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胎兒左心室強光點是什麼意思

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胎兒左心室強光點是什麼意思

心室內強光點爲心臟一側,心室腔的遊離區域內的點狀孤立竈性回聲,其回聲強度近似於胎兒骨骼,可單發也可多發,左側最多見。隨孕期增加而逐漸減弱,最遲在一歲內消失。產生可能與乳頭肌腱索炎症、增厚、鈣化有關,本身無礙健康和心臟功能,屬正常變異,且亞洲人多見。

正常妊娠18~22周超聲顯示心室內強光點發生率爲2%~5%,21三體中出現率爲16%~30%,13三體中出現率爲39%。心室內強光點如伴有其它超聲異常風險增加,單獨出現胎兒異常機會少,綜合考慮可以推薦行胎兒超聲心動圖檢查。

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心室強光點最壞結果

就算胎兒心臟彩超檢查出以後強光點,也不能確認說胎兒心臟有問題,到底是有問題還是虛驚一場?最壞結果是什麼?心室強光點只能說明胎兒心室內可見點狀的強回聲,而不是一個心臟異常的診斷。目前發生的機制還不清楚,有可能是由以下原因:心室內增厚的腱索形成的強回聲反射,心室乳頭肌中央鈣鹽沉積,乳突肌內冠狀動脈末梢分支早期的缺血改變,乳頭肌腱索不完全斷裂或穿孔。

對於大部分胎兒而言,心室內的強回聲點沒有明顯的臨牀意義,如果單純的光點小於5mm,一般是鈣化現象,可以說99%沒有太大問題,而因染色體變異而引起的強回聲點只能有1%,這種患者最壞的結果是出現先天性心臟病、心室腫瘤、腦室擴張等發育不全。

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如何讓胎兒強光點消失

不是所有強光點都是異常狀況,有的強光點不需處理自己就會慢慢消失。

研究表明,心室強回聲光斑有合併胎兒其他異常的可能,特別是21-三體綜合徵,一般來說,先天愚型的胎兒多合併心臟畸形,特別是年齡大於35週歲的產婦,需要到產前診斷中心進行全面、細緻的檢查,以便明確胎兒有無合併心臟畸形及染色體異常。應行羊水穿刺檢查胎兒染色體核型是否正常,對檢查示核型正常胎兒定期觀察;對核型不正常的就應考慮中止妊娠。

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