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毛細管支氣管性肺炎怎麼辦

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一般治療

加強護理,保持病房或居室內溫度爲20℃左右,相對溼度爲60%。適當拍背,以利痰液鬆動排出。進食宜少量多餐,以免進食或哺乳量過多加重呼吸困難。若鼻塞嚴重影響進食或哺乳,可餐前或吃奶前用減充血劑如0.5%麻黃鹼滴鼻。適量飲水,保持呼吸道溼潤。對喘憋嚴重者,要使頭部和胸部的位置擡高,緩解呼吸困難。對煩躁不安者,可用水合氯醛鎮靜,減低耗氧量。

毛細管支氣管性肺炎怎麼辦

吸氧

脈搏血氧飽和度≤90%時,常規吸氧。對有發熱、酸中毒、明顯呼吸困難和早產、低出生體重、支氣管肺發育不良、明顯血流動力學異常的先天性心臟病患兒應積極予以氧療。

毛細管支氣管性肺炎怎麼辦 第2張

液體的補充

呼吸頻率加快、喘憋重影響進食可引起液體丟失和攝入不足,應評估脫水情況。輕症者可口服補液,不影響進食者,適量飲水即可。影響進食者,應靜脈補液,液體張力一般不超過1/3,同時注意控制輸液速度。

毛細管支氣管性肺炎怎麼辦 第3張

平喘治療

(1)可用支氣管舒張劑如沙丁胺醇或特布他林霧化液霧化吸入,也可用1:1000的腎上腺素。糖皮質激素可緩解氣道炎症、減少滲出,用布地奈德霧化液霧化吸入,和(或)靜脈應用琥珀酸氫化可的鬆或地塞米松;異丙託溴銨也有擴張氣道的作用,可用其霧化吸入。

(2)靜脈使用氨茶鹼可平喘,但應注意有效血藥濃度和防止中毒。

(3)有報道3%~5%高滲鹽水霧化治療可使喘息、咳嗽緩解時間和肺部溼性囉音消失時間縮短,減少住院率和住院時間,可酌情應用。

毛細管支氣管性肺炎怎麼辦 第4張

抗病毒治療

儘管利巴韋林可治療RNA病毒感染,但其對RSV所致的毛細支氣管炎療效不明顯。除非重症患兒或存在高危因素的患兒,不建議應用利巴韋林等抗病毒治療。可試用a-干擾素。

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其他

抗生素:如無合併細菌感染的指徵,一般不常規應用抗生素。

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