迎接二胎準備工作有哪些？二胎政策放開快3年了！產科門診前來建檔的二胎媽媽逐漸多了起來，很多女性從觀望、猶豫再到躍躍欲試，終於步入二胎準媽媽的行列。
作爲一名產科醫生，也由一開始的新奇而變得“司空見慣”了。然而，孕育二胎寶寶帶來的困惑也逐漸顯現，許多女性不知道自己是否適合再次妊娠和生育，尤其是高齡，有慢性疾病的，以及做過剖宮產的女性，她們迫切希望再生育一個寶寶，又怕自己不能勝任孕育和分娩的過程。
首先是年齡問題，醫學上將生育年齡在35歲及以上的孕婦稱爲高齡孕婦。隨着年齡增大，身體各系統和器官的生理功能逐漸下降，例如子宮肌瘤、高血壓，以及甲狀腺疾病、糖尿病、肥胖等代謝性疾病發病率增加，這些疾病可以導致受孕困難；同時高齡孕婦生育染色體異常胎兒的風險也逐漸增加，如“21-三體”染色體畸形，在30歲以前發生率是1/1000，35歲以上達到1/250，45歲發病率達到1/25！所以提倡適齡生育，儘量避免高齡生育，想生二胎一定要趁早啊！
當然，如果你已經步入高齡孕婦行列，除了必須要進行全面的孕前檢查，孕期定期產檢，還要進行一些特殊的檢查，例如羊水穿刺等產前診斷除外胎兒染色體異常，並且做好身體和心理的充分準備。
說到疾病，有些孕媽媽很是恐慌，得了高血壓、糖尿病就不能懷孕嗎？這就需要在孕前找內科醫生做一下評估，並且一定要治療！要治療！要治療（重要的事說三遍）！
用什麼藥可以和產科醫生商議，將藥物對妊娠的不良反應控制在最低風險，同時將疾病控制在勝任妊娠的狀態，比如慢性高血壓女性，如果準備妊娠，要停用ACEI類（血管緊張素轉化酶抑制劑）及ARB類（血管緊張素II受體阻滯劑）降壓藥：如卡託普利、培哚普利、纈沙坦等，可以選用腎上腺受體阻滯劑或鈣離子通道阻滯劑：如拉貝洛爾、硝苯地平等控制血壓，患有慢性高血壓的孕婦，在孕期一定要堅持服藥，如果第一胎就患有妊娠期高血壓疾病，建議2年後再懷二胎。
患有糖尿病的女性懷孕早期流產及胎兒畸形的風險明顯增加，尤其是先天性心臟病，而妊娠前後理想的血糖控制可以降低以上風險，所以妊娠前糖化血紅蛋白應控制在6.5%以下，而應用胰島素控制血糖的，要將糖化血紅蛋白控制在7%以下比較理想。在妊娠後應用胰島素控制血糖，除了常規的產前檢查，建議孕中期做胎兒心臟超聲檢查除外胎兒先天性心臟畸形。
近年來甲狀腺功能減退患者逐漸增加，這些女性很難受孕，一旦懷孕，胎兒生長髮育遲緩以及智力低下風險增多，所以不孕婦女一定要查甲功，一旦確診甲減就要積極治療，孕前TSH控制在2.5uIU/ml以下再懷孕。患有甲亢的女性一定在甲亢控制穩定後妊娠，如果做了碘131治療，要在6個月以後妊娠。
子宮肌瘤是女性多發病，30歲以上女性子宮肌瘤發病率在20%以上，一旦發現肌瘤影響受孕，就需要找婦科醫生先把這個“障礙”清理掉，做個微創手術切掉就好啦。當然，受孕的時機要看手術的情況，一般來說要在6個月以上比較安全。
第一胎做了剖宮產的女性如果想要升級做二胎媽媽，在懷孕前需要做個彩超瞭解子宮切口癒合情況，瞭解有無切口癒合不良的情況，必要時先行修補再懷孕，最好在剖宮產後1年半到2年左右懷孕，此時子宮切口已經癒合，瘢痕彈性最好，妊娠期間發生子宮破裂的風險較小，相對比較安全；妊娠後還要注意妊娠囊與子宮瘢痕的關係，警惕前置胎盤以及胎盤植入的發生！
近年來，育齡婦女超重和肥胖發生率明顯增加，由於我國的傳統習俗，產後超重者比比皆是，有的生完大寶體重還沒下降，第二胎又懷上了！這些女性容易合併慢性疾病：高血壓、糖尿病、腎臟疾病等，而且受孕困難，妊娠後這些疾病加重，且剖宮產、肩難產、產後出血風險增加，還容易引起胎兒缺氧、先天畸形、低血糖等，圍產兒死亡率增加，寶寶心血管疾病、代謝性疾病發生率也會增加。所以超重女性在妊娠前要檢查血糖、血壓等，同時要通過合理飲食和有效運動將孕前及孕期體重控制在合理範圍。
對於有妊娠需求的女性，在準備妊娠的前三個月要開始服用葉酸，如果患有胰島素依賴型糖尿病、生育過神經管畸形的胎兒或家族中有神經管缺陷的，以及夫婦一方本身有神經管缺陷就要加量服用葉酸，具體劑量需要諮詢產科醫生。
除了常規的妊娠前準備，控制以上慢性病以外，對於其他的慢性疾病以及有不明原因特殊症狀，甚至“疑難雜症”者，建議去相關科室檢查並且治療後再妊娠。
科學備孕，健康好孕! 迎接二胎，你準備好了嗎?
