產後乳腺炎是產褥期常見的一種疾病,多為急性乳腺炎,常發生於產後3~4周的哺乳期婦女。而6個月後的嬰兒開始長牙,這個階段乳頭也容易受到損傷,應該小心預防;而斷奶期更要警惕急性乳腺炎的發生。急性乳腺炎的致病菌多為金黃色葡萄糖球菌及溶血性鏈球菌,經乳頭的裂口或血性感染所致。
1、乳汁排通不暢,淤積乳房內。乳汁淤積,排乳不暢是產後乳腺炎發病的主要原因。造成乳汁滯留的原因可能是寶寶吸吮姿勢不正確,導致奶水沒辦法完全被吸出。而寶寶在吸不到乳汁的情況下便會越吸越大力,會將媽媽的乳頭咬破,進而造成細菌感染,使細菌進入乳房組織。另外,媽媽在餵奶時用指頭擠壓乳房,也會阻礙乳汁的流出。
2、孕期忽視了乳頭的保養,而使乳頭皮膚表皮薄弱易損。由於初產婦的乳頭皮膚抵抗力較弱,容易在寶貝的吸吮下造成損傷,使乳汁淤積,細菌侵入。
3、初產婦的乳汁中含有比較多的脱落上皮細胞,更容易引起乳管的阻塞,使乳汁淤積加重。乳汁的淤積又往往使乳腺組織的活力降低,為入侵細菌的生長繁殖創造有利的條件,如不及時疏通極易發生乳腺炎。
乳腺炎的症狀1、瘀積性乳腺炎:發生於產褥初期(常在產後1周左右)。由於初產婦缺乏餵哺乳兒經驗,易致乳汁鬱結,未按時排空所致。
產後乳腺炎患者感雙乳不等程度的脹痛,並有中等度體温升高(38.5℃左右)。檢查乳房脹滿,表面微紅(充血),壓痛,但經吸出乳汁後,症狀多能消失,故一般不認為是真正的乳腺炎。但如不及時處理,或乳頭較小,被新生兒用力吮破,滯留乳汗汁可為化膿性細菌所污染,容易出現產後乳腺炎症狀。因此,須將多餘乳汁排空,並注意乳頭清潔。
2、化膿性乳腺炎:化膿性乳腺炎多由於葡萄球菌或鏈球菌通過破裂的乳頭感染所致。如前所述,產後乳汁瘀積,如不及時排空,易致感染從而引起產後乳腺炎。細菌侵入乳腺管後,繼續向實質部侵犯,則可形成各種類型的化膿性炎。
產前
1、在懷孕末期應用75%的酒精擦試乳頭,或用温水洗,以增強乳房皮膚的柔韌和抵抗力。擠出乳管內的脂栓。
2、乳頭內陷者,懷孕前需用手擠出乳頭,按摩牽拉糾正之。
產後
1、要保證母乳餵養的姿勢正確以及寶寶的吸吮方式正確。不要讓寶寶只含到乳頭而造成乳頭皸裂,以致細菌沿着皸裂的乳頭進入乳腺管引起急性乳腺炎。
2、哺乳時一定要讓寶寶吃空一側乳房再吃另一側。不要兩邊乳房交替吃,以防寶寶長時間吃不到奶後引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。
3、要側睡與仰躺睡交替進行,禁忌媽媽趴着睡。以防止擠壓乳房引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。
4、不戴有鋼託的胸罩。媽媽的乳汁會時常不經意地流出,加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂,這時候新媽媽不要戴帶有鋼託的胸罩,最好戴專門的哺乳胸罩,以防帶有鋼託的胸罩擠壓乳腺管造成局部乳汁淤積引起急性乳腺炎。
5、保持乳頭的清潔。喂寶寶前後最好用清水擦洗,然後用衞生的毛巾將乳頭擦拭乾淨。
6、產後催奶方法要得當。產後補充營養並不是多多益善,幫助下奶的魚湯、肉湯或雞湯一定要根據奶水分泌的多少適量飲用。產後進食下奶的食物應從少量開始。
7、乳腺炎的成膿期,應少吃有“發奶”作用的勞腥湯水,以免加重病情。宜多吃具有清熱作用的蔬菜水果,如番茄、青菜、絲瓜、黃瓜、綠豆、鮮藕、金橘餅等。海帶具有軟堅散結的作用,可多吃些。同時保持情緒舒暢。
1、發生急性乳腺炎時,一般不需要停止母乳餵養。因為停止哺乳不僅影響嬰兒餵養,而且還增加了乳汁淤積的機會。所以,在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚髮紅時,不但不要停止母乳餵養,而且還要勤給孩子餵奶,讓孩子儘量把乳房裏的乳汁吸乾淨。
2、而當乳腺局部化膿時,患側乳房應停止哺乳,並請專業的催乳師將乳汁排盡,促使乳汁通暢排出。與此同時,仍可讓孩子吃另一側健康乳房的母乳。只有在感染嚴重或膿腫切開引流後,或發生乳痿時才完全停止哺乳,並按照催乳師的方法積極採取回奶措施,預防乳房疾病。
博士嘚吧嘚:產前乳房的健康也是產後不得乳腺炎的重要前提,準媽媽們在孕期乳房若有不適,應及時諮詢醫生避免耽誤產後餵養。未懷孕的女性也要定期檢查乳房健康,一般一年應做一次常規檢查。