孕婦icp是指患有妊娠期肝內膽汁淤積症。
妊娠期肝內膽汁淤積是指發生在孕中、晚期的因膽汁酸升高引起孕婦皮膚瘙癢症,是妊娠期特有的併發症,輕者皮膚瘙癢,重者可以引起胎兒宮內缺氧,甚至引起胎兒宮內死亡。
孕婦icp的臨牀表現1、皮膚瘙癢
這是最明顯的且首先出現的症狀,一般妊娠28~32周出現,也有早至12周者,以手掌、腳掌、臍周瘙癢爲常見,可逐漸蔓延到四肢、軀幹、顏面部,分娩後數小時或數日消失;
2、黃疸
瘙癢發生2~4周部分患者會出現黃疸,分娩後10天左右消失。
3、消化道症狀
一般無明顯消化道症狀,少數孕婦出現上腹部不適,輕度脂肪痢。
孕婦icp做什麼檢查1、血清膽汁酸測定(需查空腹血)血清膽汁酸>10μmol/L可診斷;≥40μmol/L提示病情較重。
2、肝功能測定(需查空腹血)天冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶。
孕婦icp怎麼治療1、按時監測
這類孕媽媽應增加產前檢查的次數,定期測定血中膽酸、轉氨酶等的變化水平,動態瞭解病情變化,有異常也能及時發現。
2、藥物治療
藥物可改善瘙癢症狀和圍生兒預後,減輕膽汁淤積症,因此孕婦應遵醫囑用藥。常見用藥有:
熊去氧膽酸是目前治療ICP的一線藥物,常規用量爲250mg/次,口服,4次/天,2周爲一個療程,重新評估瘙癢症狀和血清總膽汁酸水平。
瘙癢嚴重者可皮膚外用爐甘石洗劑等,緩解症狀。
3、終止妊娠
輕度ICP可在孕38~39周左右終止妊娠;重度ICP在孕34~37周終止妊娠。但具體的終止妊娠時間還應根據治療反應、有無胎兒窘迫、雙胎或合併其他母體併發症等因素綜合考慮,並不一樣。