寶寶肋骨外翻應該補什麼

寶寶肋骨外翻應該補什麼？寶寶肋骨外翻是怎麼回事？寶寶肋骨外翻應該補鈣？還是應該補維生素D？在門診，我經常被家長逮住問：我家孩子這樣，是肋骨外翻嗎？要補鈣嗎？我經常收到問題：兒保醫生說我娃肋骨外翻，要多補維D，是這樣嗎？

首先一個原因是肋骨外翻根本不要緊。

“肋骨外翻”（或者叫肋緣外翻）聽起來有點可怕，但其實只是一個用來形容“最下緣的肋骨超出身體的外緣”的俗稱。

如果你去翻醫學教科書，你會發現根本找不到“肋骨外翻”這個說法，因爲它根本不是病，而是個正常的生理現象。

▲所謂的“肋骨外翻”

嬰幼兒的肋骨比較軟，而控制呼吸的膈肌就在倒數第二肋骨內側。所以寶寶吸氣時，倒數第二肋骨就會隨着膈肌的收縮向內凹陷，最後一根肋骨也會因之輕度外翻。

這種原因形成的肋骨外翻，程度都比較輕微，也沒有其它方面的異常，如果孩子胖一點可能根本就看不出來。

因爲寶寶胸廓軟只是暫時的，所以等孩子長大些，肋骨就會正常起來，並不需要補什麼。

而認爲“肋骨外翻需要補鈣/補維D”的，都是把“肋骨外翻”和“佝僂病”聯繫了起來。肋骨外翻和佝僂病某些症狀的成因有些相似，但它們並不是一回事。

佝僂病是維生素D缺乏導致的，而缺乏維生素D會造成鈣磷吸收減少，骨骼不能正常礦化，硬度就會降低變軟。

因爲骨骼變軟，部分肋骨會在膈肌的牽拉向下凹陷，導致膈肌的位置，形成一條溝，醫學上成爲“肋膈溝”。

“膈肌牽拉導致肋骨凹陷”，聽起來是不是和剛纔肋骨外翻的成因很像？

很像不代表一樣，因爲佝僂病的肋骨軟是病理性的，所以這裏骨骼變形的程度會比生理性的肋骨外翻大得多。

另外，因爲骨樣組織在肋軟骨位置的堆積，佝僂病患兒的胸廓會呈現串珠樣的突起，稱爲“佝僂病串珠”。

無論是肋膈溝還是肋串珠，都只有在嚴重佝僂病的孩子身上纔會出現。現在生活條件好了，大家對補充維生素D越來越重視，這類嚴重病例已經很少見了。

雖然佝僂病的風險沒有完全消失，但即便孩子有患病可能，也不是光看一眼肋骨就能診斷的。

佝僂病的診斷一般要通過X光片或者驗血來進行。X光可以觀察骨骼發育是否出現異常，驗血則是通過檢查血清25(OH)D等指標來幫助診斷。

不知道是不是爲了多賣點鈣片魚肝油，近幾年佝僂病被包裝成了一個“筐”，啥都能往裏裝。枕禿、出汗、驚跳反射等正常現象都有被冤枉成佝僂病的經歷，如今，“肋骨外翻”也入筐了。

對於這種無良的促銷手段，家長們首先要做的就是別焦慮。還是那句話，孩子沒那麼容易缺這缺那，對於健康的孩子來說，均衡營養、膳食多樣，比吃補劑管用。