什麼是嬰兒捂熱綜合徵呢？到了秋冬季，很多新手爸爸媽媽害怕天寒地凍，寶寶會受冷生病，於是捂得嚴嚴實實的；可是有時寶寶並不冷，而是“你媽媽覺得你冷”......
秋冬季即將來臨，很多新手爸爸媽媽都怕天寒地凍，孩子受冷生病，於是給孩子穿得嚴嚴實實的。本來沒那麼冷的天氣，硬是給孩子穿了裏三層外三層，於是就出現了“有一種冷，叫做你媽媽覺得你冷”的調侃。
今天就來了解下嬰兒捂熱綜合徵吧！
嬰兒捂熱綜合徵在寒冷季節較常發生，多見於農村中1歲以下的嬰兒，由於過度保暖或捂悶過久所致，以缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐、昏迷和呼吸循環衰竭爲主要表現。
新生兒期尤爲多見，國內20世紀70年代臨牀報道後各地都有發現，以江蘇、安徽、河南、山東等地較多。但命名尚未統一，有稱悶熱綜合徵、被捂綜合徵、蒙被（缺氧）綜合徵、衣蓋過暖的嬰兒中暑等。
【臨牀表現】
一般具有明確捂熱史，如懷抱小兒、乘坐車船、就醫外出途中包裹過多過緊、被蓋過嚴過厚，以及居室內溫度過高等均可發生。
多數起病前健康狀況尚好，少數有咳嗽、流涕、發熱及腹瀉等上呼吸道或腸道感染症狀。據統計，患兒94.3%來自農村，多有高熱，體溫可達41～43℃，全身大汗淋漓、溼透衣被，頭部散發大量熱蒸汽，病情危重，開始拒奶、罵聲低弱。大汗後體溫驟降或不升，全身溼冷，新生兒常可發生硬腫症。高熱大汗使水分大量丟失出現脫水狀態，表現有煩躁不安、口乾、尿少、前囟及眼眶凹陷、皮膚彈性減退、脈搏細弱或消失、皮膚髮花和厥冷，呈循環衰竭徵象。
若中樞神經系統受累，可有頻繁嘔吐、尖叫、反應遲鈍、凝視、反覆抽搐或昏迷。
若呼吸系統受累，可出現呼吸困難、呼吸節律不規則或暫停、脣周及肢端發紺，新生兒易發生肺出血，甚至出現心律失常、腹脹、多系統功能衰竭。
【實驗室檢查】
血紅蛋白正常或因血液濃縮而增高，白細胞總數增高，血小板計數正常或降低。部分患兒大便隱血試驗陽性。因高滲性脫水大多數患兒血鈉、血鉀升高，血漿滲透壓增加，多數二氧化碳結合力降低，重者血氣分析pH下降、動脈氧分壓（PaO2）降低和動脈二氧化碳分壓（PaCO2）升高，呈現混合性酸中毒。
重要器官功能受累時，血清穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸磷酸激酶、谷丙轉氨酶及血清尿素氮、肌酐等均可增加，部分心電圖顯示心律失常。
【診斷】
根據病史特點即可確立診斷。
①在冬春季節，1歲以內的小嬰兒或新生兒有厚衣包裹、被褥捂熱史；
②高熱、大汗後伴有高滲性脫水及循環衰竭症狀，甚至體溫不升；
③有缺氧表現，發紺或面色蒼白，有呼吸急促、節律不規則、心率增快等；
④有肺、腦、心、腎等多系統器官功能不全的表現，如呼吸衰竭、腦水腫、心功能不全或循環衰竭等；
⑤實驗室檢查有血液濃縮、血鈉和血漿滲透壓升高、二氧化碳結合力降低、pH下降、低氧血癥及高碳酸血癥等。
本病起病急驟、發展迅速，易誤診、誤治。應與新生兒脫水熱、低血糖症、肺炎合併呼吸衰竭、顱內感染及嬰兒猝死綜合徵等疾病進行鑑別。
【治療】
1．降溫
退熱是治療的基本措施，首先應立即去除捂熱原因，撤離高溫環境，將患兒移至空氣新鮮和通風良好的地方，迅速採用物理降溫法，如冰枕、溫水擦浴等，勿用發汗藥物，以免出汗過多加重虛脫。降溫過程中大量出汗時用乾毛巾隨時拭淨，新生兒應避免發生低體溫和硬腫症。
2．給氧
迅速給氧以提高血氧分壓、血氧飽和度和血氧含量，改善機體缺氧症狀和呼吸。合理選擇給氧方式，如鼻導管、頭罩、面罩氣囊加壓給氧，缺氧不改善者可選擇高頻噴射給氧、持續正壓（CPAP）或機械通氣等措施。
3．止驚
抗驚厥藥物首選地西泮0.2～0.5mg/kg緩慢靜脈注射，亦可選用10%水合氯醛0.3～0.5ml/kg灌腸，反覆抽搐者給予苯巴比妥8～10mg/kg肌內注射。
4．液體療法
補液糾酸是搶救的重要措施，應積極糾正失水、電解質紊亂和糾正酸中毒。輸液量按100～150ml/(kg?d)、張力按1/5～1/3張給予，如有循環衰竭和酸中毒，首先給2︰1液或等滲（1.4%）碳酸氫鈉溶液10～20ml/kg進行擴容糾酸，速度不宜太快，避免發生腦水腫。已有腦水腫者應在輸液的同時使用脫水降顱壓藥物，可用20%甘露醇每次0.5g/kg、地塞米松每次0.5～1.0mg/kg短程應用，呋塞米每次1mg/kg與前兩者交替使用。有高碳酸血癥者，應在保持氣道通暢、改善通氣的基礎上選用等滲性鹼性藥物和血管活性藥物。有心衰者輸液速度應嚴格控制，可在中心靜脈壓監測下輸液，以免加重心臟負擔，正確使用洋地黃類藥物，保護心肌功能。
5．高壓氧治療
可加強氧在腦組織中的彌散和利用，使腦血管收縮，減輕腦水腫，對縮短病程、恢復意識和減少後遺症有效。宜在病情平穩後儘早使用。
6．其他
在綜合治療的基礎上給予能量合劑、γ-氨酪酸、維生素C、維生素E、自由基清除劑如超氧化物歧化酶（SOD）等藥物，以促進腦功能的恢復。注意加強全身支持治療和保證營養供給。
【預防與預後】
本病起病急、病情重，易累及全身多器官而致功能障礙。據國內綜合報道，病死率高達18.33%，且後遺症較多，出院存活者有15%遺留中樞神經系統後遺症，以繼發性癲癇最多見，其次爲腦性癱瘓、失明、失語、智能低下等。
因此，加強預防是關鍵，應普及衛生宣教，提倡母嬰分睡、勿蒙被過嚴或含着奶頭睡在母親腋下，出門時不要用衣被包裹得太緊太厚，注意空氣流通，乘車時需注意通風。另外，醫務人員應提高對本病的認識，詳細詢問有關病史，及時診斷和處理是降低病死率的重要措施。
