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產後到底要不要結紮 結紮有什麼壞處

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產後不要結紮的理由

結紮手術簡單且安全,但必須要考量的重點,應該是日後的家庭計劃地改變與現實社會上的因素。

不要把結紮當作避孕的好方法

想做結紮手術,不外乎尋找「一勞永逸」的避孕方式,只不過,結紮手術對生育能力確實有其影響,受過結紮手術後的輸卵管再接通手術,想再生育的機率只有75%,除非真的已經斷絕繼續生育的念頭,否則,通常會建議媽咪選擇較具有可逆性的避孕方式爲宜。

已達理想生育數且年齡已高

人生中有許多變量,如果年紀尚輕,日後反悔的機會必定相對升高,除非女性已超過生育年齡,且又已達到理想生育數者,纔會建議選擇以輸卵管結紮手術爲主的避孕方式。

產後到底要不要結紮 結紮有什麼壞處

有效避孕法 簡單安全

其實,避孕的方法很多種,只要選擇好的方式,依舊能簡單安全又可達到很好的避孕功效。

1、避孕套:以避孕套避孕,可說是最安全又方便快速的方式,且因產生的副作用小,只要在正確的使用下,不但能避孕,甚至也可保護女性因爲性行爲而產生的傳染性疾病及子宮頸癌。

2、口服避孕藥、避孕貼片:目前的荷爾蒙避孕藥或避孕貼劑都採用低劑量的荷爾蒙,避孕成功率可達99%,只要有正確的認知與使用,並在婦產科醫生的處方下使用,安全性相當高。

3、子宮內避孕器:須經過婦產科醫生的檢查與裝置,每裝置一個好的避孕器可以有效使用長約5年的時間,費用不高,可說是省錢的避孕法之一,很適合已婚婦女使用。

4、男性輸精管結紮:男性結紮較女性方便且又少併發症,原理是阻絕精液中的精蟲數量,並不會影響性功能,不過礙於傳統觀念,男性較不願意採用。但由於男性結紮完後再接通手術的成功率較低,因此必須考慮清楚。

5、殺精劑:利用殺精劑的避孕方式,尤其適合性生活不頻繁的女性,或者不能口服避孕藥,甚至常常忘記吃藥,除了保險套外可說是不錯的避孕法。

結紮手術缺點

順產後的結紮手術的傷口只有不到2公分,而剖腹產的產婦則是用同一個傷口,如果單純以手術困難度來說,可說是相當簡單安全的手術之一。

結紮手術方式

結紮手術的方式有幾種,但是基本原理都是利用阻斷輸卵管以阻礙卵子與精蟲結合,以達到避孕的目的。如果是順產的產婦想做結紮手術,通常必須等到產後8小時,產婦的生理狀況比較穩定之後,再進行結紮手術。由於剛生完時,子宮底位在肚臍附近(輸卵管位在子宮底兩側,向外延伸),這時只要從肚臍開一個小孔,然後將輸卵管的兩端綁起並切除中間部位,就可順利做輸卵管結紮。

這種產後結紮手術具有傷口小、恢復快,且不會延長生產的住院時間的優點。但是如果不是剛生產完,子宮底與輸卵管位置會縮在較低的下腹部深處,而此處的腹壁又較厚,傳統的開腹手術就會要一個較大的傷口。所以,此時就需要以腹腔鏡進行結紮手術,不但只需要2到3個0.5公分的小傷口,而且手術簡單快速,以門診手術施行即可,並不需要住院。

結紮手術的後遺症

由於輸卵管並沒有影響任何內分泌的器官,因此生理上並不會有任何影響。其實手術本身沒有問題,而是背後的婚姻與家庭的因素,「畢竟現今的社會變化太快,人際關係複雜,年輕夫妻對未來的不確定因素其實應該要多幾分審慎的考量」。

產後到底要不要結紮 結紮有什麼壞處 第2張

自費費用

由於結紮手術並未列入健保給付範圍,因此必須自費,手術費用約5,000元左右。

結紮手術失敗率

任何手術都有其失敗機率,輸卵管結紮的失敗率約爲千分之1到4,雖然避孕並非百分之百,但是輸卵管結紮後再懷孕的機率已經算是非常低了。再者,臨牀上也發現進行輸卵管再接通手術的婦女,子宮外孕的機率也會相對提高。

結紮後接通手術更復雜

趁着產後施行結紮手術確實對不想再生育的媽咪來說,簡單省事又復原快。反而是結紮後又反悔的女性,須面對更多的心理壓力。很多人以爲只要把結紮的地方解開來,就能夠恢復生育能力,殊不知這是要進行顯微再接通手術的。但對於結紮後又想懷孕的女性來說,接通手術就較結紮手術來得複雜且費用也高。目前的輸卵管顯微再接通手術也可以用腹腔鏡執行。

到底要不要做結紮手術

由於結紮手術須面對的是日後可能反悔而進行再接通手術與再生育機率下降的問題,建議年紀過輕及生產兩胎以下的媽咪過於倉促決定。

結紮手術剖腹產優於順產?

很多人以爲產後結紮比較適合剖腹產,因此有不少的產婦爲了要結紮而選擇剖腹產。現在腹腔鏡的技術與儀器早已大幅進步,只要在肚臍上開一個小洞,伸入內視鏡找出輸卵管的位置後,即可很順利的進行手術,而且這種手術可以以門診手術施行,不必住院,既安全又方便,手術中如果發現腹腔內有沾黏或其他病變,甚至可以一併加以處理。因此無論剖腹產或順產,都無須在生產前一刻立刻決定是否結紮。

產後到底要不要結紮 結紮有什麼壞處 第3張

二胎政策開放

隨着中國老年化,隨之開放了二胎政策。出現許多想進行再接通手術的婦女,是因爲原來只有生一胎,卻因爲二胎政策的開放而反悔,因此,即使想進行結紮手術 ,也必須經過謹慎考慮再做,並不需要把決定放在產後的當下。

年齡超過30歲以上

中國離婚率越來越高。有社會學家分析這種現象,是因爲現代女性的自主性日增,已經不像傳統女性般的隱忍。當有新的姻緣形成時,再婚後的生育能力同時也是必須考量的。事實上,有很多曾經做過結紮手術且離婚後再婚的婦女,想與再婚配偶生育子女時,卻發現不孕,或懷孕機率降低,這確實能給想趁產後結紮的女性朋友一個警惕與再思考的理由。

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