什麼是卵巢早衰?相信很多女性已經開始關注卵巢健康的問題,那麼如何保護卵巢呢?卵巢早衰如何檢查確診?
卵巢早衰(POF)指女性40歲之前由於卵巢內卵泡耗竭或者醫源性損傷導致卵巢功能衰竭,以閉經、不孕、雌激素缺乏以及促性腺激素水平升高爲特徵,並伴潮熱多汗、面部潮紅、性慾低下等。
目前全世界公認的卵巢早衰的診斷標準爲:
⑴年齡<40歲;
⑵閉經時間≥6個月;
⑶兩次(間隔1個月以上)血FSH>40mIU/ml。
因此,卵巢早衰的診斷不難,更主要的是儘可能的明確引起卵巢早衰的病因,以指導臨牀治療。
1.瞭解病史
有無卵巢手術史、腫瘤的放化療史、病毒感染史(特別是流行性腮腺炎和AIDS病史)、家族或本人有無自身免疫性疾病史,如Addison病、甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、白癜風和克隆病等。
2.體徵檢查
Turner綜合徵有身矮、軀體畸形及性幼稚的三大典型表現。第二性徵發育不全,盆腔檢查可發現外陰萎縮、陰道萎縮、黏膜蒼白、變薄、點狀充血出血等萎縮性性陰道炎和偏小的子宮,但多數POF患者能間斷地產生足夠的雌激素來維持正常的陰道黏膜。
3. B超檢查
可見偏小的子宮和雙側明顯萎縮的卵巢,未見卵泡;卵巢正常大小,可見多個小卵泡者屬無反應卵巢綜合徵。
4. 內分泌激素檢查
血FSH持續在40IU/L以上,E2常低於100pmol/L,P低於2nmol/L。Elias等測定首次就診的卵巢早衰患者的血雄激素水平後發現,POF患者的血睾丸酮和硫酸脫氫表雄酮水平與同年齡婦女近似,雄烯二酮水平低於正常同齡婦女。
若伴有甲狀腺或腎上腺的自身免疫性疾病並引起其功能低下,則皮質醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下,ACTH及TSH水平升高。
5.腹腔鏡檢查
卵巢體積縮小,很難看見發育中卵泡和排卵孔,無黃體形成,子宮體積縮小。卵巢活檢對診斷卵巢炎或確定卵泡型或無卵泡型POF並沒有太大意義。
6.卵巢儲備功能檢查
卵巢儲備功能檢測技術快速瞭解卵巢內存留卵泡的數量和質量,評估卵巢儲備功能,確定女性生育能力強弱,幫助女性計劃生育。
1、AMH(抗苗勒氏管激素)檢測:評估卵子庫存量的重要指標之一,透過檢測血清中的AMH濃度,可明確評估卵子的剩餘數量。
2、卵巢抑制素B檢測:抑制素B由卵巢顆粒細胞分泌,可直接反應卵巢儲備功能。
卵巢早衰並非不治之症,患者確診病情時,不要驚慌失措,請到正規專業的醫院診治,並積極配合醫生的中西醫結合治療,就有可能恢復卵巢功能,順利懷孕。