試管嬰兒還會得宮外孕？

對很多人來說，都是談宮外孕則色變。爲什麼會得宮外孕呢？

如下圖所示，自然受孕過程中，排卵後卵子被輸卵管拾取，在輸卵管中與精子相遇，受精，形成胚胎，再運輸回宮腔種植。當輸卵管局部存在炎症或者不全阻塞等情況時，胚胎就可能在輸卵管中種植，導致宮外孕。

試管嬰兒就不會得宮外孕了？

試管嬰兒是直接將胚胎移植到宮腔，胚胎不需要經過輸卵管，那麼，是不是就不會產生宮外孕了呢？

答案是否定的！試管嬰兒也可能產生宮外孕！

試管嬰兒也會得宮外孕的原因：

1、胚胎遊走

即使把胚胎放入子宮腔，具有生命力的胚胎還會在宮腔內遊走，他會選擇舒適併合適的位置紮根植入，如果胚胎遊走到輸卵管，當輸卵管功能正常時可以通過蠕動將胚胎送入宮腔，但如果輸卵管功能異常，如存在炎症，狹窄，過於細長，就有可能發生宮外孕。

如盆腔炎（輸卵管炎，輸卵管積水等）是宮外孕的主要因素，炎症可能會造成宮腔、輸卵管腔黏連等狀態，不利於着牀；且有研究顯示，輸卵管有炎症，會產生一些相關種植因子，從而誘導胚胎的粘附和侵入，導致宮外孕的發生。

推注速度太快，壓力過大；注液量過多；使用的移植管不夠柔軟等均有可能造成宮外孕的發生。

胚泡進入子宮腔後，在一定位置靠近內膜。由於胚泡本身所發生的機械壓力和子宮平滑肌的蠕動作用的相互配合，能將胚泡安置在子宮角腔中一個適當的位置。着牀位點的選擇可能決定於胚泡和內膜的某種特性。

近年來認爲，吸菸可能是發生宮外孕的一個獨立的危險因素。尼古丁能引起輸卵管纖毛的逆蠕動而打亂輸卵管的正常活動，推遲卵細胞進入子宮或推遲胚泡的形成和種植。

試管嬰兒是否會增加宮外孕機率？

據文獻報道，試管嬰兒的宮外孕發生率在4%-11%，而第八版婦產科學教材中普通人羣自然妊娠宮外孕的發生率也爲2%，這充分說明試管嬰兒宮外孕的發生率是極低的。

有的病友會認爲，試管嬰兒的宮外孕發生率2%仍然比較高，事實上不能這樣認爲！

因爲在輸卵管病變或輸卵管手術史的普通人羣中自然妊娠宮外孕的發生率爲10-20%，而在做試管嬰兒的人羣中，相當高比例的患者爲輸卵管病變或輸卵管手術史的病人。

胚胎移植後宮外孕的早期診斷十分重要，主要依據血hCG監測隨訪和陰道超聲。大約孕7-8周左右需要進行超聲檢查，確定孕囊的位置，即確定宮內妊娠還是宮外妊娠，並檢查胚胎髮育的情況。

對有高危因素的患者要加強監測，即使確診爲宮內妊娠，也要仔細掃描盆腔，以提高宮外孕的早期診斷率，以防發生嚴重的併發症。

特別是宮內宮外同時妊娠患者，如能夠早期發現，及早手術，宮內胎兒預後一般良好。

因此，對於還沒確定孕囊位置的懷孕婦女，一旦出現陰道流血、腹痛等，應及時就診，這是宮外孕的常見症狀。