白血病有可能會遺傳
白血病的病因至今仍不完全清楚，對於白血病會遺傳給下一代嗎科學也尚未有定論。目前的說法是，遺傳因素是白血病的一個致病因素，但並非所有的白血病都有遺傳傾向性，臨牀上某些白血病在某一種(如白種人)、某些遺傳性缺陷(如Down氏綜合徵)和某些家族性疾病(如Fanconi貧血)中較容易發生。
1.在單合子雙生(同卵雙生)中，一人患白血病，另一人患白血病的機會約爲20%-25%，比雙合子孿生(雙卵雙生)者高12倍，其白血病類型主要是急性淋巴細胞白血病和急性粒細胞白血病。
2.在白血病患者的兄弟姐妹間，白血病的發病率比自然人羣中高約2-4倍，其類型也主要爲急性淋巴細胞白血病和急性粒細胞白血病。
3.某些遺傳性疾病常伴較高的白血病發病率，這些遺傳性疾病多數具有染色體畸變和斷裂。如Down綜合徵，其21號染色體爲三體型，易發生急性粒細胞3白血病和急性淋巴細胞白血病，比正常兒童患病機率高約15-20倍。另外，Fanconi貧血和Bloom綜合徵易併發急性粒細胞白血病，運動失調性毛細血管擴張症易併發急性淋巴細胞白血病，Kleinefelter綜合徵(先天性辜丸發育不全)易併發急性粒細胞白血病等。
1.發熱
急性白血病的首發症狀多爲發熱，可表現爲弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規則熱，體溫在37.5～40℃或更高。時有冷感，但不寒戰。
2.出血
是白血病的常見症狀。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙齦、皮下、眼底常見，也可有顱內、內耳及內臟出血。
3.貧血
早期即可發生貧血，表現爲面色白、頭暈、心悸等。
4.皮膚及黏膜病變
伴隨白血病的皮膚損害表現爲結節、腫塊、斑丘疹等。黏膜損傷表現爲鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等處發生腫脹和潰瘍等。
5.淋巴結腫大
全身廣泛的淋巴結腫大，以急性淋巴細胞性白血病爲多見，但急淋不如慢淋顯着。淺表淋巴結在頸、頜下、腋下、腹股溝等處，深部淋巴結在縱隔及內臟附近。腫大的淋巴結一般質地軟或中等硬度，表面光滑無壓痛、無粘連。
6.肝脾腫大
有50%的白血病病人會出現肝脾腫大，以急性淋巴細胞性白血病的肝脾腫大最爲顯着。
治療(非M3)
通常需要首先進行聯合化療，即所謂“誘導化療”，常用DA(3+7)方案。誘導治療後，如果獲得緩解，進一步可以根據預後分層安排繼續強化鞏固化療或者進入幹細胞移植程序。鞏固治療後，目前通常不進行維持治療，可以停藥觀察，定期隨診。
2.M3治療
由於靶向治療和誘導凋亡治療的成功，PML-RARα陽性急性早幼粒細胞白血病(M3)成爲整個AML中預後最好的類型。越來越多的研究顯示，全反式維甲酸聯合砷劑治療可以治癒絕大多數M3患者。治療需要嚴格按照療程進行，後期維持治療的長短則主要依據融合基因殘留情況決定。
治療
通常先進行誘導化療，成人與兒童常用方案有差異，但是近年來研究認爲，採用兒童方案治療成人患者結果可能優於傳統成人方案。緩解後需要堅持鞏固和維持治療。高危患者有條件可以做幹細胞移植。合併Ph1染色體陽性的患者推薦聯合酪氨酸激酶抑制劑進行治療。
4.幹細胞移植
除了少數特殊患者可能會從自體移植中受益，絕大多數白血病患者應該做異體移植。隨着移植技術的進步，供者選擇、移植風險及遠期預後等方面都已經有顯著進步，因此，異體移植目前是各種中高危白血病重要的根治性手段。
5.中樞神經系統白血病的治療
雖然ALL、AML中的M4、M5等類型常見合併CNSL，但是其他急性白血病也都可以出現。由於常用藥物難以透過血腦屏障，因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進行全顱腦脊髓放療。
6.慢性粒細胞白血病治療
慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑(如伊馬替尼)治療，建議儘早且足量治療，延遲使用和使用不規範容易導致耐藥。因此，如果決定使用伊馬替尼，首先不要拖延，其次一定要堅持長期服用(接近終生)，而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服，否則容易導致耐藥。加速期、急變期通常需要先進行靶向治療(伊馬替尼加量或者使用二代藥物)，然後選擇機會盡早安排異體移植。
7.慢性淋巴細胞治療
早期無症狀患者通常無需治療，晚期則可選用多種化療方案，例如留可然單藥治療，氟達拉濱、環磷酰胺聯合美羅華等化療。新藥苯達莫司汀、抗CD52單抗等也有效。近年來發現BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。
