孕期瘙癢不一定是皮膚病

　　十月懷胎，隨着胎兒一天天的長大，準媽媽也有一系列的身體變化：肚子隆起、動作遲緩、手腳腫脹、肚皮發癢……面對着這些變化，沉浸在將爲人母喜悅中的準媽媽們都能坦然接受。但專家指出，雖然以上現象大多屬於正常，但個別孕婦肚皮發癢卻是由於疾病造成的，應該引起足夠重視。

　　王女士懷孕時26歲，是孕育寶寶的黃金年齡，但頭三個月孕吐特別嚴重，三個月後，嘔吐終於漸漸消失，她看着體重表上比原來更爲“苗條”的數值，暗暗發誓，一定要把虧欠寶寶的營養給補回來。於是，從孕三個月起，吃便成了她生活中的頭等大事，各種肉類餐餐不缺，雞蛋、牛奶、水果、蔬菜，更是逮着什麼吃什麼，決不挑食。然而，改善伙食後，另一個困擾又來了。到了懷孕的第八個月，王女士的身體突然莫名其妙地癢了起來。開始的時候，瘙癢還比較輕微，而且當時正值晚秋時節，王女士以爲皮膚由於乾燥缺水，引起瘙癢。可是幾天後，她身上的瘙癢卻變得越來越嚴重了：原來只是肚周癢，後來竟發展到了全身；原來用手抓抓就過去了，後來居然越抓越癢，以至皮膚上遍佈抓痕，癢的感覺一點都沒減輕，即使擦上潤膚露也沒多大用處。無奈之下，王女士只好去當地醫院請教醫生。醫生說，這種症狀在孕婦中很常見，多半是過敏所致，於是便爲她開了些維生素C和抗過敏的藥。王女士連續服了兩天，瘙癢仍不見好轉，全身上下還是癢得厲害，甚至連晚上都睡不好覺，肚子裏的寶寶似乎也因王女士的不適受到了影響，原本有力的胎動也不再那麼頻繁了。王女士心裏開始有些隱隱的不安，果然，可怕的事情還是來了。服藥後的第三天，王女士起牀一照鏡子，立馬就傻了：她那原本白皙紅潤的臉龐一夜間竟變成了蠟黃色，脖子、四肢、肚子的皮膚無一倖免，甚至連眼白也被“染”黃了。王女士以爲自己得了肝炎，越想越慌，越慌越怕，於是馬上又去了醫院。

　　醫生讓王女士去驗血。驗血結果表明，轉氨酶明顯升高，膽酸濃度更是超出正常指標的四倍。王女士被診斷爲妊娠期肝內膽汁淤積症，醫生說，這種病最顯著的特點就是膽酸濃度大大超標，而過高的膽酸濃度會直接影響臍帶對胎兒輸送營養的能力，進而極易造成胎兒早產、宮內窘迫，甚至胎死宮內。於是，王女士立刻被安排住進產科高危病房，開始接受一系列嚴格的監測和治療：注射地塞米松，做B超、胎心監護和臍動脈血流檢測等。醫生認爲，爲儘量減少胎兒宮內發生窘迫和窒息的概率，患膽汁淤積症的孕婦，最好在孕36～37周提前終止妊娠。然而，在孕35 周，醫生告訴王女士，寶寶的情況有些危急，不能再等了，必須馬上進行剖宮產。經過將近一個小時的手術，王女士終於順利誕下一個女孩。

　　妊娠瘙癢症是啥

　　王女士所患的疾病叫妊娠瘙癢症又叫妊娠期肝內膽汁淤積症，顧名思義，發生此病時，膽汁不能正常地排出體外，而是淤積在身體某些部位。淤積在末梢血管的膽汁刺激神經末梢，因此引起癢感。

　　然而妊娠瘙癢症並非僅僅引起皮膚髮癢，它對胎兒有嚴重的潛在危險。膽汁淤積在胎盤，使胎盤的絨毛間隙變窄，胎盤血流量減少，準媽媽與胎兒之間的物質交換和氧的供應受到影響，引發早產、胎兒宮內發育遲緩、胎兒窘迫甚至胎兒死亡。

　　對妊娠瘙癢症認識有誤區

　　誤區一：孕期皮膚瘙癢僅是皮膚病
　　許多孕婦在妊娠中晚期，甚至妊娠早期就出現皮膚瘙癢，一些孕婦及家屬簡單地認爲是患了一般皮膚病。其實，在這種情況下，應考慮是否得了妊娠膽汁淤積症。它的臨牀表現以皮膚瘙癢爲主，嚴重時出現黃疸，少數患者感到乏力、腹瀉、腹脹。孕婦出現了這些警示信號，應該及時就診，以免病情繼續發展。

　　誤區二：妊娠肝內膽汁淤積症對母兒無不良影響
　　許多孕婦患了妊娠肝內膽汁淤積症，因臨牀症狀比較輕，所以思想上不重視，認爲無關緊要，生了孩子就沒事了。的確，皮膚瘙癢，黃疸這些表現在分娩之後都會自然消失，肝功能也恢復正常，但該病對胎兒有很大影響，可引起早產，死胎。據報道，在未發現此病以前，有很多不明原因早產，死胎，其實是因該病引起的。所以，孕婦一旦患了妊娠肝內膽汁淤積症必須嚴密觀察胎兒情況，勤數胎動，由家屬聽胎心，發現異常情況及時與醫生聯繫，遵醫囑服用中西藥，以確保寶寶安全渡過難關。

　　別擔心，大部分妊娠期瘙癢症療效好

　　一般瘙癢症找到黴菌感染、風團疹、結節性皮膚病、過敏等因素，對症治療即可。妊娠期肝內膽汁淤積症患者必須住院，加強對母兒的監護，及早終止妊娠。必要時需聯合皮膚科醫生共同治療。
　　大部分妊娠期瘙癢症經對症治療後效果好，對妊娠無不良影響。如果診斷妊娠期肝內膽汁淤積症，孕婦必須聽從醫生指導，安排住院，因爲這種情況有一定的危險性。醫生會加強對母兒的監護，及早終止妊娠。這些症狀一般在分娩後2～3天或2周內自然消失。

　　注意衛生就能預防

　　孕期注意衛生，保持皮膚表面乾淨，冬天洗澡後可適當塗些潤膚露。對於腹部妊娠紋可少量塗些橄欖油，預防或減輕局部瘙癢。不要用手抓撓，以免形成結痂，使症狀加重，可以用溫水毛巾熱敷後塗些爐甘石洗劑。一些化學品刺激、不良衛生習慣如穿着不透氣的化纖內衣等，也可誘發瘙癢，均應引起注意。