藥物治療
2008年5月，在參考了8000多篇文獻的基礎上，美國公共衞生署頒佈了有關煙草使用和依賴治療的新版臨牀實踐指南。該指南推薦了7種能夠有效增加長期戒煙效果的一線臨牀戒煙用藥，包括5種尼古丁替代療法（nicotine replacement therapy，NRT）的戒煙藥（尼古丁咀嚼膠、尼古丁吸入劑、尼古丁口含片、尼古丁鼻噴劑和尼古丁貼劑）和2種非尼古丁類戒煙藥（酒石酸伐尼克蘭片和鹽酸安非他酮緩釋片）。指南還推薦了2種二線戒煙藥物，為可樂定和去甲替林，目前這兩種藥在臨牀上很少應用。
目前我國已被批准使用的戒煙藥物有：
處方藥：伐尼克蘭（酒石酸伐尼克蘭片）、鹽酸安非他酮
非處方藥：尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠
尼古丁替代療法通過向人體提供尼古丁以代替或部分代替從煙草中獲得的尼古丁，從而減輕尼古丁戒斷症狀，如注意力不集中、焦慮、易怒、情緒低落等。NRT類藥物輔助戒煙安全有效，可使長期戒煙的可能性加倍，雖然並不能完全消除戒斷症狀，但可以不同程度地減輕戒煙者戒煙過程中的不適。
伐尼克蘭（酒石酸伐尼克蘭片）是一種新型非尼古丁類戒煙藥物，在2006年已被美國FDA批准上市用於成人戒煙，推薦吸煙者使用的證據等級為A。在2009年發表的一項由中國、新加坡和泰國共15箇中心參加的臨牀研究中，伐尼克蘭戒煙療效顯著優於安慰劑，主要療效終點第9～12周（包括第12周）經CO測量證實的4周持續戒煙率，伐尼克蘭治療組(50、3%)顯著高於安慰劑組(31、6%)(P=0、0003)。關鍵及其他次要療效指標在伐尼克蘭組和安慰劑組之間的差異均有統計學意義。
鹽酸安非他酮（緩釋片）是第一種可有效幫助吸煙者戒煙的非尼古丁類戒煙藥物，1997年被用於戒煙，推薦吸煙者使用的證據等級為A。鹽酸安非他酮是一種具有多巴胺能和去甲腎上腺素能的抗抑鬱劑，作用機制可能包括抑制多巴胺及去甲腎上腺素的重攝取以及阻斷尼古丁乙酰膽鹼受體。鹽酸安非他酮為口服藥，劑量為150mg/片，至少在戒煙前1周開始服用，療程為7～12周。副作用有口乾、易激惹、失眠、頭痛和眩暈等。癲癇患者、厭食症或不正常食慾旺盛者、現服用含有安非他酮成分藥物者或在近14天內服用過單胺氧化酶抑制劑者禁用。對於尼古丁嚴重依賴的吸煙者，聯合應用NRT類藥物可使戒煙效果增加。鹽酸安非他酮為處方藥，長期（>5月）戒煙率為安慰劑組的2倍。
聯合使用一線藥物已被證實是一種有效的戒煙治療方法，可提高戒斷率。有效的聯合藥物治療包括：（1）長程尼古丁貼片（>14周）+其他NRT類藥物（如咀嚼膠和鼻噴劑）；（2）尼古丁貼片+尼古丁吸入劑；（3）尼古丁貼片+鹽酸安非他酮（證據等級為A）。
在戒煙治療的過程中，NRT類藥物、伐尼克蘭（酒石酸伐尼克蘭片）、鹽酸安非他酮是經常使用的藥物。在戒煙的健康獲益方面，這些藥物是能夠挽救生命的有效治療手段，配合行為干預療法會提高戒煙成功率，但單獨使用戒煙藥物仍然是有效的。吸煙常常被錯誤地視為單純的個人選擇，然而事實並非如此。在充分認識到了吸煙的健康危害後，多數吸煙者都有戒煙的意願，但往往因為尼古丁的成癮性而難以戒除。在條件允許的情況下，應同時使用戒煙藥物治療及戒煙勸導和諮詢措施。
1、對於有戒煙意願的吸煙者
對於有戒煙意願的吸煙者可以使用5A’s方案進行簡短干預，包括：（1）詢問患者是否吸煙；（2）建議他們戒煙；（3）評估他們的戒煙意願；（4）幫助想戒煙的吸煙者進行戒煙嘗試；（5）安排隨訪，預防復吸。這些步驟都很簡單，一般耗時不超過3分鐘。 5A’s方案與美國國家癌症中心、美國醫學會以及其他的一些機構推薦的戒煙策略是一致的，可根據實際情況實施這些干預措施。
2、對於尚無戒煙意願的吸煙者
對於本次沒有準備好戒煙的患者，醫生應該給予簡短的干預使他們產生戒煙的想法。對於不想戒煙但經醫生干預後產生戒煙意願的患者，原因可能為：缺乏煙草危害健康及戒煙益處的知識；缺乏經濟來源；對於戒煙存在恐懼或顧慮；由於之前的失敗經歷導致信心不足。動機訪談是一種以患者為核心的直接諮詢干預方式，對上述患者有效。有證據表明這種方法能有效的使患者進行未來戒煙嘗試。但是，對於那些已有戒煙意願的吸煙者，尚不清楚動機訪談是否能增加他們成功戒煙的機會。
醫生使用動機訪談策略的重點是探索吸煙者的感受、信心、想法以及價值觀，以求努力揭示吸煙者的矛盾心理。一旦找出矛盾心理，醫生就應該對患者進行選擇性地引導、支持和強化以幫助他們改變（如戒煙的原因、想法、戒煙的意義等）和做出承諾（改變吸煙行為，如不在家裏吸煙等）。研究發現，患者自己做出戒煙承諾比醫生的勸告和爭論都要有效，爭論會增加而不是減輕患者對戒煙的牴觸。
動機訪談有四個主要的原則：（1）共情；（2）發展差異；（3）處理阻抗；（4）支持自我效能。由於這是一種專業技能，因此需要對相關醫務人員進行動機訪談的專業培訓。諮詢過程中可以使用5R’s方法：相關性（relevance）、危險性（risk）、益處（reward）、障礙（roadblocks）以及反覆（repetition）見表8。研究表明，應用5R’s法可以增加吸煙者的未來戒煙嘗試。
3、戒煙者復吸的預防
最近戒煙的患者將會面臨較高的復吸風險。雖然大多數的復吸發生在戒煙的早期，但也可能在戒煙後數月甚至數年後出現復吸。目前提高長期戒煙成功率的手段是使用最有效的戒煙治療方法，也就是在患者有意願戒煙時給與他們使用經證實有效的戒煙藥物及相對強化的戒煙諮詢（如給予4次或更多的諮詢，每次持續時間10分鐘或更長）。
對於最近戒煙的患者，醫生應肯定患者取得的成功，回顧戒煙的益處，幫助患者解決遇到的問題。醫生對患者的關注會使他們在出現復吸時主動尋求幫助。對已經戒煙成功且不再需要進行戒煙治療的患者，醫生可以與他們探討戒煙成功的經驗。這些已經戒煙的患者也可能遇到戒煙相關的問題，醫生應對這些問題進行干預。表9顯示的是一些常見的問題及解決方法。
4、戒煙強化治療的概念與實施
強化治療是指延長每次治療時間、安排多次訪視、由多位醫生參與或進行綜合治療的戒煙治療方法，適用於那些願意進行此種治療的吸煙者。戒煙強化治療可由任何經過培訓的臨牀醫生提供。國外研究表明戒煙的強化治療比簡短治療更為有效。另外，即使是那些不準備戒煙的患者也認為，隨着戒煙諮詢強度的增加，自己對醫療保健的滿意度也隨之增加。
點燃香煙的一剎那，你也點燃了死亡的導火索。
少抽一支煙，快樂有你開始先。戎煙日希望個個不抽煙幸福快樂到天邊。
拒絕煙草，珍愛生命。
生命只有一次，怎能斷送在香煙上?
燃燒的是香煙，消耗的是生命。
香煙是魔鬼的契約。
提神不妨清茶;消愁不如朋友;若吸煙，又何苦?
不要再將你的肺作為煙灰缸。
抽的是自己的錢,害的是自己的命。
現在吞雲吐霧，以後病痛纏身。
還人類一片清新，請丟掉手中的香煙。
點燃香煙的一剎那，你也點燃了死亡的導火索。
不抽一支煙，快樂似神仙!
讓你的肺清亮一點。
煙緲緲兮肺心寒，尼古丁一進兮不復還。
吸煙是繼戰爭、飢餓和瘟疫之後，對人類生存的最大威脅。
為了你和家人的健康，請不要吸煙。
也許，你的指尖夾着他人的生命——請勿吸煙（醫院禁煙）
在這裏，香火不再延續……
千萬別點着你的煙，它會讓你變為一縷青煙（加油站禁煙）
如果你想吸煙，定時炸彈在身邊！（加油站禁煙）
一時的快樂，永恆的傷痛——請勿吸煙
給自己的肺留下一片淨地!——請戒煙
公共場所，讓我們拒絕煙草。
點燃你的煙，污染了空氣，害了人性命，良心在哪裏！
創建無煙單位，營造和諧、文明、健康的生存環境。
為了您和他人的健康，請熄滅您手中的香煙。
健康隨煙而滅！有多少生命可以重來？
別吸煙，讓你的肺清亮一點。
為了你和家人的健康，請不要吸煙。
創建無煙醫院，營造和諧、文明、健康的醫療環境。
在這裏，香火不再延續。
少一支灰色的煙，多一片藍色的天。
