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高齡生娃,哪些檢查必不可少?

來源:育兒百科谷    閱讀: 6.69K 次
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並不是所有的女性都會在適齡時就生娃,生活中很多女性朋友會在高齡時懷孕生娃,那麼高齡生娃,哪些檢查必不可少呢?

並不是所有的女性都會在適齡時就生娃,生活中很多女性朋友會在高齡時懷孕生娃,那麼高齡生娃,哪些檢查必不可少呢?

產前診斷從上世紀80年代初的染色體產前診斷,發展到如今的全面分子診斷、超聲影像學診斷。一些以往無法查出原因、無法避免的遺傳病,如今在胎兒階段就會被“揪出”。想生健康寶寶的夫妻,除了進行孕前檢查,一定要堅持規律產檢,有異常情況要進行有針對性的遺傳學診斷,以便發現或排除遺傳疾病、及早進行相應處理。

高齡生娃,哪些檢查必不可少?

最新統計數據顯示,“全面二孩”政策實施效果明顯,以廣州爲例:2017年全市每出生10個人,就有6個是“老二”。

有的二胎媽媽認爲,自己都已經有過一胎的經驗了,第二胎只不過是一切再重來一次而已。但是專家提醒,第二胎的備孕、懷孕、分娩、產後,並不能完全照搬第一胎時的經驗。尤其是第二胎時夫妻雙方往往年紀較大,自身可能已患上代謝性疾病,胎兒染色體異常、單基因疾病風險會上升。

不過,以如今的產前診斷技術,當產檢中發現胎兒異常,可以進行遺傳學診斷,看看是否染色體、基因出現問題,避免了許多遺傳缺陷寶寶的出生。

無論男女 生娃要趁早

不少人都知道,隨着孕婦年齡的增大,胎兒染色體異常的機率也增加。以唐氏綜合徵(21-三體綜合徵)來說,母親年齡在20~29歲的,懷上唐氏兒的機率大約爲1/1667,30~39歲上升到1/952,40~49歲顯著上升到1/106,到了49歲以上,風險高達1/11,每11人就有一個!

但實際上,父親的年齡對後代健康也有影響。母親高齡帶來的風險,主要是懷上非整倍染色體胎兒的風險,大部分在懷孕早期即自然淘汰,只有21三體、18三體等個別異常胎兒可以存活。而新的研究證明,如果父親是高齡(46歲以上),孩子患上單基因遺傳病的風險是增加的。大部分單基因遺傳病是罕見病,部分罕見病還面臨“缺醫少藥”的困境。

高齡生娃,哪些檢查必不可少? 第2張

所以,生孩子無論男女,最好還是“趁年輕生”。

產檢發現宮內有異常 遺傳學診斷可揪出病因

不過,二孩夫妻也不用太擔心,和過去相比,如今的產前診斷技術,使不少過去在孩子成長過程中才“現形”的遺傳病,在產檢過程中被發現。

以心臟結構異常爲例:按照國際先進水平,胎兒器官異常中最難看出的心臟結構異常,在懷孕14、15周時大部分就已經可以檢查出來。在產檢形態學檢查中發現問題,那麼,到底是局部器官的問題,還是遺傳病引起的呢?如果是遺傳病引起的,胎兒時期可能只有器官異常,但日後還可能還會出現癲癇、自閉症、發育遲緩等,形態學檢查看不出這些,就需要一步步做染色體和基因的診斷進行排查。如果最後排除了遺傳病,而只是局部器官問題,出生後通過新生兒科的手術可以進行矯正。

慢性疾病控制好 孕前檢查不能少

從醫學的角度來說,生育二胎有不少挑戰。目前不少“追二孩”的夫妻都年紀較大,生殖能力下降,自身的身體可能也已被高血壓、糖尿病“找上門”,對女性來說,懷孕期間出現妊娠高血壓、妊娠糖尿病等併發症的機率也增加。另外,既往我國較高的剖宮產率造成的不少“疤痕子宮”,也會影響再次妊娠時的母嬰安全。

因此,“追二孩”之前,夫妻雙方最好在孕前3到6個月去進行一次全面的身體檢查,雖然已經有過生育的經歷,但是也不能疏忽大意。特別是患有肝炎、泌尿生殖系統疾病、高血糖等疾病,要提前篩查。如果本身有慢性疾病就更要提前做好準備。

無創檢測 可減少部分唐篩“假陽性”

對於孕婦來說,無論是第幾胎,要想生下健康寶寶,規律產檢是“必修課”。

對於高齡孕婦來說,還可以做一些針對性遺傳學的檢查,比如羊水穿刺、無創DNA檢查。唐氏綜合徵篩查爲高風險的孕婦,都需要通過羊水穿刺等產前診斷手段來確診,然而由於篩查存在一定的“假陽性率”,也就是把正常的孩子錯判爲異常,因此有部分做產前診斷的孕婦可能會“白扎一針”。而無創產前檢測是一項新興發展起來的技術,通過採集孕婦外周血,提取遊離DNA,採用新一代高通量測序技術(NGS),結合生物信息分析,鑑定胎兒是否爲唐氏綜合徵。這個方法已通過10個以上的臨牀試驗驗證,具有無創取樣、無流產風險、高靈敏度,檢出率高達99%,假陽性率低的特點,可以減少相當一部分唐氏綜合徵篩查“假陽性”的孕婦“白扎一針”。

第一個孩子患有遺傳性疾病或不明原因疾病的,也建議進行遺傳學檢查。另外,二胎媽媽還要特別注意監測血壓、血糖,注意情緒的調整和飲食、休息。

生頭一胎時,有的媽媽在出現宮縮後還會抓緊時間洗頭洗澡纔出門上醫院。但是和初產婦相比,經產婦的產程會明顯加快。因此,二胎媽媽要特別注意,接近臨產期時如果已經出現了見紅、規律宮縮等寶寶要“發動”的信號,應該儘快入院。

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