宮頸癌已經成爲威脅女性健康生命的第一大惡性腫瘤，香港明星梅豔芳的去世，讓大家關注到了宮頸癌這種疾病。什麼是宮頸癌?宮頸癌的好發人羣是哪些?宮頸癌有哪些症狀表現?宮頸癌該如何預防和治療?下面這篇文章就爲大家一一解答有關宮頸癌的相關知識，一起關愛女性健康。
威脅女性健康的“惡魔”——宮頸癌
宮頸癌的現狀
在全球範圍內，每年約有20多萬女性死於宮頸癌。在發展中國家，宮頸癌則屬於常見多發的婦科腫瘤，排行榜首。我國每年新發現的病例爲13.15萬，死亡率最高的地區是山西，最低的是西藏。子宮頸癌是指發生在子宮陰道部及宮頸管的惡性腫瘤。總的趨勢是農村高於城市山區高於平原，根據個省市自治區回顧調查，我國宮頸癌死亡率佔總癌症死亡率的第一位。對於宮頸癌的轉移，可向鄰近組織和器官直接蔓延，向下至陰道穹窿及陰道壁，向上可侵犯子宮體，向兩側可侵犯盆腔組織，向前可侵犯膀胱，向後可侵犯直腸。也可通過淋巴管轉移至宮頸旁、髂內、髂外、腹股溝淋巴結，晚期甚至可轉移到鎖骨上及全身其他淋巴結。血行轉移比較少見，常見的轉移部位是肺、肝及骨。當宮頸癌的症狀出現三個月後就診者已有2/3爲癌症晚期。
易患宮頸癌的人羣
1.人乳頭瘤病毒(HPV)感染者：
資料顯示，99.6%宮頸癌因HPV感染引起。
2.多性伴侶：
美國一項研究表明，性伴侶數≥10個者在宮頸癌新發病例中佔36%，說明多個性伴侶與宮頸原位癌及宮頸癌均有明顯的相關性。這是因爲精子進入陰道後產生一種精子抗體，這種抗體一般在4個月左右方能完全消失。如果性伴侶多，性交過頻，則會產生多種抗體(異性蛋白)，所以更容易患宮頸癌。
3.早婚多育者：
北京市宮頸癌防治協作組報告顯示，20歲以前結婚的患病率比21—25歲組高3倍，比26歲以後結婚者高7倍。同時宮頸癌的發生率隨產次增加而遞增，7胎以上比1—2胎的婦女高10倍以上。
4.年齡：
20歲以前的女性患宮頸癌概率較低，20—50歲宮頸癌高發，50歲以後發病率下降。總的來說，近年有年輕化趨勢。去年北京友誼醫院確診宮頸癌9例，年齡主要在34—48歲，其中40歲以下者佔33.3%，40—48歲者佔66.6%。
5.宮頸不典型增生者：
特別是中度和重度患者，若不積極治療，也可能轉化爲宮頸癌。
此外，口服避孕藥、吸菸及低收入者也是宮頸癌高發人羣。
宮頸癌的臨牀表現
1、早期多無症狀，與慢性宮頸炎無明顯區別，有時甚至見宮頸光滑，尤其老年婦女宮頸已萎縮者。症狀主要表現爲：
陰道流血：年輕患者常表現爲接觸性出血，發生在性生活、婦科檢查及便後出血。出血量可多可少，一般根據病竈大小、侵及間質內血管的情況而定。早期出血量少，晚期病竈較大表現爲大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現爲經期延長、週期縮短、經量增多等。老年患者常主訴絕經後不規則陰道流血。
陰道排液：患者常訴陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。晚期因癌組織破潰，組織壞死，繼發感染等，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。
2、晚期癌的症狀：根據病竈侵犯範圍出現繼發性症狀。病竈波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時，常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便祕結、裏急後重、下肢腫痛等，嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水，最後引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出現消瘦、貧血、發熱及全身衰竭。
宮頸癌的分期分型
第零期：指癌細胞仍侷限在子宮頸上皮區內。
第一期：癌細胞只侷限在子宮頸部位。而從第一期開始，癌症已經開始有了侵犯的現象。
第二期：癌細胞已經侵犯到陰道的上三分之二或是子宮旁的結締組織。
第三期：癌細胞已經侵犯到陰道的下三分之一，或是已經侵犯到了骨盆腔。
第四期：癌細胞已經突破生殖器官部份，或是已經超過了骨盆腔的範圍而直接侵犯了直腸或膀胱，甚至發生了遠程的轉移。
宮頸癌早期時可無明顯症狀，也無特殊體徵，往往出現最早的症狀是陰道出血，開始常爲少量的接觸性出血，絕經後間斷性出血或白帶量的增多，呈血性或膿性氣味腥臭，晚期可出現大出血、惡病質、消瘦、發熱、貧血，以及癌腫侵犯所造成的周圍壓迫症狀，如下腹痛、腰痛、尿頻、尿急、肛門墜脹感、裏急後重、下肢腫痛，坐骨神經痛等，嚴重時可導致尿毒症，出現全身衰竭，危及生命。同樣用窺陰器直接觀察宮頸，早期難以看到異常，而當病變明顯時，局部病變可呈糜爛、潰瘍、菜花樣贅生物、結節、空洞甚至內生凹陷等，經頸管內診刮，病理檢查可明確診斷。宮頸癌的轉移途徑以直接侵犯和淋巴轉移爲主，血行轉移較少見，多發生於晚期。
宮頸癌需做哪些檢查
宮頸刮片細胞學檢查：此方法可發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌，因存有5%-10%的假陰性率，因此患者要定期檢查。
碘試驗：正常宮頸和陰道鱗狀上皮含豐富糖原，可被碘液染爲棕色，而宮頸糜爛、異常鱗狀上皮區(包括不典型增生、原位癌及浸潤癌)均無糖原存在，不會被染色。
宮頸和宮頸管活體組織檢查：宮頸刮片細胞學檢查爲Ⅲ～Ⅳ級，但宮頸活檢爲陰性者，應取多處組織進行切片病理檢查。
陰道鏡檢查：陰道鏡不能直接確診是否患有癌症，但可協助活檢進行宮頸檢查。據統計，在陰道鏡協助下取活檢，早期宮頸癌診斷率高達98%左右。
宮頸錐形切除術：活體組織檢查不能肯定有無浸潤癌時，可進行宮頸錐形切除術。確診宮頸癌後，根據具體情況，還可進行淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡等檢查。
宮頸癌可以根治嗎?
宮頸癌不同於其它腫瘤，疾病自然史明確，有一系列的癌前病變，它的發生、發展是由量變到質變、漸變到突變，總共要經歷幾年甚至十幾年的過程。防治的關鍵在於：通過篩查，及時發現和治療宮頸病變，終止其向宮頸癌的發展。早期宮頸病變的治療效果比宮頸癌的治療效果要好得多，宮頸浸潤癌的5年生存率爲67%，宮頸早期癌的治癒率爲90%-92%，而宮頸原位癌的治癒率則可達到100%。
宮頸癌的預防方法
(1) 提倡晚婚和少生、優生。推遲性生活的開始年齡，減少生育次數，均可降低宮頸癌的發病機會。
(2) 積極預防並治療宮頸糜爛和慢性子宮頸炎等症。分娩時注意避免宮頸裂傷如有裂傷，應及時修補。
(3) 注意性衛生和經期衛生。適當節制性生活，月經期和產褥期不宜性交，注意雙方生殖器官的清潔衛生，性交時最好配戴 安全套，減少並杜絕多個性伴侶。
(4) 男方有包莖或包皮過長者，應注意局部清洗，最好做包皮環切術。這樣不僅能減少妻子患子宮頸癌的危險，也能預防自身陰莖癌的發生。
(5) 對宮頸癌高危人羣，包括性生活過早、過多，及生育過早、過多、過密的婦女，有亂交、濫交、多個性伴侶和不潔性生活史的婦女，衛生條件落後，性保健知識缺乏地區的婦女，有宮頸糜爛、撕裂、慢性炎症及陰道感染等症的婦女，配偶有包皮過長或包莖的婦女應特別重視定期普查。有條件者可試用宮頸癌栓進行預防性治療。
宮頸癌需要和哪些疾病區別開來
宮頸癌的鑑別診斷在臨牀上主要是將宮頸癌與以下疾病相鑑別:
1、子宮頸糜爛 可有月經間期出血，或接觸性出血，陰道分泌物增多，檢查時宮頸外口周圍有鮮紅色小顆粒，擦拭後也可以出血，故難以與早期宮頸癌鑑別。可作陰道脫落細胞學檢查或活體組織檢查以明確診斷。
2、子宮頸外翻外翻的粘膜過度增生，表現也可呈現高低不平，容易出血。但外翻的宮頸粘膜彈性好，邊緣較整齊。陰道脫落細胞學檢查或活檢可鑑別。
3、宮頸溼疣 現現爲宮頸贅生物，表面多凹凸不平，有時融合成菜花狀，可進行活檢以鑑別。
4、子宮內膜癌有陰道不規則出血，陰道分泌物增多。子宮內膜癌累及宮頸時，檢查時頸管內可見到有癌組織堵塞，確診須作分段刮宮送病理檢查。
5、子宮粘膜下骨瘤或內膜息肉 多表現月經過多或經期延長，或出血同時可伴有陰道排液或血性分泌物，通過探宮腔，分段刮宮，子宮碘油造影，或宮腔鏡檢查可做出鑑別診斷。
6、原發性輸卵管癌陰道排液、陰道流血和下腹痛，陰道塗片可能找到癌細胞而。而輸卵管癌宮內膜活檢陰性，宮旁可捫及腫物。如包塊小而觸診不表者，可通過腹腔鏡檢查確診。
7、老年性子宮內膜炎合併宮腔積膿常表現陰道排液增多，漿液性、膿性或膿血性。子宮正常大或增大變軟，擴張宮頸管及診刮即可明確診斷。擴張宮頸管後即見膿液流出，刮出物見炎性細胞，無癌細胞.病理檢查即能證實。但也要注意兩者並存的可能。
8、功能失調性子宮出血 更年期常發生月經紊亂，尤其子宮出血較頻發者，不論子宮大小是否正常，必須首先做診刮，明確性質後再進行治療。
9、其他宮頸良性病變 、子宮頸結核、阿米巴性宮頸炎等，可藉助活檢與宮頸癌鑑別。
