在懷孕期間，胎盤應附着於子宮體上段的前壁、後壁或側壁上，如果胎盤附着於子宮體下段或覆蓋在子宮頸內口上，則爲胎盤前置。
名詞解釋：胎盤前置
在懷孕期間，胎盤應附着於子宮體上段的前壁、後壁或側壁上，如果胎盤附着於子宮體下段或覆蓋在子宮頸內口上，則爲胎盤前置。可能是有關受精卵發育遲緩，在到達子宮腔時尚未發育着牀的階段，仍繼續下行而植入子宮體下段，並在此生長髮育；也可能與子宮內膜受損有關，如多次刮宮。根據胎盤遮蓋子宮頸內口的多少不同，可分爲完全性、部分性前置及低置體盤。
胎盤前置如何治療？
前置胎盤的治療原則是控制出血、糾正貧血、預防感染，正確選擇結束分娩的時間和方法。原則上以產婦安全爲主，在母親安全的前提下，儘量避免胎兒早產，以減少其死亡率。
前置胎盤的危害
1.前置胎盤的最大危險在於失血。一開始出血量可能並不多，而且有可能自行停止，但是流血將會反覆發生，並且出血量一次比一次增多，甚至大量流血而使孕媽媽陷入休克，如不及時搶救將會有生命危險。
2.分娩時阻礙胎兒在子宮內倒轉，同時影響胎頭下降，引起胎位不正或胎頭高浮，從而發生難產；並可因胎盤前置部分剝離，使得胎兒與母體的營養供應和氧氣交換減少，很有可能造成胎死宮內。
(一)期待療法
妊娠不足36周，胎兒體重小於2300g，陰道出血量不多，孕婦全身情況好，胎兒存活者，可採取期待療法。即通過休息和和吃藥治療，並要嚴密觀察病情，同時進行有關輔助檢查，如B超檢查、胎兒成熟度檢查等，如大量出血、反覆出血，酌情終止妊娠。
(二)終止妊娠
適於入院時大出血休克、前置胎盤期待療法中又發生大出血休克、或近預產期反覆出血、或臨產後出血較多，都需要採取積極措施終止妊娠。終止妊娠的方式有二：
1、剖宮產術(處理前置胎盤的主要手段)，術前應積極糾正休克，輸液、輸血補充血容量，術中注意選擇子宮切口位置，儘可能避開胎盤；
2、陰道分娩 陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的，此法僅適用於邊緣性前置胎盤而胎兒爲頭位。在臨產後發生出血，但血量不多，產婦一般情況好，產程進展順利，估計在短時間內可以結束分娩者。決定陰道分娩後，行手術破膜，破膜後胎頭下降，壓迫胎盤，達到止血，並可促進子宮收縮，加速分娩，此方法對經產婦的效果較好。
如果已檢查出有前置胎盤，但是還處於初始階段，則以休養觀察爲主。
前置胎盤患者的注意事項
1、孕婦應減少活動，臥牀休息以左側臥位爲宜，如有腹痛、出血等不適症狀，立即就醫。
2、避免進行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時動作要輕緩。
3、保持外陰清潔，會陰部墊衛生清潔墊，勤換內褲，預防感染。
4、飲食應營養豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。長期臥牀爲避免便祕應增加蔬菜水果的攝入，養成定時排便的習慣。
5、長期臥牀者應適當肢體活動，家屬可協助給予下肢按摩，以預防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習，鍛鍊肺部功能，預防肺炎的發生。
6、進行胎兒自我監護——自數胎動。
小貼士：
1.孕晚期媽媽的保養
●懷孕7～8個月後，媽媽每天中午最好保證有1小時的午睡時間，最多不能超過2小時。有工作的孕婦千萬別爲了工作就不顧睡眠，這樣會嚴重影響胎兒的生長髮育。
●臨產的孕婦，吃黃芪燉母雞後，容易引起過期妊娠，胎兒過大而造成難產，不得不用會陰側切、產鉗助產、甚至剖宮來幫助生產，給孕婦帶來痛苦，同時也有可能損傷胎兒。
●懷孕後期，孕婦子宮頸、子宮內膜的腺體分泌物增多。要呵護得當，避免引起陰道炎，導致胎兒在娩出時經過陰道被感染。要注意外陰清潔衛生，每天用溫開水清洗外陰兩次，內褲勤換勤洗。
●這個時期要小心呵護自己，避免胎兒早產(妊娠28~37周娩出爲早產)，早產對胎兒不益，早產兒容易死亡，現在醫學發達，部分早產兒可以存活。
2.孕晚期的溢乳現象
最近你可能注意到有一些初乳或前乳溢出。並不是所有的準媽媽都會出現這種情況，不管你是不是在分泌乳液，你的乳房都在爲母乳餵養做必要的準備。對此你不必擔心，你的身體知道如何作出適應的變化。如果你有泌乳的情況，你可能需要往胸罩裏戴上哺乳墊，以免弄溼衣服。如果你打算以後進行母乳餵養，你可能需要購買一兩個哺乳胸罩。如果你感覺現在的胸罩太緊了，完全可以換成哺乳胸罩。買一個至少比你現在的胸罩大一號的哺乳胸罩，以便能容納你那在乳汁漲滿時增大的乳房。
39健康網()專稿，未經書面授權請勿轉載。
