產後堅持母乳餵養，因母乳中含有新生兒生長髮育初期所需要的各種營養而被認爲是新生兒最理想的食物。對於很多剛剛當媽媽的人來說，母乳餵養最艱難的是第一個月。在剛剛開始哺乳時會出現乳房腫脹、乳頭皸裂、乳腺管阻塞甚至乳腺炎。
產後堅持母乳餵養，因母乳中含有新生兒生長髮育初期所需要的各種營養而被認爲是新生兒最理想的食物。對於很多剛剛當媽媽的人來說，母乳餵養最艱難的是第一個月。在剛剛開始哺乳時會出現乳房腫脹、乳頭皸裂、乳腺管阻塞甚至乳腺炎。
常見困擾（1）：乳房腫脹
在哺乳建立前，或者剛剛開始下奶的時候，由於乳汁迅速充盈，如果嬰兒沒有經常吃奶，或者沒有將乳房內積存的乳汁吃空，導致乳房疼痛和腫脹。乳房腫脹也可發生在即將停止母乳的媽媽身上。在這種情況下容易發生乳腺炎。
處理方法：
1、母乳餵養是按需餵養，所以只要嬰兒感到飢餓就餵奶，大約每隔2小時或者在乳房變得腫脹、堅實或者疼痛之前，就用兩側乳房餵奶一次。
2、乳房過於腫脹不利於嬰兒正確的含住乳暈，如果出現這種情況，可以先用手或者吸奶器吸出一部分乳汁，然後再讓孩子更好的含住乳暈吃奶。
3、熱敷（避開乳頭）。
4、熱敷對嚴重的脹痛不起作用，可以在兩次餵奶之間試一下冷敷。
5、用手或者吸奶器吸出一些乳汁，可以緩解腫脹的不適。
6、從腋下到乳頭下方輕輕的按摩乳房。這樣可以緩解疼痛，促進乳汁流動。
7、變換不同的餵奶姿勢（橄欖球式抱法或者側臥姿勢），一方面可以因爲換姿勢分散注意力，也可以讓寶寶吸空所有的乳腺管。
穿着舒適的哺乳內衣非常重要，服用布洛芬可幫助緩解疼痛，當嬰兒學會吸吮後，這種情況會逐步得到改善。逐步停止母乳餵養後，嬰兒的吸吮次數會在一兩週之內緩慢減少，乳腺會相應的減少乳汁的分泌。
常見困擾（2）：乳頭皸裂
嬰兒吸吮姿勢不正確是發生乳頭皸裂的最主要原因，剛剛開始哺乳的媽媽乳頭會有些敏感，可能會有些輕微的疼痛。但是不會長期疼痛、不適或者破損。當孩子沒有含住整個乳暈，而是隻吸吮乳頭，就容易發生乳頭破潰、出血、疼痛、皸裂。有的乳頭皸裂會反覆的結痂、破潰，如果恢復的慢，一般需要2~3周才能徹底緩解乳頭皸裂的情況，所以從最開始就掌握正確的含乳方式（含住乳暈而不是乳頭）是防止乳頭疼痛和皸裂最重要的方法。
處理方法：
1、當發生乳頭皸裂時，首先清潔或者沐浴時，只需要用清水清潔乳房，不要使用沐浴露或者香皂，以免刺激破潰的乳頭。
2、乳霜、乳液和用力摩擦可能會使問題加重。
3、乳頭皸裂的時候餵奶非常的疼痛，有時候會放射至整個肩膀或者胳膊，可以試試每次餵奶時變換嬰兒的姿勢。
4、如果乳頭皸裂嚴重，可以將母乳擠出或者用吸奶器吸出，用奶瓶喂，能緩解疼痛可促進恢復。
5、天氣潮溼的情況下，出汗較多，乳頭皸裂最佳的治療方法是日光、保持乳頭周圍乾燥。不要佩戴小的乳頭罩或者帶有塑料層的防溢乳墊，這樣會阻止潮氣排出，儘量把乳房暴露在空氣中晾曬。
6、每次哺乳之後擠出幾滴乳汁，讓它在乳頭上自然風乾，乳汁乾燥後會形成一個保護層，能促進復原。
7、天氣乾燥時，可以擦一些提純的低敏綿羊油、羊脂膏，能促進恢復。
（圖片：羊脂膏，塗在皸裂的上，可以緩解疼痛，促進傷口癒合，而且不影響哺乳，下次哺乳時，不用清洗可以直接親喂）
8、天氣乾燥的時候，可以在塗羊脂膏後，用大的乳頭保護罩（能罩住半個乳房），來隔離與哺乳內衣之間的摩擦引起的疼痛。
（圖片：乳頭保護罩，這是一個非常非常大的罩，能扣住半個乳房，而不是隻罩住乳頭的小的乳頭保護罩，這種大的減少乳頭與內衣之間的摩擦引起的疼痛，可以有效地防止羊脂膏沾到內衣上，讓羊脂膏充分吸收）
通常隨着寶寶和母親之間的相互配合日益默契，乳頭皸裂會得到改善，但如果疼痛等問題持續存在，則需要及時就診，如頭皸裂非常容易出現逆行感染，發生乳腺炎，若發現有炎症存在則需要用抗生素進行治療。
常見困擾（3）：乳腺管阻塞
在哺乳期，運送乳汁的乳腺導管可能發生阻塞，造成乳房或者乳暈下出現疼痛的腫塊，使局部乳房疼痛水腫，這依情況相對普遍。
乳汁流出受阻，當某一隻乳腺管阻塞時，乳汁排除受阻，在局部淤積。乳汁在阻塞的局部淤積，造成疼痛、腫脹、硬結。通常來說，阻塞的乳腺管在1~2天內復通，與乳腺炎不同的是，乳腺管阻塞只會出現乳房疼痛，而不會出現感染的發燒、寒戰等其他症狀。但是如果乳腺阻塞後不及時治療的話，就會導致局部發生感染，造成乳腺炎。
處理方法：
1、寶寶以正確的姿勢吸吮可幫助解決乳腺管阻塞問題，在疼痛時也要保證正常哺乳。
2、在餵奶前，可以進行熱敷。
3、對乳腺管阻塞引起的腫脹，疼痛部位可以進行壓力按摩，有助於乳管的疏通。壓力按摩與普通按摩不同，按摩時，手不是放在皮膚上移動，只是掌心越來越用力地按下去，使得乳腺的阻塞物移向乳頭。
壓力按摩的方法：
（1）對乳房進行一般的旋轉式按摩不僅非常疼痛，也不能有效的移動阻塞物，對乳房的滑動及摩擦動作也會損傷乳房組織。進行按摩時，從最接近胸腔壁的腫塊邊緣開始，用掌跟對那個區域壓下，直至非常疼痛位置爲止，保持壓力直至疼痛減輕，然後再次加大壓力，手不要移動，保持壓力直至疼痛再次減輕。在同一個部位逐漸加大壓力，直到你壓到壓不下去爲止。
（2）然後擡起手，朝向乳頭方向移動大概1cm，在那個部位反覆壓力按摩。每次移動1cm，重複壓力按摩，直至乳頭。這樣可以將凝結的乳汁壓出乳頭的開口，看起來像一根意大利麪條。大多數的時候並不能看到阻塞物，但是即使阻塞物沒有出來，至少也移動了位置，讓它移向了乳頭，等寶寶在乳暈吸吮時，就能靠吸力把他吸出來。每次都讓寶寶從乳腺管阻塞的那側乳房開始吸，寶寶剛開始的吸吮是最有力的。
4、如果乳頭上出現小白頭，那是被堵住的乳腺管在乳頭開口頂端。如果這一開口一直堵着，就會阻擋乳汁留出，引起乳腺管堵塞或者乳腺炎。孩子的吸吮可以讓小白泡消失，也可以溼熱敷小白泡部位，如果用針輕輕挑破，就一定要注意針是消過毒的，並且在之後一兩天內要使用抗生素軟膏塗抹，以防止感染。
常見困擾（4）：乳腺炎
不管是乳房腫脹、乳頭皸裂、乳腺管阻塞，如果沒有及時處理，都有可能發展爲乳腺炎。乳腺炎是哺乳期最初6周內常見的疾病，是由細菌引起的局部乳腺組織發生感染，通常累計一測乳房，雙側少見。
乳腺炎的發病率爲哺乳期女性的十分之一，起因於乳腺組織感染，最常見的病原菌是鏈球菌，感染區域表現爲發紅、腫大、發熱、疼痛。患者還可能表現爲感冒症狀，如發熱、寒戰、頭痛、噁心、頭暈、乏力等。
處理方法：
1、對感染的局部進行熱敷可以幫助乳汁排出和緩解疼痛；
2、乳腺炎不影響哺乳，要及時將乳汁排空（嬰兒吸吮、手擠奶、吸奶器吸）；不要停止哺乳（化膿性乳腺炎除外），否則反而會使乳腺炎加重。
3、乳腺炎與乳房腫脹和乳腺管阻塞的治療區別是，乳腺炎是細菌感染，需要使用抗生素治療（口服抗生素、靜脈輸液），有時還可以吃止痛藥。對應乳腺炎使用的抗生素種類不影響哺乳。乳腺炎和抗生素也不會改變母乳成分！！！
4、使用抗生素治療感染在2~3天后得到控制，如果不及時治療，則會形成乳腺膿腫，即在患側可觸及飽滿的腫塊，觸之疼痛，現在由於乳腺炎多發現和治療的比較及時，所以乳腺膿腫已很少見。
5、乳腺炎可能代表抵抗力下降，患病期間需要臥牀休息、保證充足的睡眠，減少活動都可以幫助恢復體力。
6、很少會出現痛的無法用患側（乳腺炎一側乳房）給孩子餵奶的情況，如果出現這種情況，可以用另一側乳房給孩子餵奶，同時將哺乳內衣兩側全部打開，讓乳汁從患側乳房流到毛巾或者可吸水的布巾上，這樣可以緩解患側的壓力。然後再用患側乳房餵奶，這樣可以緩解不適。
7、母親返回職場工作時是乳腺炎另一個高發期，按照嬰兒平時吃奶的規律定時排空乳房很重要，無論任何時間，積極排空多餘的乳汁都是預防乳腺炎最好的方法。
乳腺炎詳見下文：
乳腺炎--母乳媽媽不能忽視的痛
掌握正確的銜接（含住乳暈而非乳頭）哺乳方法可以預防乳頭皸裂。其他情況，乳腺腫脹、乳腺管阻塞、乳腺炎，寶寶的吸吮無疑都是治療方法中最可靠、有效、而且是功勞最大的，所以這時候一定要充分發揮這個巨大吸吮力的作用！
