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這個寶寶搶救的知識,關鍵時能救命……但我希望你永遠用不上

來源:育兒百科谷    閲讀: 1.89W 次
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丁媽説

6 月 29 日天涯社區副主編金波的猝然離世,再次引發了醫學界與社會輿論對中國社會急救體系的討論,也再次呼籲提高公眾的急救意識,實施高質量的心肺復甦,公共場所投放自動體外除顫器(AED)等。

有很多文章、視頻都在宣傳講解成人的心肺復甦、電除顫,卻很少有針對兒童心跳驟停的急救內容。

兒童與成人的心肺復甦有些相似,卻也有獨特之處,每個爸爸媽媽都應該瞭解、學習一下。


隨着暑期的來臨,兒童外出機會增多,比如旅行、游泳等,發生意外傷害的風險也會隨之增多。

對付意外傷害最重要的自然是預防,不過一旦發生意外,若能提前學會急救技能,關鍵時候可能會救孩子一命。

如果孩子突然沒有呼吸心跳了,應該怎麼急救?接下來丁媽就請張醫生為大家簡單講解一下。

1確保環境安全

首先,一定要在安全的環境下施救。

如果在高速公路的車禍現場,一定要設置好警示標識,如果可以搬動,最好轉移到安全地帶。
火災的現場也不適合急救,應該先把傷病員脱離危險的環境。

確保自身安全這點非常重要,以免救人不成,反而自己送命。

2判斷呼吸情況

通過輕拍兒童的雙肩、在耳邊呼喊、彈足底(較小的嬰幼兒、新生兒),判斷孩子的情況(持續觀察 5~10 秒鐘)。

如果發現孩子沒有反應、沒有呼吸或僅有喘息,應呼叫幫助並撥打 120 急救電話,然後進入下一步急救過程。

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仔細觀察孩子狀態 5~10 秒

3實施胸外按壓

先把孩子放到堅硬、平坦的表面:

● 對於 1~8 歲的兒童

單人操作時,家長可一隻手固定患兒頭部,以便通氣,另一隻手進行胸部按壓(也可以按成人手法雙手按壓),手掌根部觸胸,按壓胸部中央,胸骨下半部。

8 歲以上兒童手法與成人相似。


這個寶寶搶救的知識,關鍵時能救命……但我希望你永遠用不上 第2張

大一點的孩子採用成人急救的方法按壓

● 對於嬰兒(1 週歲以內)

單人施救時,採用 2 根手指(食指與中指或中指與無名指)垂直按壓。

像這樣

這個寶寶搶救的知識,關鍵時能救命……但我希望你永遠用不上 第3張

雙人施救時,一人負責胸外按壓,雙手環繞胸部,雙手大拇指進行按壓,一人負責人工呼吸。

像這樣

這個寶寶搶救的知識,關鍵時能救命……但我希望你永遠用不上 第4張

有效的胸外按壓是心臟復甦的關鍵,所以在按壓時應該做到以下幾點:

1. 按壓深度為胸部厚度的 1/3,兒童約為 5 cm,嬰兒約為 4 cm,
2. 頻率至少每分鐘 100 次,但不超過 120 次,按壓的過程中儘量減少按壓的中斷,要持續按壓。
單人操作時,按壓次數與人工呼吸次數比例為 30:2,也就是每胸外按壓 30 次,人工呼吸 2 次;
雙人操作時,胸外按壓 15 次,人工呼吸 2 次,也就是按壓與通氣比為 15:2,約 2 分鐘後兩人交換,交換要在 10 秒內完成。
3. 每次按壓結束後,確保胸壁完全回彈。 4口對口人工呼吸

用仰頭提頦法開放氣道(如下圖),用放在前額的手的拇指和食指捏住其鼻子,正常吸一口氣(不必深吸),用嘴脣封住患者的口周(嬰兒可採用口對口鼻),使之完全不漏氣,給予一次呼吸(吹氣約 1 秒鐘)。

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仰起頭,抬下巴,捏住鼻子再呼吸

給予呼吸時,觀察胸廓是否隆起。如果胸廓未隆起,重複仰頭提頦法,給予第二次呼吸。如果嘗試兩次後,仍無法對患者進行通氣,應迅速恢復胸外按壓。

為嬰兒和兒童實施人工呼吸時,應做到每 3 至 5 秒給予 1 次人工呼吸(每分鐘 12 至 20 次人工呼吸)。

5使用自動體外除顫器(AED)

與成人相似,對於兒童心臟驟停,如有可能應儘早使用「自動體外除顫器」(AED)。

自動體外除顫器(AED),是一種簡單、有效的應急設備。在緊急情況下,AED 能對突發心臟性事件的人進行緊急除顫,以最快速的拯救人的生命。
目前在國外 AED 的配置率已經很高,很多行業人員都會正確使用 AED,但在我國 AED 配置率非常低,僅在大中城市的人流密集場所,如北京、上海、杭州、深圳等地的機場等處放置了 AED。
而且即使配置了 AED,緊急情況能正確使用的更是少之又少,導致目前我國使用 AED 的次數仍然為零。
在這裏建議有條件的爸爸媽媽參加急救培訓時,學習 AED 的使用方法。

AED 就像個傻瓜相機,使用起來並不難:

打開電源,按照語音提示一步步進行,只需貼上電極片(一個放在胸部右上方,即鎖骨正下方,另一個放在左側乳頭一側,避開乳頭),連上導線,等待除顫的指令,輕輕按下按鈕就可以完成了。

需要注意的是:

對於 8 歲及以上的患者,使用成人電極片;對於 8 歲以下的患者,如有可能,使用兒童電極片(如果沒有兒童電極片,可以使用成人電極片)。

如果 AED 有給予兒童電擊能量的按鍵或開關,則打開按鍵或開關。

在 AED 分析心律及按下除顫按鈕前,禁止觸碰患者。

除顫結束後,繼續給予 5 個循環(單人 30:2,雙人 15:2 的胸外按壓與人工呼吸)的心肺復甦,然後再次評估患者有無反應及呼吸,時間 5~10 秒鐘,直至患者有反應、有呼吸或專業急救人員的到來,才能停止心肺復甦。

國內的平均急救反應時間(從呼叫 120 到急救人員趕到現場)均在 10 分鐘以上,大大超過了救命的黃金 4 分鐘。

兒童發生心臟驟停,如果等待專業急救人員的到來,相當於等死。

在如此緊急關頭,如果身邊的人立即實施心肺復甦,將大大提高患兒的生存率。

急救操作並不難,我們倡導每個家庭至少有一位成員學習急救技能,在關鍵時刻,做拯救生命的英雄。

最後分享一個兒童心肺復甦的視頻給各位爸媽:

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