首頁 > 寶寶護理 > 母嬰資訊 > 走進產房揭開生產的神祕面紗

走進產房揭開生產的神祕面紗

來源:育兒百科谷    閱讀: 5.3K 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看

走進產房揭開生產的神祕面紗

產婦進入產房後是怎樣的一個分娩流程?

產婦在宮口開大23cm時,由護士護送入產房,助產士接收產婦後,檢查宮口開大情況,聽胎心率,行胎心監護(入室試驗)。如胎心監護正常,則在待產室待產,助產人員定時進行胎心率檢查(通常一小時聽一次,根據情況間斷行胎心監護,也有學者建議行產程中全程監護)、檢查瞭解宮頸口開大情況(一般情況宮口開大3cm前每4小時檢查一次,開大3cm後第2小時檢查一次,可根據情況也有所調整)及胎頭下降情況。

正常從臨產到子宮頸口開大3cm平均需要8小時,從宮口開大3cm到宮口開全需要4小時,宮口開全到胎兒娩出,需要12小時,所以,生孩子大概需要1214小時。

 

胎頭在這個過程中應不斷地下降,平均每小時下降0.83cm,如果通過觀察超出以上界限,則爲不正常,也就是超出正常分娩範疇,助產士就要報告醫生,醫生再全面檢查,找到可能的原因,予以處理或觀察,有時可能要改爲剖宮產。只要在此範疇內,產婦不要太着急,調整好自己的情緒和呼吸,以利於順產。因爲精神心理因素也是導致難產的第四個重要因素,常時間處於焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態,會導致宮縮乏力、胎兒窘迫等。

另外在分娩過程中,胎心監護異常或羊水異常(污染)時,助產士也需要報告醫生,醫生行全面檢查綜合考慮後,作出繼續分娩或是改剖宮產。

在觀察產程過程中,每46小時測血壓一次,每24小時讓產婦排尿一次。初產婦當子宮口開全時(開大10cm),經產婦開大4cm時,產婦從待產室進入產房,在產牀上分娩,這時產婦可以用力使用腹壓,有助於胎兒娩出。

胎兒娩出後,助產士要給新生兒處理臍帶、測量身長及頭的各徑線、稱體重、在新生兒病歷上打母親拇指印和新生兒足印。

分娩後,產婦要在產房觀察2小時,視其是否會出血,每0.51小時按壓子宮一次,以促進子宮收縮和觀察出血情況。並且讓寶寶與母親皮膚接觸半小時以上,吸引乳頭。然後纔出產房,回病房休養。

 

什麼是正常分娩?

生孩子是人生中的大事,也是人類繁殖後代和生存不可缺少的。生孩子在醫學上稱之爲分娩,即懷孕滿 28周(7個月,也就是196天)及以後的胎兒及其附屬物,從母體排出的過程。其中懷孕滿28周(7個月,196天)至不滿37足周(258天)之間分娩者稱早產;懷孕滿37足周至不滿42足周(259~293)之間分娩者稱足月產;懷孕滿42足周(294天)及以後分娩者稱過期產。

正常分娩是人們生存繁殖中的一個自然過程,所謂順產即單胎足月產時在生產過程中不需藉助於外力而自然生產。但並不是說無需幫助,確切地說順產應該是在助產人員幫助下,採用新式助產法,產婦順利生產,母親和寶寶均健康,無併發症(會陰側切除外)。要做到順產有三個基本條件,即要有足夠的產力、正常的骨盆腔和正常胎位適當大小的胎兒,任何一個條件不具備都不能順產。

進入產房分娩有什麼優點

一般在我國的絕大多數醫院均在臨產後,子宮頸口開大2~3cm時,進入產房待產。少數有條件的醫院,也提供產婦在自己住的病房分娩或家庭分娩的方式。至於我國規定產婦要進入產房分娩,是由於過去用老式接生法接生的母嬰併發症多,孕產婦、新生兒死亡率高。而進入產房分娩有其優點:

(1)產房是個半封閉的環境,其物品和房間都每天定時消毒,保持相對無菌狀態,可以減少分娩後發生感染的概率。

(2)產房助產士均受過新式助產培訓,經考覈合格的助產人員,並且每二年要檢查評估一次,以保證助產的安全性。

(3)產房配有爲分娩所必需的產牀,這是病房所沒有的。

(4)產房配備有搶救孕產婦和新生兒的設備和藥品,以確保一旦發生危險能得到及時搶救。

(5)產房的房間相對集中,便於產程進展、胎心和產後出血的觀察。

 

分娩期間產婦如何配合助產人員?

分娩是一種自然的生理現象,大部分產婦都能順利完成。分娩過程中的疼痛是可以通過拉梅茲呼吸運動和按摩緩解,或通過分娩鎮痛來減輕,以達到可忍受的程度;寶寶的安全大夫會予監測。因此,準媽媽不必過分緊張和恐懼,更不要在宮縮加緊、強度增加時因疼痛而亂喊亂叫,因爲這樣反而會阻礙產程進展,引起難產。具體配合如下:

第一產程宮縮不緊,應思想放鬆,儘量下地活動,或同別人聊天,以分散注意力。照常吃喝一些易消化、營養多、能量高的食物,譬如巧克力。還要按時排尿、排便,以免過度膨脹的膀胱和充盈的直腸影響胎兒的下降。宮縮間隙時,儘量放鬆全身肌肉休息,以保存體力。有條件時,於子宮口開大2cm時要求大夫行鎮痛。

第二產程,根據大夫的指導或平時的練習在宮縮時配合用力。正確動作是雙腿蹬在產牀上,雙手握住牀把,或取抱膝位,或取蹲位。宮縮時,先深吸氣,然後屏住氣像排便一樣向下用力,儘可能屏時間長點,緊接着做一次深呼吸後再深吸一口氣,再屏氣用力,這樣每次宮縮時用2~3次力。宮縮間隙時,全身放鬆,安靜休息,準備迎接下一次宮縮。胎兒即將娩出時,應按大夫的要求張口哈氣,以減輕腹壓,防止產道裂傷。

 

胎兒娩出後,新媽媽還需要做什麼?

當胎兒娩出後,可略休息一下,約3~5分鐘,再輕微用力,使胎盤、臍帶等全部娩出。生產後仍需要在產房觀察,並注意以下幾點。

首先,要調整好自己的心態。

有些產婦看到自己的寶寶會心花怒放,情緒高漲,還有一些產婦因寶寶性別或寶寶有不好,情緒低落,甚至沮喪,這都會影響子宮收縮,引起產後出血。

其次,要好好休息。

分娩是體力消耗較大的過程,會感到疲倦,會不知不覺地睡意襲來,這時要抓緊時間休息,可閉目養神或打個盹兒,但不要熟睡,因爲你還要照顧寶寶,要給寶寶喂第一次奶。

再次,要進行母乳餵養。

寶寶出生後半小時內就要給寶寶喂第一次奶,同時跟寶寶進行皮膚接觸。這有利於刺激乳腺分泌,對母親子宮的恢復很有好處。

 

第三,注意觀察出血情況。

分娩後2小時內在分娩室觀察,此期間最易出血,所以特別要注意,分娩後2~24小時在病房觀察,仍有出血的可能,你可以自己按摩子宮,能減少出血。這天會陰傷口和子宮收縮會引起疼痛,可採取仰臥位休息。

第四,注意飲食。

生孩子後會感到飢腸轆轆,可吃些不刺激又容易消化的食物,如紅糖小米粥、紅棗大米粥、雞湯麪條、鯽魚湯麪葉、煮雞蛋等。吃過食物後,可美美地睡上一覺。

第五,要及時大小便。

順產的產婦,分娩後4小時就要排尿,產後6小時要排出尿,24~48小時排大便。

第六,儘早下牀活動。

產後就要在牀上活動,如翻身、擡腿、收腹、提肛等,順產8~12小時即可下牀活動。

總之,上述是一個正常分娩的完整過程,但其在目前現實中僅佔少部分,因爲孕產婦中有約60%有高危因素,40%有正常頭位,其中還有1/3存在頭位不正,所以分娩中異常產程較多見。同時,在目前醫學水平上,產程中不可預料的變化太多太快,且難以解釋,如胎兒是否有宮內缺氧,就沒有很好的手段診斷,有時只能通過觀察來診斷;頭位不正在產程中是可變的,醫生將盡可能幫助其轉變爲順產,因此,多溝通隨時瞭解產程進展十分重要。

寶寶呵護
生活護理
急救措施
體檢免疫
母嬰資訊