不少準媽媽在決定分娩方式的時候，會很糾結，其實在門診，經常會聽到準媽媽猶豫了半天，然後鼓足勇氣開口問：醫生，我是想順產的呀，但是順產以後，盆腔會不會鬆弛了呀？
好吧，這個問題的確很現實，否醫僧個人覺得，更多的準媽媽們是沒有開口，其實內心深處對於這個問題，或多或少還是有所顧忌的，的確，順產是對寶寶最好的選擇，那順產對於媽媽的影響，到底大不大呢？否醫僧不是專家，所以只能憑自己粗淺的認識，和各位交流一下啦。
盆底功能障礙？這是個什麼鬼？？
其實在醫學上，有一類特定的疾病，叫做盆底功能障礙性疾病，這是因盆底支持結構受損、發生缺損或功能障礙所致疾病，對於女性來說，比較常見的有尿失禁、膀胱貯尿症狀、排尿後滴瀝、盆腔器官脫垂、性功能失調、下尿路和盆腔疼痛、下尿路感染等等。
這樣說來，其實很多孕婦都不陌生，在孕期好多準媽媽都發生過尿失禁的情況吧，同時，產後（無論是自己生還是開刀）的產婦，好多也發生過感覺有小便，但是尿尿尿不出的感覺，當然，現在有好多老年女性，也因爲年輕時生得多，年紀大了以後慢慢就出現了盆腔的臟器脫垂的症狀。
在這些問題中，比較常見的就是尿失禁啦，什麼樣的情況算是尿失禁呢，準媽媽當咳嗽、打噴嚏、大笑、運動、負重或體位改變的時候，如果發生的不自主漏尿，就是尿失禁啦。聽上去是不是挺嚇人的呢？是的，其實如果沒有在生寶寶的前後做好鍛鍊，上述的這些情況都是有可能會發生的呢。當然咯，發生的概率不一定很高，但是一旦發生，就很麻煩呢。
你覺得盆底的損傷只和陰道分娩有關？那就錯啦！其實這些異常疾病的發生和好多因素都有關係啦，包括孕婦的年齡，懷孕前的體重，分娩的次數，產後是否是母乳餵養，甚至和遺傳也有關係。而懷孕本身對於盆底就是有損傷的。
懷孕時盆腔及陰道內神經肌肉的變化，從孕中晚期就開始有啦，並非只是“生”所帶來的，懷孕期間激素會發生變化，這些變化是有利於分娩的改變，可以使盆底的膠原組織量減少，可以使肌肉韌帶更柔軟也更鬆弛；但是同時，盆底的組織對於盆腔內的臟器的支撐力也會減弱。懷孕期間子宮的重量和體積都在不斷增加，會佔據越來越多的盆腔空間，就像個西瓜整體作用在盆底的組織上，盆底所受到的力量也就越來越大；而增大的子宮，也會壓迫盆腔內的靜脈，導致盆底的組織缺血缺氧，這時，肌肉的張力就會下降，收縮力也會下降，甚至會出現肌肉的撕裂。
但是其實大部分順產的產婦，盆底肌肉和神經的損傷都是隱形而可逆的，大部分準媽媽尿失禁的現象，在產後陰部神經重建後，產前、產後的尿失禁症狀都會慢慢消失。不過即使是這樣，適當的進行產前鍛鍊會有助於分娩，而產後的鍛鍊，更會幫助盆底組織的恢復哦。
盆底怎麼鍛鍊呢？目前盆底鍛鍊的方式有許多種，其中最簡單易行的就是盆底肌肉鍛鍊啦，所謂的盆底肌肉鍛鍊不需要額外的器械，準媽媽和產婦獨自一人的時候也可以鍛鍊哦，其實鍛鍊的方法很簡單，只需要每天用半個多小時時間有意識地反覆收縮尿道、肛門和會陰。說起來容易，但是具體的鍛鍊方法還是需要由專業的產科醫生和理療師指導，然後再製定具體的計劃，在熟悉基本的盆底肌羣的基礎上，配合醫生的指導，循序漸進，逐漸增加運動量，才能讓盆底鍛鍊更有效果。
這個訓練可以從中孕期就開始鍛鍊啦，不過可能有些準媽媽會覺得這樣鍛鍊很枯燥，難以堅持，的確是有點……所以，鍛鍊的同時，還是需要家人的陪伴，也可以看看電視聽聽音樂啦，慢慢的養成習慣，持之以恆，積極主動的堅持盆底康復鍛鍊，這樣真的可以提高盆底的肌力哦。不過如果懷孕期間有妊娠期的合併症，那就悠着點吧，特別是有妊娠期高血壓疾病、先兆早產、前置胎盤等合併症的孕婦，都不建議進行妊娠期盆底肌訓練哦！
除此之外，對於產婦來說，還可以選擇盆底電刺激、生物反饋等方法預防和治療由於妊娠和分娩導致的盆地功能下降，促進盆底肌肉張力的恢復和會陰切口的癒合。
