潑尼鬆(強的鬆)2mg/(kg·d),或用地塞米松等。
療程按臨牀情況而定,一般共用4~8周。症狀明顯好轉後逐步減量。
作用:可能爲消除肝細胞腫脹,減輕黃疸,延遲肝組織的纖維化等。
注意:需注意預防其他感染。
保肝利膽藥退黃
用法:每次50mg,1~3次/d。
機制:疏通膽小管,達到利膽退黃作用。
用法:靜脈滴注3~5天,前者用量每次5~10ml/kg,後者用量每次0.2~2mg/kg。
機制:提高細胞內鉀鎂離子的濃度,加速細胞內三羧酸循環,從而改善肝功能,降低血清膽紅素。
用法:每次0.2~0.4ml/kg,靜脈滴注,1~2次/d,亦可口服。
機制:改善酶合成及提高酶活力,同時促進膽汁排泄。
用法:每次1.5~2.5mg/kg,3次/d。
三磷腺苷(ATP)、甘草酸二鈉(甘利欣)、輔酶A( CoA)、多種氨基酸(肝安注射液)及多種維生素均有利於改善肝細胞功能。
中醫用藥
中醫界多分別採用清熱利溼、疏肝利膽、溫中健脾、活血化瘀等治法。根據患兒不同症狀辨證 ,靈活運用四逆散、茵陳五苓散、蟾砂散、下瘀血湯、茵陳蒿湯、枳實導滯丸、麻黃連翹赤小豆湯等加減治療嬰肝 ,療效頗佳。
用藥原則
1、普通病例:
以補充多種維生素、護肝利膽爲主。
2、重型病例:
除上述治療外可靜脈使用護肝藥,短期應用激素,黃疸嚴重者加用中藥利膽。
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