母乳餵養的寶寶，總要過斷奶這一關！ 中美合作北京和睦家醫院新生兒科主任。他是一位15 歲男孩的父親，有着23 年兒科工作的豐富經驗。由他翻譯的《0 ～ 12個月寶貝健康從頭到腳》已由北京出版社出版，深受新手父母歡迎。
母乳餵養的寶寶,總要過斷奶這一關! 中美合作北京和睦家醫院新生兒科主任。他是一位15 歲男孩的父親,有着23 年兒科工作的豐富經驗。由他翻譯的《0 ～ 12個月寶貝健康從頭到腳》已由北京出版社出版,深受新手父母歡迎。
母乳餵養是嬰兒的最佳食品,母乳能給寶寶提供全面的營養支持,在建立寶寶腸道正常菌羣、維持正常消化吸收功能、啓動腸道局部和全身免疫方面有着不可替代的作用。而且,母乳餵養還可以增進母嬰關係,有利於寶寶的心理健康發育。
儘管母乳餵養好處多多,但也會帶來一些小麻煩:比如寶寶對母乳餵養的依賴、對輔食和嬰兒配方奶的抗拒等,尤其是給寶寶斷奶,更是讓媽媽感到又心疼又爲難。
診室回放鏡頭1 強強已經1 歲了。自打滿5 個月媽媽開始上班起,強強白天對吃喝的態度就不積極了,但媽媽下班回家後,包括夜間,他卻頻頻要吃母乳,其中至少有3 次是“正餐”。
更讓人着急的是,自打養成這樣的習慣後,強強的生長逐漸變緩。媽媽多次試着用奶瓶給他餵奶粉,改變他對母乳餵養的依賴,但每次都以強強的拒絕性哭鬧而作罷。父母爲此向醫生求救:怎樣才能讓孩子擺脫對母乳的過分依賴,接受其他食物呢?
診室回放鏡頭2 1 歲10 個月的東東是足月出生的健康嬰兒。媽媽乳汁很充足,4個月之內,一直是純母乳餵養,東東長得十分健康。東東滿4 個月後,媽媽開始上班,白天改用奶瓶給東東喂嬰兒配方奶粉。東東很快適應了人工餵養,但媽媽卻深感愧疚,爲彌補白天對寶寶的“冷落”,每天下班回家就儘可能陪着東東,晚上也讓東東和自己睡。
過了一段時間,媽媽發現東東過於依賴母乳了,即使不餓也要吸一會兒母乳,甚至要吸着媽媽的乳頭才能入睡。現在媽媽馬上要到外地出差,她擔心東東晚上無法吸吮母乳會哭鬧、會不睡覺、會因此得病……
寶寶出生前就一直聽着媽媽的心跳和呼吸,熟知了媽媽的聲音和節奏,所以,母乳餵養特別容易讓寶寶接受。母乳餵養的過程不僅是營養的提供,也是母嬰肌膚相親、心靈傳遞的過程。寶寶在接受媽媽甘甜乳汁的過程中,很快就會對母乳餵養過程產生依賴。
一般堅持純母乳餵養1 ～ 2 個月後,寶寶就會厭煩或拒絕奶瓶餵養,甚至對用奶瓶喂水也不接受。可是寶寶4 ～ 6 個月後,多數媽媽都要重返工作崗位,奶瓶餵養就成了無法迴避的選擇,斷奶也就成了媽媽們必須要做的一件事。
斷奶方法1:讓奶瓶提早介入 媽媽在剛開始給寶寶餵母乳時,要努力讓寶寶多吸吮母乳,儘量減少奶瓶的刺激,以免造成人乳頭和橡膠奶頭之間的錯覺,影響母乳餵養。但對於4 ～ 6 個月後要返崗工作的媽媽,還有一項工作要做,那就是做好奶瓶介入計劃,提早讓寶寶適應奶瓶餵養。
可以在寶寶2 ～ 4 周的時候開始每週用奶瓶餵養2 ～ 3 次,訓練寶寶不僅能順利接受母乳餵養,也能接受奶瓶餵養。如果母乳充足,可將奶瓶盛裝吸奶泵抽吸出的母乳,通過奶瓶餵養寶寶。這種訓練的目的不是爲了讓寶寶接受配方奶粉,而是讓他接受兩種不同的乳頭,兩種不同的餵養方式,避免寶寶今後出現排斥奶瓶的現象。
如果媽媽上班後母乳依然充足,可以在上班期間定時將乳汁抽吸出來,放入特製的母乳存儲袋內,置於冰箱內冷凍。下班後,將抽吸出的母乳帶回家,第二天白天用奶瓶餵給寶寶吃,這樣可以延長人乳餵養的間。
冰箱內冷凍的母乳可保存3 ～ 6 個月,而且乳汁的營養價值損失極微。冷凍後的母乳在給寶寶餵養前,可置於冷藏室內解凍,然後用溫水溫熱。切忌使用微波爐或明火加熱。
如果寶寶能夠接受直接母乳或間接奶瓶餵養,媽媽上班後,就不會出現強強那樣白天進食不積極的現象。當然,如果寶寶白天進食規律,夜間也不需要多次母乳餵養,就能保證寶寶的睡眠時間,不影響寶寶的生長髮育。
斷奶方法2:堅決果斷,不能心軟 如果事先沒有做好計劃讓寶寶提早適應奶瓶,直到要上班之前或要到外地出差時才考慮人工餵養的話,就要採取果斷的措施。有的媽媽認爲應該慢慢誘導4 ～ 6 個月以後的寶寶接受奶瓶,同時慢慢減少母乳餵養的次數,但這僅僅是一種理想狀態,在實際操作中很難實現。
如果開始奶瓶餵養,最好由媽媽以外的其他家人進行,媽媽不要在現場,這樣可以減少寶寶因爲對媽媽的心理依賴出現哭鬧等拒絕現象。特別要注意的是,在快速斷奶的幾天裏,媽媽不要自己抱着寶寶進行奶瓶餵養,這樣會造成寶寶極大的反抗。
在給寶寶斷奶、餵奶瓶或添加輔食時,媽媽要果斷離開寶寶,不能心軟。在寶寶準備吃飯或喝奶時,媽媽可以悄悄離開寶寶的視線,最好離開家,等寶寶吃完後再回來。而且,回來時不要立刻與寶寶過度親密,這樣才能使寶寶逐漸接受沒有母乳餵養的現實。
斷奶時機,如何掌握? 對於生長髮育正常的寶寶,世界兒科學會建議母乳餵養最短半年,最好一年。如果母乳餵養期間出現餵養問題,比如寶寶生長過於緩慢、有嚴重的母乳過敏、媽媽出現特別健康問題,可隨時停止母乳餵養。這些是斷乳的醫學指徵,應該由醫生掌握。
對於每個家庭來說,媽媽產假的長短,媽媽乳汁的數量,家人對母乳餵養的認識,都會成爲家庭斷乳的因素。不論是哪種斷乳方式,最好能在媽媽躲避的前提下,由家人幫忙進行果斷斷乳,使孩子儘快接受人工餵養,避免孩子過度哭鬧,影響孩子的生長髮育及情緒。
本期診室小結 ● 母乳餵養再好也只是一段時間的餵養方式,必然會有中斷問題。如果媽媽能夠預料斷乳時間,可以早早開始奶瓶餵養的適應。
● 如果沒有或不能事先預料斷乳的時間,媽媽可與醫生或家人共同商量斷乳時間。時間一旦確認,媽媽就要採用堅決果斷的躲避方法。
● 堅決果斷的躲避方法看起來“殘忍”,實際上,這樣做可以減少孩子的哭鬧,使他能儘快接受人工餵養。
● 千萬不要將斷乳過程演化成母嬰身心備受創傷的過程。
