徐州市婦幼保健院產科主任醫師吳惠瑩提醒，依據孕酮指標用藥其實並不科學，早孕期間應關注HCG指標變化。吳主任舉例，患有多囊卵巢綜合徵的病人、黃體功能不足的病人、長期因爲卵泡不發育或者發育不好等原因造成流產的女性…
原標題：早孕期間遭遇孕酮低 如何做才能科學保胎
市婦幼保健院產科專家提醒：依據孕酮指標用藥不科學，早孕期間應關注HCG指標變化
當檢查發現孕酮偏低時，很多準媽媽會繃緊神經。尤其出現腹痛、見紅等早孕流產徵兆，有些準媽媽甚至會“病急亂投醫”，擅自補充孕激素,比如口服相關藥物。徐州市婦幼保健院產科主任醫師吳惠瑩提醒，依據孕酮指標用藥其實並不科學，早孕期間應關注HCG指標變化。
◆依據孕酮指標用藥不科學
孕激素是由卵巢黃體分泌的一種類固醇激素，又稱孕酮或黃體酮，是一種天然孕激素，爲維持妊娠所必需。產科主任醫師吳惠瑩在接診中發現很多女性確定自己懷孕後，會根據自己蒐集的信息採取一些措施進行干預。但是有一些孕婦卻有濫用孕激素的傾向。她表示，現在孕婦特別關注孕酮的指標變化。如果指標較低，或者有出血、腹痛等先兆流產的跡象，一些孕婦會擅自補充孕激素。
產科主任醫師吳惠瑩表示，“孕激素沒有明顯的副作用，又可以起到心理安慰的作用，也是被濫用原因。這也反映很多人認識上有誤區，實際上排卵以後，黃體就在分泌孕激素，而且是呈脈衝的分泌方式，並不是持續穩定的釋放，有高峯和低峯。”吳惠瑩主任解釋，可能在某次監測孕激素時，正好在谷底，不能完整、全面反映孕激素的水平以及胚胎的黃體功能。因此，依據孕酮指標使用藥物，是不太科學的。吳主任強調，真正因爲孕酮低而導致流產的比例相當小。
◆早孕期間應關注HCG指標變化
“早孕期間發生流產的因素很多，大部分是因爲胚胎質量的問題，如染色體有較嚴重的缺陷，最終優勝劣汰。此時孕婦擅自去補充孕激素是無效的。”吳主任表示，免疫因素、子宮生殖系統問題等，都可能引起流產，孕激素缺乏只是原因之一。而如果用孕激素保胎，需要在醫生的專業評估以後，確定是孕激素不足才能考慮。而孕激素的使用，應該是排卵以後開始用，而不是確定懷孕後。
吳惠瑩主任表示，如果是一個正常健康的、沒有不良孕產史的孕婦，平時月經準時，可以不要額外去關注孕激素。如果孕婦本身有基礎病、平時月經不規律、有不良孕產史，也需要根據指徵來進行評估後才能干預。吳主任舉例，患有多囊卵巢綜合徵的病人、黃體功能不足的病人、長期因爲卵泡不發育或者發育不好等原因造成流產的女性在排卵以後就應監測是否需要補充孕激素。
“其實我們不太關注孕酮這個指標，早孕期間，主要是關注人絨毛膜促性腺激素（HCG）指標變化，這纔是能準確反應胚胎髮育情況的指標。” 吳主任表示，監測HCG指標，也是連續的觀察過程。到了後期，可以結合B超監測胎心。因此，孕婦定期做產檢即可。如果有出血、腹痛的情況，隨時到醫院檢查。
對於有多囊卵巢綜合徵病史、排卵不良病史、多次早期流產病史、經證實是因孕激素缺乏導致流產的患者，則需要在專業醫生指導下確定是否補充孕激素。如果確需補充孕激素，也要判斷是選擇口服藥物還是外用藥物，以及使用的劑量，經過專業的人員評估才能保證用藥安全。
來源：徐州市婦幼保健院
