父親把孩子用藥的所有說明書找來看來一遍,發現了“氨溴特羅口服液”的主要成分鹽酸克倫特羅(瘦肉精),孩子的父親覺得孩子的症狀加重,可能是這個藥物的不良反應。夜間孩子的體溫復燒了一次,用了退燒藥降了下來,爸爸覺着不放心,就掛號來兒科諮詢。
孩子父親帶着這個說明書出現在門診的時候,說自己不懂醫,是門外漢,特來請教,“認爲鹽酸克倫特羅(瘦肉精)屬於毒副作用很強的藥物,是不是藥廠商家爲了謀取暴利換了包裝用於兒童”?這個藥是否適合用於兒童?有沒有可以替代的藥物?
在門診,我還是很少見到這樣的病人家屬,孩子的一切情況我都不清楚,就是不信任社區醫院的醫生加含有鹽酸克倫特羅(瘦肉精)的藥物,就掛了號單純諮詢藥物成分;說實話,我當時極其尷尬,雖然學藥理的時候,瞭解過克倫特羅的毒性以及副作用等,國內某大型食品集團瘦肉精事件曝光,雖然查閱了相關瘦肉精的資料,但是當門診上有家屬諮詢,藥物內含有瘦肉精的事情,我楞了,這個藥是兒科常用藥,而這個藥物的主要成分或者類似品種都是呼吸科常用藥。多年前臺灣從美國進口的豬肉內含有瘦肉精險些挑起政治爭端;理由就是副作用太大,對身體造成安全隱患。
也有運動員尿檢陽性禁賽,禁藥“克倫特羅”,也不排除有些沒有獲得批准中成藥也含有這個成分,不要認爲中成藥就是純中藥製劑,有些藥廠夾帶西藥化學試劑的事情屢見不鮮,比如VC銀翹片治療感冒,就含有對乙酰氨基酚;降糖中成藥含有格列本脲等,服用期間還是要控制用量,造成血糖過低,或者低血糖昏迷出現生命危險誰來負擔。
如果這樣給家長解釋氨溴特羅口服液:“這是兒科常用藥,是藥三分毒,出現類似您家孩子的症狀畢竟是少數羣體,個人體質不同嘛,一旦有副作用現象及時停藥;或者寶寶發燒出現的嘔吐這也不能排除”。“或者說藥物安全性很高,臨牀使用了很多年了,而且氨溴特羅口服液屬於複方製劑,成份含量又少,鹽酸克侖特羅1μg,不會對孩子造成太大影響”。我不知道家長能否接受,很是要更系統的藥理解答,或者想知道其他的?