IVM卵母細胞在細胞週期早期階段要明顯大於標準IVF卵母細胞,受精率和可利用囊胚率較低,卵母細胞大小和結構檢測可作為鑑定胚胎生存力的一種方法。
體外成熟(IVM)是輔助生殖技術的一種,即未成熟卵子的減數分裂是在體外完成的。與自然狀態下卵母細胞成熟和標準IVF不同的是,IVM卵母細胞減數分裂的時間軸發生了改變。然而對於卵母細胞結構變化所帶來的影響以及這種影響與胚胎髮育之間的關係方面,研究得卻非常少。基於此,最近澳大利亞的Melanie L. Walls等研究者對卵母細胞受精期間和早期受精卵發育階段,IVM來源的卵母細胞與標準ICSI來源的卵母細胞的大小和結構進行了比較,並對受精率和囊胚發育的關係進行了研究。
結果發現,IVM和ISCI卵母細胞的大小和結構在細胞週期早期階段是不同的,卵母細胞的大小可作為預測IVM來源的卵母細胞生存力的一種指標。試驗結果發表在2016年8月23日的《Fertility and Sterility》上。
方法研究對卵母細胞大小的測量是在5個階段進行的:精子注射後(INJ)、第二極體排除時(PB2)、原核首次出現時(PNa)、原核消失時(PNf)和胞質分裂前期(CYT)。
透明帶大小IVM組卵母細胞內透明帶的面積顯著小於PCOS-ICSI組和ICSI對照組,但是外透明帶和總透明帶面積三組之間沒有明顯差別。
卵母細胞大小與PCOS-ICSI組和ICSI對照組相比,PCOS-IVM組卵母細胞在INJ和PB2階段明顯較大;與ICSI對照組相比,PCOS-IVM組卵母細胞在PNf階段明顯較大;但在PNa和CYT階段,三組之間沒有顯著差異。這就説明,PCOS-IVM組卵母細胞是在胞質分裂前早期比較大。
不同分組間受精的卵母細胞在不同發育階段的大小
卵母細胞的胞質結構和卵母細胞大小一致的是,IVM卵母細胞結構在胞質分裂前早期與其他兩組相比也是迥然不同的,即僅侷限於INJ、PB2和PNa階段,而胞質分裂前後期的兩個階段:PNf和CYT,任何處理組之間都沒有顯著差異。
受精率和囊胚發育進一步對受精率和囊胚發育進行研究發現,PCOS-IVM組受精率和可利用囊胚率明顯低於PCOS-ICSI組和ICSI對照組。而且,還發現PCOS-IVM組卵母細胞大小的增加與受精率下降是高度相關的。
總而言之,試驗發現了IVM卵母細胞在細胞週期的早期階段是明顯大於標準IVF卵母細胞的,卵母細胞增大可能是IVM卵母細胞不完全成熟的一種反映,從而導致了卵母細胞受精率和可利用囊胚率的下降。因此,也可將卵母細胞大小和結構檢測作為對胚胎生存力進行鑑定的又一種方法。
參考文獻:s ML, Hart R, Keelan JA, etc. Structural and morphologic differences in human oocytes after in vitro maturation compared with standard in vitro fertilization. Fertil Steril. 2016 Aug 23. pii: S0015-0282(16)62683-3.