生後脾臟主要產生淋巴細胞，但在緊急情況如出血、溶血、嬰兒貧血或未成熟白細胞浸潤時，脾臟可因恢復胎兒期造血功能而腫大。
脾臟有大量靜脈血竇，具有收縮和膨脹的特點。當脾靜脈迴流發生障礙時，例如門靜脈高壓，可使脾充血腫大；小兒患真性紅細胞增多症或真性血小板增多症時，也可因儲血細胞過多以致脾腫大。
脾功能過盛時可使血液中一種或多種血細胞破壞過多，引起貧血、出血或抵禦感染的能力減低。門靜脈壓增高時即可出現此現象。
脾臟是產生抗體的器官，與免疫功能有直接關係。感染及抗原性刺激可使淋巴組織增生，產生更多的漿細胞、淋巴細胞及巨噬細胞而致脾臟增大。
原因分析
是否有微生物、寄生蟲等感染因素，是否有先天性溶血病、代謝病、其他血液病、腫瘤類疾病等病史來分析發病原因。繼發性脾腫大可由門脈高壓症、門靜脈海綿竇變性等引起。
1、穿刺及活體組織檢查：
（1）肝穿刺活檢：有助於鑑別慢性肝炎、門脈性肝硬化所致脾大、脂肪肝、糖原代謝病、成肝細胞瘤、肝硬化、黏多糖代謝病所致肝脾大的鑑別。
（2）脾穿刺檢查：危險性大，尤其是顯著脾大，因纖維組織增生，質地變硬而脆，容易破裂出血，故不輕易用，在小兒更不常用。在疑為脾膿腫時，可經脾穿刺抽膿確診，可通過脾穿刺取活組織或塗片檢查以獲得疾病的病因診斷。在外科剖腹探察、腹腔鏡檢查或施行脾切除術後，可做病理檢查，提供診斷依據。
2、肝功能檢查：
鑑別脾大是否與肝臟疾病有關。
3、X線檢查：
可檢查脾臟的大小形狀。
4、脾門靜脈造影：
有助於瞭解脾靜脈有無畸形、脾靜脈的阻塞部位，協助充血性脾大的診斷。
5、超聲波檢查：
超聲波檢查脾臟可用於確定脾臟大小、位置。同時，超聲波檢查對探察脾臟大小和液平段有價值。
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