秋風一刮，秋雨一下，氣溫說降就降。秋季來臨，氣溫下降，門診咳嗽的病人就逐漸多起來。同樣表現爲咳嗽，卻因爲咳嗽持續的時間不同、咳嗽嚴重程度不同，咳嗽的伴發症狀不同而有不一樣的診斷。
粗略的按最近的發病多少排個序：
普通感冒
這個季節的咳嗽，最多見的還是感冒引起的。
普通感冒的常見病程大都是這樣的：常常以發熱爲首發症狀，發熱2-3天體溫開始下降時才逐漸出現咳嗽等呼吸道症狀，並且在咳嗽的第2，3天會咳的較重，隨後咳嗽減輕，病情逐漸好轉。有的感冒會發熱與咳嗽同時發生，有的比較輕的感冒只表現爲咳嗽，並不發熱。
普通感冒的病程大約7-10天左右。
有的孩子感冒咳嗽治癒後開始上幼兒園或上學，上了一週就又開始咳嗽。這種情況往往是在幼兒園交叉感染所致，在逐漸寒冷的季節，這種情況經常發生。
家長要了解：
普通感冒病程大約一週，不要反覆就診。
發熱漸退後出現咳嗽不要過分緊張，這是疾病的過程。此時家長常常二次就診（第一次是發燒時），覺得體溫退了又咳嗽是不是肺炎了。患兒體溫下降後出現咳嗽，肺炎的可能性比較小。
如高熱持續伴有咳嗽加重需就診，或咳嗽過程中出現發熱需就診。
如咳嗽時間較長，要陳述清楚是天天持續不斷的咳，還是咳嗽好了幾天重新咳嗽，病史不同，醫生對疾病的判斷是有分別的。
過敏性咳嗽
季節變更，過敏容易發生，過敏性咳嗽在這個季節裏也是比較多的。
過敏性咳嗽的特點：咳嗽比較重，持續時間較長，常常超過兩週，有的會持續1-2個月，但多不伴有發熱，先後使用多種抗生素及止咳藥，效果都不明顯。這類小朋友多在夜間或晨起咳嗽比較明顯，常會咳醒。白天孩子安靜時會咳嗽較少，但一劇烈活動就會咳嗽加重。胸片及血液檢查均無明顯異常。以往這部分病兒常被診斷爲感冒或支氣管炎，近年來國內外學者發現，這些病兒可能患了過敏性咳嗽，臨牀上稱爲咳嗽變異性哮喘，它是一種以咳嗽爲主要臨牀表現的隱匿性哮喘。
家長要了解：
此類咳嗽止咳藥往往效果不好，如孩子咳嗽超過7-10天，應帶孩子再就診，不要在家一直吃咳嗽糖漿。
當孩子咳嗽表現爲上述特點時，要將這些病史提供給醫生，以利於醫生判斷病情。
要在醫生的指導下用藥
儘量迴避過敏原。可以給孩子做過敏原檢測，對查到的過敏原迴避。秋季草易引起過敏，過敏體質的人要避免草多的地方，對切割草坪處要繞道而行。
喘息性支氣管炎或哮喘
秋季呼吸道感染增多，感染誘發加上過敏原刺激，咳喘的孩子不少，尤其既往有咳喘病史的孩子，在這個季節咳嗽非常容易出現喘憋。
小嬰兒咳喘易被家長忽略，因爲咳喘不像發熱、咳嗽這麼外顯，家長常常不會識別。當發現孩子體溫正常時呼吸快、呼吸費力或特別煩躁哭鬧，睡不好，來回折騰（發熱時都會呼吸增快，煩躁哭鬧，不足爲憑），細心的家長會聽到孩子呼吸時有“絲絲”的聲音，這就是小嬰兒的喘了。
大一點的孩子咳喘主要表現爲活動後咳嗽明顯增多，有的孩子會自訴發憋，有的會自主減少活動量，有時家長夜間會聽到孩子喘的聲音。
家長要了解：
夜間往往喘憋重，當發現孩子喘或可疑喘時要及時就診，不要在家觀察一晚。就診太遲，輕則使恢復時間延長，重則有生命危險。
霧化藥物不要自行停藥，需遵醫囑。不要擔心藥物的副作用，局部用藥安全性好。
咳喘嚴重時除霧化及口服藥物治療外，要休息。最好在家休息（外出活動範圍很難控制），限制活動，這樣利於疾病的恢復。
咳喘緩解不理想，需要家長尋找生活環境有無過敏原的持續刺激。
肺炎
天氣還不是特別冷，肺炎相對比較少，但也時有見到。
肺炎的症狀沒有什麼特異性：發熱、咳嗽（也可能喘），流鼻涕。但除上述症狀外，肺炎的孩子整體情況會顯得比較重，表現爲煩躁哭鬧或萎靡沒精神。經治療體溫持續不降並伴有咳嗽不減輕甚至加重，要考慮肺炎。最近看到兩例肺炎的孩子都是持續發熱6-7天不退，咳嗽不減輕，孩子一般狀況還可以，肺內並未聽到囉音，一拍片診斷爲肺炎。
家長很難診斷肺炎，需要了解哪些情況要就診或複診。
家長要了解：
小嬰兒病情變化快，發現孩子吃奶少，嗆奶吐奶明顯，煩躁哭鬧明顯或萎靡時要帶孩子就診。
當孩子高熱的同時伴有劇烈咳嗽，發熱超過三天，要帶孩子就診。
就診服藥後，3天體溫未降，應複診。
初起無發熱，以咳嗽起病，咳嗽逐漸加重並出現發熱，需要就診。
醫生建議拍胸片家長要配合，有些肺炎聽不到囉音，必須通過拍胸片診斷。
