胰島素爲大分子降糖藥物，母乳中的胰島素即使進入嬰兒消化道內，也會被消化、破壞，不會對嬰兒產生不良影響，所以胰島素是糖尿病患者哺乳期的優先選擇。
研究顯示，校正體重後，嬰兒從乳汁中攝入二甲雙胍的量少於母親服藥劑量的 0.4% ，遠遠低於哺乳期禁止應用藥物的 10% 的界線。服用二甲雙胍對新生兒未見不良影響。但是尚不排除存在一定的遠期風險。
二甲雙胍臨牀應用注意事項
1、當糖尿病婦女哺乳期拒絕應用胰島素治療或在明顯的胰島素抵抗時，如果二甲雙胍通過良好的血糖控制帶來的好處超過藥物對新生兒存在的可能風險，在告知母親可能存在風險，獲得母親的知情同意後，可以用於哺乳期血糖控制。
2、雖然二甲雙胍在血漿中存在峯值血藥濃度，但其在乳汁中的濃度是平穩的，這就意味着母親可以在服藥期間隨時哺乳。儘管如此，但研究者仍建議母親在服二甲雙胍前哺乳，且在服藥後 2～3 小時內不要哺乳，最大限度地減少嬰兒攝入的二甲雙胍的量。
加拿大研究人員給予剛分娩的產婦第二代磺脲類藥物(格列本脲及格列吡嗪)治療，結果顯示，在產婦乳汁中均未檢測到格列本脲或格列吡嗪。估算嬰兒暴露的藥物最大劑量不到產婦體重調整劑量(WAMD)的 1.5%。進入乳汁的劑量很低，且未發現嬰兒出現不良反應，該研究中認爲服用第二代磺酰脲類藥物的糖尿病母親可以對嬰兒進行母乳餵養。
但是，由於數據來源於單個研究且樣本量較小，因此，國外研究者也認爲在哺乳期使用磺脲類降糖藥要謹慎，應該密切監測被哺乳嬰兒是否有低血糖發生。
第一代磺脲類藥物
通過促進胰島 B 細胞分泌胰島素降低血糖。該類藥物可通過母乳進入嬰兒體內，造成嬰兒胰島β 細胞分泌增加，使嬰兒發生低血糖。
常用的有阿卡波糖和伏格列波糖。對於糖苷酶抑制劑在哺乳期的使用，只有相關的動物研究，尚缺乏在人類哺乳期使用糖苷酶抑制劑的研究報道。
已有研究評價噻唑烷二酮類藥物在動物哺乳期使用的安全性，結論爲無證據表明此類藥物可致動物畸形。但目前尚缺乏足夠的證據支持在人類哺乳期使用噻唑烷二酮類藥物。
