏者上方送服安宮牛黃丸;②冷汗淋漓者加煅龍牡;③肢冷者加桂枝、乾薑;④喉間痰鳴者加用猴棗散。

(三)恢復期:

前期病程中邪熱之毒耗傷陰液,而且口咽部的皰疹影響患者的進食,因此在疾病的後期患者以陰傷脾虛爲主,治療宜健脾助運,生津養陰爲主。方藥:生米仁15 g、蘆根10 g、石槲10 g、,白朮10 g、生谷芽15 g、麥冬10 g。每日1劑。
 

食物療法

小兒在患病期間,宜清淡飲食或流質,多飲水,保證液體和營養充足。如竹葉、板藍根10克,黃芩、白蘚皮各6克,雙花3克,薄荷各2克,煎水含漱。可對付口疼牙齦腫。

紅蘿蔔1條,白茅根15g,竹蔗1節,生苡仁15g,每日1劑,煎水代茶。

燈芯草5扎,蟬蛻3g,木棉花1朵,雞骨草10g,瘦豬肉50g,煲湯飲用。

荷葉粥:鮮荷葉2張,白米50克,將荷葉切碎,煮粥吃。

以上均爲3~6歲兒童1人份劑量,可根據年齡大小酌情增減劑量。
 

體居護理

手足口病主要以對症治療和護理爲主,小兒患病後,家長做好護理工作對患兒有很大的幫助。

1、消毒隔離首先應將患兒與健康兒隔離。患兒應留在家中,直到熱度、皮疹消退及水泡結痂。一般需隔離2周。患兒用過的玩具、餐具或其他用品應徹底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置於日光下暴曬。患兒的糞便需經含氯的消毒劑消毒2小時後傾倒。

2、保持室內空氣流通患兒居室內應空氣新鮮,溫度適宜,定期開窗通風,每日可用乳酸燻蒸進行空氣消毒。

乳酸的用量,按每10平方米的房間2ml計算,加入適量水中,加熱蒸發,使乳酸細霧散於空氣中。居室內應避免人員過多,禁止吸菸,防止空氣污濁,避免繼發感染。

3、臥牀休息,多飲溫開水患兒一週內應臥牀休息,多飲溫開水。

患兒因發熱、口腔皰疹,胃口較差,不願進食,故飲食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜爛時可以吃一些流質食物。禁食冰冷、辛辣、鹹等刺激性食物。

4、餐後應用溫水漱口口腔護理應保持口腔清潔,預防細菌繼發感染。每次餐後應用溫水漱口,口腔有糜爛時可塗金黴素、魚肝油,以減輕疼痛,促使糜爛早日癒合。

5、有皮疹,衣服要常換患兒衣服、被褥要清潔,衣着應寬大、柔軟,經常更換。牀鋪應平整乾燥。剪短患兒指甲,必要時包裹患兒雙手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的嬰兒,應隨時清理患兒的大小便,保持臀部清潔乾燥。皰疹破裂者,局部可塗擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏。

6、低熱應多飲水小兒手足口病一般爲低熱或中等度熱,無需特殊處理,可讓患兒多飲水。如體溫超過38.5℃,可在醫生指導下服用退熱劑。

7、注意觀察病情變化由於引起手足口病的腸道病毒也具有侵害腦和心臟的特性,可引起腦膜炎、心肌炎等併發症,故家長應嚴密觀察孩子的病情變化,發現患兒有高熱、劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、哭鬧不安或嗜睡時應立即到醫院就診。

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