什麼是產後乳腺炎
產後乳腺炎是產褥期常見的一種疾病，多爲急性乳腺炎，常發生於產後3~4周的哺乳期婦女，所以又稱之爲哺乳期乳腺炎。急性乳腺炎的致病菌多爲金黃色葡萄糖球菌及溶血性鏈球菌，經乳頭的裂口或血性感染所致。
產後乳腺炎好發於產後3-4周的哺乳期媽媽，多爲產後急性乳腺炎，致病菌多爲金黃色葡萄糖球菌及溶血性鏈球菌，經乳頭的裂口或血性感染所致。哺乳期乳腺炎在臨牀上的症狀主要有乳房出現紅、腫、熱、痛，並有局部腫塊、膿腫的形成，體溫升高，白細胞計數增高。
發生哺乳期乳腺炎的原因主要有乳汁淤積、忽視乳頭的保養、乳頭髮育不良等。可以分爲瘀積性乳腺炎和化膿性乳腺炎，發生急性乳腺炎時，一般可不需要停止母乳餵養，而當乳腺局部化膿時，患側乳房應停止哺乳。6個月後的嬰兒開始長牙，這個階段乳頭也容易受到損傷，媽媽應該小心預防，而斷奶期更要警惕急性乳腺炎的發生。
產後乳腺炎的原因
1.乳汁淤積
乳汁沒按時排空，易造成乳汁淤積，而孩子的吸吮姿勢錯誤，奶水自然無法被完全吸出。嬰兒在吃不到奶的情況下，會愈發大力地吸吮，將新媽媽的乳頭弄破，從而造成感染，使細菌侵入乳房組織。此外，在餵奶時，不可用手指按壓乳房，因爲這麼做會阻礙奶水的流出。
2.缺乏保養
如果女性平時對乳頭處的皮膚保養不甚注意，那麼嬌嫩薄弱的乳頭皮膚極易被嬰兒吮破，細菌會通過乳頭裂口侵入體內。
3.先天原因
由於某些先天性的原因，也會致使該病發生，如乳頭內陷，會妨礙餵奶的進行。
4.乳管阻塞
乳房的乳腺腺葉或小葉導管上皮細胞脫落後可能會進入乳汁，造成乳管的阻塞，乳管阻塞會加重乳汁的淤積。乳汁淤積會使乳腺組織變得較脆弱，使乳房易受到細菌的攻擊。因此，新媽媽應及時排空奶水。
產後乳腺炎的症狀
早期：急性乳腺炎在開始時患者乳房脹滿，疼痛，哺乳時更甚、乳汁分泌不暢，乳房腫塊或有或無，皮膚微紅或不紅，或伴有全身不適，食慾欠佳，胸悶煩躁等。
化膿期：局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時可伴高燒、寒戰、全身無力、大便乾燥、脈搏加快、同側淋巴結腫大、白細胞增高，常可在4-5日形成膿腫，可出現乳房跳痛，局部皮膚紅腫透亮，腫塊中央變軟，按之有波動感，若爲乳房深部膿腫，可出現全乳房腫脹，疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動不明顯，有時一個乳房內可同時或先後存在數個膿腔。
潰後期：淺表的膿腫常可穿破皮膚，形成潰爛或乳汁自創口處溢出而形成乳漏。較深部的膿腫，可穿向乳房和胸大肌間的脂肪，形成乳房後位膿腫，嚴重者可發生膿毒敗血症。
產後乳腺炎怎麼治療
1、早期的乳腺炎治療以通乳爲重點，抓住早期有利的治療時機，控制病情的發展。選擇中藥的治療一般以疏肝清熱、通乳消腫爲主。按摩通乳的方法，雙手自乳房基底按摩,緩慢向乳頭方向擠壓推進，按摩的用力程度以病人能夠耐受爲尺度，在按摩同時可以輕揪乳頭數次，以擴張乳頭部的乳絡。這種方法可以促進乳汁通暢排出。哺乳期乳腺炎治療對於病程在6-10天以上的慢性乳腺炎，可加用靜滴青黴素類藥物全身抗炎治療，多在1-2周內治癒。
2、中期腫塊治療重點消散腫塊、避免化膿傳染，很多病人失去早期治癒的有利治癒時機，形成了炎性腫塊，多與早期大劑量抗菌素使用有關。中藥以疏肝清熱、活血消腫散結爲主。可做熱敷進行輔助治療，局部熱敷能起到消炎鎮痛效果。若局腫脹明顯者可用25%的硫酸鎂溼熱敷。同時患者在每3至4小時一次沿乳根至乳頭方向按摩8至10分鐘，並儘量擠淨乳汁或輔以吸乳器吸出。早期乳腺炎，症狀輕微者可不停止哺乳。
3、後期的的病情較爲嚴重，重點爲排膿引流、促進癒合。哺乳期乳腺炎形成膿腫者行手術切開排膿，引流後均在2周內治癒。排膿應到醫院進行手術切開引流，切口要根據膿腫的位置以及考慮美容效果，選擇切開方式和位置。小膿腫要使用穿刺抽吸沖洗，術後要繼續使用藥物，加強抗感染，促進傷口的快速癒合。
如何預防產後乳腺炎
產前
1、在懷孕末期應用75%的酒精擦試乳頭，或用溫水洗，以增強乳房皮膚的柔韌和抵抗力。擠出乳管內的脂栓。
2、乳頭內陷者，懷孕前需用手擠出乳頭，按摩牽拉糾正之。
產後
1、要保證母乳餵養的姿勢正確以及寶寶的吸吮方式正確。不要讓寶寶只含到乳頭而造成乳頭皸裂，以致細菌沿着皸裂的乳頭進入乳腺管引起急性乳腺炎。
2、哺乳時一定要讓寶寶吃空一側乳房再吃另一側，不要兩邊乳房交替吃，以防寶寶長時間吃不到奶後引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。若媽媽的奶很充足，寶寶只吃一邊就飽了，另一邊又很脹，就一定要把脹的一邊乳房的乳汁擠掉，不要留在乳房裏，以防形成硬結造成急性乳腺炎。同時養成定時哺乳的習慣，不讓寶寶含着乳頭睡覺。
3、要側睡與仰躺睡交替進行，禁忌媽媽趴着睡。以防止擠壓乳房引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。
4、不戴有鋼託的胸罩。媽媽的乳汁會時常不經意地流出，加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂，這時候新媽媽不要戴帶有鋼託的胸罩，最好戴專門的哺乳胸罩，以防帶有鋼託的胸罩擠壓乳腺管造成局部乳汁淤積引起急性乳腺炎。
5、要注意自身衛生清潔，喂寶寶前後最好用清水擦洗，然後用衛生的毛巾將乳頭擦拭乾淨，保持乳頭的清潔。
6、產後催奶不宜過急。產後補充營養並不是多多益善，幫助下奶的魚湯、肉湯或雞湯一定要根據奶水分泌的多少適量飲用。因爲有些新媽媽在開始分泌奶水時乳腺管尚未通暢，而新生兒吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶脹結塊，給新媽媽帶來痛苦。所以，產後進食下奶的食物應從少量開始。
7、乳腺炎的成膿期，應少吃有“發奶”作用的勞腥湯水，以免加重病情。宜多吃具有清熱作用的蔬菜水果，如番茄、青菜、絲瓜、黃瓜、綠豆、鮮藕、金橘餅等。海帶具有軟堅散結的作用，可多吃些。同時保持情緒舒暢。
8、注意飲食調攝：宜食清淡而富於營養的食物，多食新鮮蔬菜瓜果，如西紅柿、絲瓜、黃瓜、鮮藕、桔子等，忌食辛辣、刺激、葷腥油膩之品。
產後乳腺炎小常識
患產後乳腺炎要停止母乳餵養嗎?
發生急性乳腺炎時，一般不要停止母乳餵養，因爲停止哺乳不僅影響嬰兒餵養，而且還增加了乳汁淤積的機會。所以，在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚髮紅時，不但不要停止母乳餵養，而且還要勤給孩子餵奶，讓孩子儘量把乳房裏的乳汁吸乾淨。而當乳腺局部化膿時，患側乳房應停止哺乳，並以常用擠奶的手法或吸奶器將乳汁排盡，促使乳汁通暢排出。與此同時，仍可讓孩子吃另一側健康乳房的母乳。只有在感染嚴重或膿腫切開引流後，或發生乳痿時才完全停止哺乳，並按照醫囑積極採取回奶措施。
注意皸裂很深疼痛厲害，或一直不見好轉時，停止直接哺乳，用吸奶器吸出奶汁餵給嬰兒。這期間抓緊時間治療。症狀較輕時，最好戴乳頭帽餵奶，餵奶結束時，乳頭用硼酸棉消毒，再用消毒的紗布蓋好。
