部分女性在月經來潮前不注意生活飲食，經常食用寒涼食品，而且沒有對女性子宮採取保暖措施，導致子宮受寒而誘發痛經，同時由於受寒而影響胃腸道消化功能，便形成了月經來潮時痛經總有便意的現象。
當子宮增大時也會出現痛經總想大便的現象。當子宮後壁或宮頸部位的大肌瘤或較大的卵巢腫瘤嵌頓在直腸窩時，就會壓迫直腸壓迫肛門墜脹。當月經來潮時，便會出現痛經由便意的現象。
盆腔淤血是由於慢性盆腔靜脈淤血所引起的一種疾病，臨牀上常常表現處下腹墜脹疼疼痛，植物神經功能紊亂，肛門有墜脹感(排便及經前期尤爲明顯)。從而引起女性在痛經時總想大便的現象。盆腔淤血癥狀的特點常常表現爲晨輕晚重，長久站立加重，側臥減輕或消失。
慢性盆腔炎常常是由急性盆腔炎未徹底治癒轉化而來，主要是由於盆腔感染而引發的炎症。這種慢性炎症會導致瘢痕黏連和盆腔充血，在女性來潮期間盆腔充血會更加明顯，常常會引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛感，從而導致痛經時總想大便。
黃體酮破裂是卵泡受到內力或外力的影響引起包壁破損，出血，造成腹腔內出血引起肛門墜脹的一種現象，它與月經週期有一定的關係，所以常常出現痛經時總想大便的現象。
子宮內膜異位是指子宮內膜生長在其它地方。直腸子宮內膜異位具有是由於具有生長活力的子宮內膜移位累及直腸壁，甚至在直腸壁中生長。當女性月經來潮時受到卵巢激素的影響，出現痛經總想大便的感覺，還可能出現經期便血的臨牀症狀。
