宮外孕就是受精卵在子宮以外的部位着牀，又稱異位妊娠，它對女性的傷害特別大，發生率約佔懷孕女性的3-5%。其中輸卵管妊娠最常見，佔異位妊娠的95%左右;卵巢妊娠發病率爲1:7000-1:50000;另外還有腹腔妊娠和宮頸妊娠，通常比較少見，但都很危險。
1.患有慢性輸卵管炎的女性
輸卵管是輸送受精卵使其到達子宮腔的管道，內有皺襞，皺襞上有纖毛。正常情況下，受精卵可通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動，被輸送到子宮腔。患有慢性輸卵管炎的女性，因其輸卵管管壁黏膜皺襞發生黏連，導致管腔變窄，以及炎症引起纖毛缺損，使管壁平滑肌的蠕動減弱，所以受精卵往往難以被輸送到子宮腔，而在輸卵管處着牀，從而發生宮外孕。
2.輸卵管發育不良或畸形的女性
輸卵管肌層發育不良，內膜缺乏纖毛等病變，可使輸卵管輸送受精卵的功能減退。輸卵管出現彎曲、螺旋狀或出現副輸卵管等畸形病變時，受精卵也很難順利地到達子宮腔。
3.患有子宮內膜異位症的女性
發生輸卵管子宮內膜異位症的女性，如其子宮內膜異位發生在輸卵管狹窄部或間質部，可導致輸卵管管腔更加狹窄或阻塞，而使受精卵難以通過，並在輸卵管處着牀發育。另外，受精卵到達狹窄部或間質部與異位的子宮內膜接觸時，還容易植入其中而發育，形成宮外孕。
4.患有盆腔腫瘤的女性
盆腔內有腫物時，可由於腫物的擠壓或牽引，導致子宮或輸卵管的位置移動，甚至使其結構發生改變。這些變化往往會阻礙受精卵正常到達子宮腔。例如，發生在子宮底部的肌瘤可影響輸卵管的暢通，阻礙受精卵順利地到達子宮腔;卵巢囊腫或腫瘤可牽引輸卵管使其發生異位或變形，從而阻礙受精卵的通過，導致受精卵在宮腔外發育。
5.輸卵管結紮後再通的女性
女性的輸卵管不論是自然再通，還是施行手術後再通，其再通後的輸卵管均不會像以前那樣暢通，因而容易導致受精卵被阻留在狹窄處，並在那裏“安家落戶”。
6.患闌尾炎穿孔的女性
闌尾炎穿孔後會造成其周圍組織感染，導致其周圍組織腫大、發炎。位於闌尾附近的輸卵管自然難逃噩運，輸卵管的炎症會將輸卵管完全堵塞，從而會大大增加發生宮外孕的危險性。
7.有宮外孕病史的女性
有宮外孕病史的女性，如果沒有查出或消除引起前次發生宮外孕的病因，那麼再次懷孕時還可能發生宮外孕。
8.有吸菸嗜好的女性
專家認爲，吸菸是導致宮外孕的一個危險因素。尼古丁可打亂女性輸卵管的正常生理功能，不僅會阻礙受精卵順利地進入子宮腔，而且還會增加女性患盆腔炎的危險性。
腹痛：患者下腹墜痛或劇痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情況。如果患處發生破裂，患者會突感一側下腹撕裂樣疼痛，還會伴有噁心嘔吐的症狀。
停經：異位妊娠的早期症狀很容易與正常的早孕反應相混淆，如果孕婦在短時間內身體出現停經及早孕反應外，有時候還會出現一側的下腹脹痛，檢查發現輸卵管正常有腫大，應懷疑爲異位妊娠。
陰道出血：異位妊娠患者會有陰道出血癥狀。需要注意的是，宮外孕出血是在胚胎死亡後出現的不規則陰道流血，顏色深褐，量少，一般不超過月經量。流血時常伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出，當病竈消除後，流血可完全停止。月經期的流血是無蛻膜組織排出的。
暈厥與休克：很多患者由於腹腔內急性出血，有可能會引起血容量減少或劇烈腹痛，輕者出現暈厥，重者可能會出現休克，危及生命。
其他症狀：異位妊娠患者還會出現噁心、嘔吐、尿頻等症狀。有些患者會因爲大出血而發生休克，面色蒼白，血壓下降。
若女性懷孕後有上述幾種症狀同時出現，應懷疑爲異位妊娠，需及早到醫院檢查治療。
1、治療原則
常見的宮外孕有輸卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宮外孕一經確診都應住院治療，以利於隨時觀察，在宮外孕造成內出血較多時便於及時搶救。宮外孕常用治療方法有剖腹手術、腹腔鏡手術、化學藥物治療、中藥治療、介入療法等。各種療法療效各異，各有利弊。一般來講，宮外孕通常會採用手術治療方法進行治療。
2、保守治療方法
確診宮外孕後，如果胚胎還相對較小，醫生可能採取化學藥物治療來殺死胚胎。通過肌肉注射給藥，經過血液到達胚胎，通過抑制胎盤細胞的生長，致使孕囊枯萎，來終止宮外孕。該法主要適用於早期異位妊娠，要求保存生育能力的年輕患者。
一般認爲符合下列條件，可採用此法： ①輸卵管妊娠包塊直徑<3cm。 ②輸卵管妊娠未發生破裂或流產。 ③無明顯內出血。 ④血HCG<2000U/L。
3、腹腔鏡手術治療
目前比較先進的治療宮外孕的就是腹腔鏡技術，該手術俗稱“鑰匙孔”手術，僅需在腹壁上作1cm大小的3個穿刺孔，就可以把胚胎或殘留組織取出，同時還能保留輸卵管。不過，如果輸卵管的損傷很嚴重，或者出血太多，輸卵管就可能需要被切除。
4、保守性手術治療
目前宮外孕的原則以手術治療爲主，其中手術治療的手術方式又有二種，一是切除患側輸卵管;一是保留患側輸卵管手術，即宮外孕保守治療手術。保守性手術適用於有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。
首先，女性應該養成良好的生活習慣，做到不抽菸、少喝酒;生活作息有規律，少熬夜。如有婦科炎症，應及早到醫院進行規範有效的治療。
其次，如婚後有生育計劃，要常備尿妊娠試紙，進行自我檢測，一旦懷孕應及早就醫，因爲早期B超可確認受精卵是否在宮腔內，若發現宮外孕可早期診治，如早期可用藥物保守治療，避免手術以減少對女性身體的損害。
此外，未生寶寶前建議選擇避孕套，產後可選擇上環或避孕套。平時注意外陰部的清潔衛生，儘量穿純棉內褲，少穿緊身褲。女性在流產後一定要預防感染，避免不潔性生活和短期再次流產的發生。
