很多人都聽說過“宮外孕”這個詞，但沒有意識到這種病的危害。對女性來說，宮外孕對身體有巨大的傷害，甚至可能危及生命。宮外孕導致的輸卵管破裂可能會讓女性失去輸卵管，降低以後的懷孕機率，還有可能致人死亡。宮外孕這麼嚴重，要怎麼預防？如何及時地發現並治療呢？
什麼是宮外孕？
有哪幾種類型？
受精卵在子宮以外的部位着牀，稱爲異常妊娠，臨牀上也稱爲“宮外孕”。按照受精卵在子宮腔外着牀部位不同，可分爲：輸卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠和子宮殘角妊娠。目前宮外孕發病率爲2%，其中輸卵管妊娠佔95%左右。
爲什麼會發生宮外孕？
原因有哪些?
首先，最主要的原因是輸卵管炎症，其使管腔變得狹窄，受精卵很難由此進入宮腔，只好在輸卵管或卵巢等“安營紮寨”了。而日益增多的人流手術也是導致輸卵管炎症的重要原因。
提醒：很多女性不懂得如何嚴格避孕，意外懷孕後越來越多的女性選擇做無痛人流手術，認爲沒有痛苦和損傷，甚至還重複人流，殊不知，這種過多的子宮腔內操作就會增加宮外孕的機率。
第二，輸卵管手術史，比如曾發生過宮外孕，或是進行了結紮手術、輸卵管積水手術等，都會增加宮外孕機率。
第三，輸卵管發育不良或功能異常，有些女性輸卵管先天比較長，正常輸卵管長8-14公分，異常輸卵管可能超過15公分。受精後，受精卵由輸卵管壺腹部移到宮腔過程中，如果輸卵管蠕動不好或者過長都可能通過不了輸卵管而就地着牀。
第四，輔助生育技術，不管是人工授精或者是囊胚植入宮腔，都可能從宮腔遊離到宮外，並且發育長大造成宮外孕，發病率爲2.8%。故試管嬰兒手術前通常會做輸卵管結紮。
第五，避孕失敗，比如宮內節育器避孕失敗，口服緊急避孕藥無效等，發生宮外孕的機率也比較大。
懷孕多久就能發現宮外孕？
如何確診？
一般最短懷孕40天左右就能發現，但是不同的人由於排卵時間不一樣，發現宮外孕的時間也會有所不同。此外，不同類型的宮外孕發病時間也不同，輸卵管妊娠破裂發生在孕6周左右，輸卵管妊娠流產一般在8-12周發病，子宮殘角妊娠可能在14-20周才破裂。
提醒：我們不能到破裂大出血了才行動，一般建議停經後要立即驗孕，用早孕試紙是不能測出宮外孕的，所以應儘早到醫院檢查。一般醫生會採取血HCG和B超檢查診斷宮外孕。
如何及早發現宮外孕?
有哪些明顯的早期症狀呢？
1陰道流血宮外孕患者中，陰道流血約佔60%-80%，一般會有不規則陰道流血，顏色深紅或暗紅，量少呈點滴狀，一般不超過月經量。
2腹痛腹痛也是輸卵管妊娠患者的主要症狀，佔95%。由於胚胎在輸卵管內逐漸增大，常表現爲一側下腹部隱痛或酸脹感。如果輸卵管破裂將會感到下腹部撕裂樣疼痛，並伴有噁心嘔吐，嚴重者將昏厥與休克。
女性應該如何預防宮外孕？
最好避免人流！
1、儘量杜絕人流：避免不必要的宮腔操作，尤其是人流。反覆人流是導致近年來宮外孕發病率上升的主要因素。
提醒：不打算懷孕的女性，一定做好避孕工作。不推薦緊急避孕藥，不推薦安全期避孕，不推薦體外射精等避孕方式，建議正確的使用避孕套，或是服用短效避孕藥，已生育的婦女上節育環。
2、避免不潔性交：有多個性伴侶或是性傳播疾病，都可能會造成輸卵管的炎症，從而增加宮外孕的發生率。
3、做好孕前檢查：要清除各種婦科疾病，尤其是輸卵管有問題的女性更不可大意。對於正常受孕有困難的女性，如需服用排卵藥物，一定要在醫生指導下進行，並提高警惕性。
4、再次宮外孕要格外注意：有過一次宮外孕病史者再發生宮外孕的危險比正常人高3倍，應更加警惕。
宮外孕有哪些治療方式？
怎麼選擇？
1期待治療適用人羣：針對腹痛輕微，內出血少，隨時可以回來進行復診，無輸卵管破裂證據的患者。
治療方式：若患者HCG低於1000miu/ML，包塊小於3cm可以繼續觀察，但是一旦發生腹痛，或是陰道不規則出血，一定要及時去醫院治療。
期待療法：是指一些早期異位妊娠患者無腹腔內活躍出血，無明顯的臨牀症狀和體徵，可以通過輸卵管妊娠流產或溶解吸收自然消退。
2手術治療A切除輸卵管：
適用人羣：有大量內出血病發休克的患者，尤其對於無生育要求的患者。
治療方式：切除患病側的輸卵管，腹腔鏡手術及開腹手術均可，需要根據病人血HCG檢查情況，宮外孕破裂出血情況，以及病人生育要求進行選擇；
B保守手術：
適用人羣：有生育要求的婦女。
提醒：因爲切除一側輸卵管對日後懷孕的機率會減少一半，而且切除輸卵管可能會影響卵巢功能，但是保留輸卵管也是有一定風險的，因爲宮外孕再次發生的機率會增加，所以患者和醫生都需要謹慎選擇。
3藥物治療適用人羣：沒有輸卵管破裂、沒有陰道出血、沒有流產，且孕囊直徑要小於4公分，血HCG小於2000的宮外孕患者。或是不願意手術，經濟困難，沒有生育要求的患者。
治療方式：多用甲氨蝶呤化療，通過抑制滋養細胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死，脫落、吸收。
宮外孕患者術後怎樣護理？
注意什麼？
首先，建議術後服用短效避孕藥3個月，不光是用於避孕，更重要的是用於修復子宮內膜，讓卵巢得到修復，並起到減少盆腔炎性反應的作用。
其次，宮外孕患者應定期隨訪，出院後一個月或月經乾淨後再來院檢查及複測B超。
第三，醫院會爲患者做輸卵管通水手術，有助於疏通輸卵管。
第四，可以做盆腔熱療，有利於減少盆腔炎症。
最後，要注意飲食和營養，保證蛋白質和鐵的攝入，以增強機體抵抗力和造血功能。可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類製品等。
