分娩可能帶給媽媽的五種意外

化險爲夷法

方法1

孕媽媽要按時去做產前檢查，現在已經可以通過做超聲波檢查和分娩監視裝置早期發現胎盤早剝，積極預防妊高症，有高血壓、水腫核蛋白尿症狀的孕媽媽，一定要及早發現，積極進行治療，多去醫院做複查。

方法2

在妊娠期要注意安全，避免使腹部受到撞擊和摔跤。

方法3

如果在妊娠中、尤其出現腹痛伴有陰道出血，加之有外傷史或慢性病史即可能發生了胎盤早剝，應立即去醫院看急診。

方法4

一旦確定爲胎盤早剝，即應迅速終止妊娠，一般應爭取在發生胎盤早剝後6小時內結束分娩。終止妊娠的方法通常採取陰道分娩和剖宮產，陰道分娩多用於一般情況還好，若宮口已開大，估計胎兒在短時內能娩出。然而，如果在產程中情況不斷惡化，應馬上做剖宮產;對於嚴重的胎盤早剝或一般情況差、估計短時間內不能自行分娩的孕媽媽，也應立即做剖宮手術。

方法5

胎盤早剝在產後或術後可能會發生大出血，所以應密切觀察血壓變化和及早發現不適，以便控制病情。

方法6

產後應積極糾正貧血，給予抗生素預防感染，並可服中藥補氣益血，如歸脾湯、八珍湯等。

危情二 羊水栓塞

羊水栓塞就是指在分娩時，大量的羊水進入媽媽的血液循環中，羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮細胞及胎脂成爲栓塞的栓子，因而造成血液栓塞;同時，由於羊水中含有的破壞凝血因子的物質，所以導致凝血功能出現問題，將使媽媽立即發生肺栓塞、休克及難以控制的大出血。

危情真相

真相1 子宮頸的血管在分娩時往往出現裂傷，在子宮過強收縮使胎膜被弄破時，羊水就會通過裂傷的血管進入血液循環，引起血液栓塞。

真相2 孕媽媽破膜後，羊水可以進入胎膜與子宮壁之間，到達胎膜的邊緣，當子宮收縮過緊，羊水就會通過胎盤邊緣的血竇(很細小的血管網)，進入孕媽媽的血液循環內而引起栓塞。

真相3 在子宮發生破裂、胎盤早期剝離、前置胎盤及做剖宮產等情況下，羊水不慎由開放的血竇進入血液循環。

“險”要表現

表現1 媽媽可在分娩時、分娩後的短時間內，出現煩躁不安，寒戰、嘔吐，繼而咳嗽、呼吸困難、紫紺、心率家開，突然發生讓人猝不及防的休

克。病情急驟的孕媽媽甚至在驚叫一聲後便血壓消失，數分鐘內即迅速死亡。

表現2 孕媽媽會出現持續的陰道大出血，而且這種出血往往不能凝固，有時還伴皮膚、胃腸道及尿道出血。由於凝血因子被大量羊水所消耗，即使輸入大量的鮮血也常常無法糾正血流不止以及循環衰竭。

表現3 孕媽媽出現了尿少甚至無尿，這是由於休克而使循環血量不足以及腎臟血管栓塞所致。

不良結局

羊水栓塞往往發生得特別急，病情兇險，又往往由於人們對它認識不足而延誤診治時機，使得治療措手不及難以搶救成功，因此孕媽媽及胎寶寶的生命受到極大的威脅，通常在數分鐘內孕媽媽便會失去了生命，它是婦產科醫生最害怕發生的一件事。

化險爲夷法

方法1 孕媽媽一定要定時做產前檢查，因爲，通過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤，使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。及早發現妊娠高血壓症，一旦有高血壓、水腫和蛋白尿症狀，一定要積極進行治療，避免重度妊高症的發生。

方法2 30歲以上的產婦、早產或過期產者及經產婦，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的孕媽媽容易發生羊水栓塞，因此要積極配合醫生所做的正確處理。

方法3 在分娩的過程中，如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺，要及時告訴醫生，以便醫生及早全力做處理。

方法4 嚴格掌握催產素應用的指徵，合理使用催產素，並進行必須的觀察。在產程中，如果子宮收縮過於強烈，孕媽媽應該配合醫生使用鎮靜藥物，減弱子宮的收縮，以防發生子宮破裂。

方法5 如果在第一產程發生羊水栓塞，由於胎寶寶不能立即娩出，雖然病情經搶救後有好轉，但因病因未去除，仍有惡化的可能。必要時配合醫生做剖宮產手術、儘快結束分娩，避免子宮破裂的危情發生。

危情三 媽媽子宮發生破裂

子宮破裂是孕媽媽在妊娠晚期或分娩中，子宮體部或子宮下段突然發生破裂，這是產科中極爲嚴重的一種突發情況，如果不及時發現或進行處理，往往會使孕媽媽和胎寶寶因此而不幸遇難，子宮破裂在前些年多見於已經生產過的媽媽，因爲多胎生產已使她們的子宮壁變得彈性很差，加之腹壁鬆馳易致胎位異常，由此形成容易使子宮發生破裂的隱型“定時炸彈”。

而現今的女性大多隻生一個寶寶，爲什麼還會有這樣危險存在呢?

危情真相

真相1 孕媽媽避孕措施不妥，並總抱着僥倖心理，認爲不會

失敗，萬一失敗還可以做人工流產。

然而人工流產手術只是一種不得已而採取的補救措施，殊不知這樣會使子宮內膜變得非常薄，而且發生了病理改變，尤其是發生過子宮穿孔。分娩時，很難抵抗強力的子宮收縮，因而發生破裂。

真相2 胎寶寶長得太大 (體重超於4000克)、胎頭與媽媽的骨盆不相稱、胎位不正(尤其是容易被忽視掉的橫位)以及胎寶寶畸形(如腦積水)或媽媽的盆腔中長了腫瘤，都可使胎寶寶最先露出的部分受到阻擋，因而引起子宮肌肉強烈的收縮，使子宮體下段的肌肉被牽拉、伸展、變薄、最終被抻斷髮生子宮破裂。

真相3 孕媽媽做剖宮產術後的時間過短、術後切口癒合不良以及曾做過子宮肌瘤剔除術，此妊娠由於疤痕破裂而導致子宮破裂;此次妊娠爲前置胎盤，並且胎盤種植在子宮的下段，而這裏的肌肉組織脆弱，容易因子宮頸的撕裂向上伸展，致使子宮下段發生破裂。

真相4 不恰當或粗暴的陰道助產術如在子宮口還沒有開全的情況下做產鉗或臀位牽引術，常可發生子宮頸的裂傷，嚴重撕裂上延，使子宮體下段發生破裂;難產時強行做內倒轉術，也可導致子宮破裂。

真相5 催產素能促使子宮肌肉收縮、將子宮頸口開大，幫助孕媽媽儘快將寶寶生出，但必須恰當地使用，如果在胎頭與媽媽骨盆明顯不相稱的情況使用則會導致子宮破裂。

“險”要表現

表現1 通常先發生先兆子宮破裂。主要見於產程持續了很久之後依然進展緩慢，胎寶寶的頭部遲遲不能下降。孕媽媽的子宮因此收縮強烈，甚至呈現痙攣狀，致使孕媽媽煩躁不安、疼痛難忍，不時地大聲喊叫，要求迅速結束分娩，同時表現出呼吸急促、脈搏增快，如果受壓過度就會因黏膜損傷而出現血尿。在子宮收縮時，由於子宮體部肌肉越縮越厚，而子宮下段的肌肉被拉得很長很薄，因此可在臍部見到一個環形凹陷，此被稱爲病理性縮復環。胎寶寶因缺氧胎動頻繁，胎心忽快忽慢。

表現2 當導致子宮破裂時，一開始孕媽媽會突然感到腹部撕裂般地劇痛，隨後，隨着子宮收縮停止，使孕媽媽感到疼痛有些好轉，但好景甚短，很快便進入了休克。孕媽媽臉色蒼白、全身出冷汗、呼吸變得很淺，而脈搏加快伴血壓下降。這時胎動停止、胎音減小，在腹部的一側可摸到縮小的子宮，如果腹腔裏出血很多，腹壁會變得像木板似的硬。子宮完全破裂時，在腹壁下可以清楚地摸到胎寶寶的肢體，孕媽媽的整個腹部都有壓痛;沒有完全破裂則胎寶寶還在破裂的子宮內，只是

在下腹部有明顯的壓痛。

化險爲夷法

方面1 採用切實可靠的避孕措施，避免多次懷孕，儘量減少做人工流產，以免造成子宮損傷、感染或穿孔，避免子宮內膜多次被搔刮而使子宮內膜受損，失去再生能力，再次妊娠時由於胎盤種植於子宮的下段而發生子宮破裂。尤其是做過剖宮產手術的孕媽媽，不要在術後很短的時間內再次妊娠，最好要間隔2年以上。

方法2 加強產前檢查，如果發現胎位異常，在臨產及時配合醫生進行糾正;如果有骨盆狹窄、頭盆不稱等情況，聽從醫生的建議，事先安排恰當的的分娩方式;子宮上有疤痕、胎盤有過粘連、有屢次刮宮史以及做過子宮肌瘤剔除術的孕媽媽，應該提前住院待產，以免突然發生意外情況。

方法3 在分娩時，要嚴密觀察產程進展情況，及時發現異常，如有不舒服感覺馬上告訴醫生;注意觀察腹部是否有病理性縮復環的出現，如果有這種情況要及時處理，避免發生先兆性子宮破裂。催產素的應用一定要恰當，在胎寶寶尚未娩出之前，只能採用稀釋溶液做靜脈點滴，而不能進行肌肉注射，以防子宮過於強烈收縮而使胎寶寶下降受阻，從而造成子宮破裂。

方法4 第一次做剖宮產手術時，儘量採取子宮下段切口，這樣的切口再次妊娠時發生子宮破裂的機率要小;對於前次做過剖宮產的孕媽媽，如果決定試着自然分娩，時間不宜過長，對她們想採用剖宮的要求要放寬。

方法5 發現有先兆子宮破裂的徵象時，切不可再從陰道娩出胎寶寶，因爲在娩出的過程中，有可能促使子宮破裂的發生，應該分秒必爭地做剖宮產來挽救母嬰，避免任何陰道操作，以防子宮破裂。

危情四 發生子癇

妊娠高血壓綜合症是孕媽媽在懷孕中晚期最常見的併發症，一開始主要出現高血壓、水腫、蛋白尿，但如果未能控制住病情，則將有可能進一步發展爲重度妊娠高血壓綜合症，即先兆子癇。

它們可發生在產前、產時及產後的24小時內，是十分危險的產科疾病，如果未得到及時有效的處理，短時間內就可能發生嚴重的危及母子生命的諸多併發症，或導致遠期後遺症，長久地影響媽媽的健康。

危情真相

由於血壓突然升高，使全身多個重要器官的組織發生小動脈的痙攣，從而導致缺血缺氧，特別是心臟、腦、腎臟、肝臟和胎盤的缺血。

由此功能受到嚴重損害，因而發生腦出血、腎臟及心臟的衰竭、肝壞死甚至破裂、眼底視網膜剝離、胎盤早剝及瀰漫性血管內凝血。

“險&rdq

uo;要表現

孕媽媽除了高血壓、水腫及蛋白尿的表現更爲明顯外，並出現了一系列的自覺症狀，即感到頭暈、頭痛、噁心並伴嘔吐、胸悶、眼花，這就表明發生了先兆子癇。此時，孕媽媽可能血壓突然升高，常常超過180/100毫米汞柱，水腫更爲厲害，同時尿量減少，且尿蛋白達到兩至四個加號(表示尿中含有的蛋白數量)，如果沒能及時進行適當處理，很短的時間內便有可能發展爲子癇，這是妊娠高血壓綜合症最嚴重的結果。孕媽媽出現眼球固定、瞳孔放大、頭歪向一邊，隨後嘴角和臉上的肌肉微微顫抖，瞬間便可能發生全身抽搐，並陷入昏迷狀態。抽搐次數和昏迷時間會隨着病情的嚴重程度不同而各異，輕者抽搐次數少，並可逐漸甦醒，抽搐次數頻繁或昏迷不醒則提示病情十分嚴重。

此外，子癇的發作還可因氣候的變化、聲、光刺激所引起。

不良結局

1.孕媽媽由於肺水腫而發生呼吸困難，多發生在妊娠晚期或產後的10天內，起病很急;可由於血壓升高而引起腦出血，而且血壓越高，出血的機率越大，是妊高症最常見的死亡原因之一;因腎臟功能的受損而出現少尿、無尿，出現酸中毒、高血鉀，而血鉀過高則會引起心臟驟停，嚴重時發生爲急性腎功能衰竭;過去本無心臟病，現在可在心臟部位出現異常心音;抽搐時可咬傷脣舌，或因昏迷墜地摔傷，還可因昏迷時喉部的分泌物被吸入肺部而引起吸入性肺炎。

2.孕媽媽全身小動脈痙攣。造成胎盤血液供應不足，胎寶寶由於不能獲得足夠的營養而發育不良;並由於胎盤病變、子宮供血不足造成早產;胎盤血管的痙攣會嚴重地影響胎盤的供血，輕者可引起胎寶寶子宮內窘迫，重者則會致使胎死宮內。

化險爲夷法

方法1 定時去做產前檢查，這是能及早發現妊娠高血壓綜合症的最佳方法。因爲每一次檢查，醫生都會爲孕媽媽測量血壓、化驗尿液以及稱體重，並且檢查是否有腿部水腫的現象。這些均是判別是否患上妊高症的最重要的指標，如有異常即會馬上發現，醫生可及早對孕媽媽施以對症治療，從而使病情得到控制，不致發展成先兆子癇或子癇。

方法2 注意觀察自覺症狀，如果出現頭暈、眼花、眩暈、噁心、嘔吐、尿量和排尿次數減少、視物模糊等情況，及時與醫生聯繫。

方法3 生活要有規律，避免過度勞累。從妊娠7個月起，不要做過於沉重或激烈的工作及運動，減少家務勞動，感到身體疲乏時就即刻去休息，每天一定要保證充足的睡眠和安靜的歇息，至少在8小時以上，

最好中午也能休息半個到一個小時。心態要平穩，情緒不要大起大落，不要長久地看電視。當自己感到有一些不適症狀時，應趕快去告訴醫生。

方法4 要吃營養均衡的飲食，多吃新鮮魚、肉、豆類及豆製品、乳類及乳製品、小魚、蔬菜和水果，少吃咸和辛辣的及有強烈刺激性的調味品，不要過多攝入動物性脂肪及碳水化合物，以免體重過重。

方法5 要適量多做運動，經常以愉快的心情去散散步、游泳非但不會造成大的負擔，反而能增強孕媽媽的抗病力。原則是以運動後身體感到舒適爲度。

方法6 不要讓體重過重，孕媽媽過胖也容易引起妊娠高血壓綜合症。通常懷孕後幾個月每週體重的增加，應在500克以內，如果超過500克，身體內就有可能存在着水腫，必須馬上去看醫生。

方法7 睡眠時臥姿要恰當，要採取左側臥位，這樣的體位可使子宮不壓迫脊柱旁邊的大血管，因而下肢靜脈血液正常回流到心臟，所以可以預防水腫。

危情五 產後出血

孕媽媽在胎寶寶出生後的24小時之內，陰道出血量達400毫升以上，醫生就可認定爲產後出血，它是產科常見而又嚴重的併發症，大多發生在產後的2小時以內。如果是在很短的時間內大量的出血，孕媽媽就可迅速出現失血性休克，是引起孕媽媽死亡的重要原因之一。有時，即使挽救了生命，但由於休克時間過久，造成腦垂體缺血壞死，從而會發生Sheehan氏綜合症，嚴重地影響日後的身體健康和生活質量。

危情真相

真相1 產程過長或孕媽媽體力衰竭、神經太緊張、子宮由於胎寶寶過大或羊水過多而膨脹過度、前置胎盤及妊娠高血壓綜合症等，都可造成子宮收縮乏力，使子宮的肌肉纖維在胎盤排出後，不能強烈地進行收縮和縮復，以減少胎盤剝離面的出血。

真相2 胎寶寶娩出後半小時候，胎盤由於剝離不全或已完全剝離但仍留於子宮內、胎盤娩出困難、胎盤部分粘連在子宮壁上不能自行剝離，都可使子宮收縮受到影響而引起出血。

真相3 胎寶寶娩出太快、胎寶寶長得過大，都有可能引起會陰、陰道、子宮頸的撕裂，甚至子宮下段的破裂，從而造成出血過多。

“險”要表現

危險程度主要與孕媽媽的出血量的多少、出血速度及體質強弱相關。如果是在短時間內大量出血，孕媽媽便會迅速陷入休克狀態，表現出頭暈、出冷汗、噁心、嘔吐、呼吸急促、血壓下降、煩躁不安等症狀;而有時，儘管只是少量的出血，並沒有引起人們的足

夠注意。然而經過一定的時間後，可由於出血過多以致身體不能代償時，很快便進入休克狀態;當出現隱性出血即血液不外流而積滯在子宮腔或陰道內時，達到1000毫升或更多時，便會出現子宮底升高、子宮體積增大，在子宮受到按壓時，可有大量的血液及血塊涌出。

值得一提的是，出血性休克雖然和出血量及出血速度成正比，但如果孕媽媽因產程過長而過於疲勞，或患有妊娠高血壓綜合症等疾病，對失血的耐受力就會降低，在失血不足400毫升的情況下也可能發生休克。

不良結局

1.短時間地大量出血，如果未能及時搶救，便可危及孕媽媽的生命，或由於失血而使孕媽媽在產褥期抵抗力下降，容易發生產褥感染 。

2.休克時間過長，腦垂體的功能會由於缺血壞死而發生嚴重的損害，表現爲促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺皮質激素的分泌受到影響，從而出現閉經、消瘦、怕冷，乏力、性慾減退、頭髮脫落、生殖器官萎縮、產後少乳或無乳、低血糖、低血壓等症狀。

化險爲夷法

方法1 對於有可能發生產後出血的孕媽媽，如患妊娠高血壓綜合症、羊水過多、胎寶寶過大，或以往有產後出血，都應提前住院分娩並檢查血型。

方法2 加強分娩健康教育，讓每一位媽媽在分娩時懂得“知情選擇”從而放鬆精神。這樣，會有效地減輕壓力和產痛，在分娩中保持充足的產力，以免產程過長，並在第二產程中會與醫生配合，防止胎寶寶娩出體快而撕裂產道。

方法3 即使是少量出血也不可掉以輕心，因爲持續性的少量出血，雖然流血較慢，但達到一定限度時，仍會使孕媽媽陷入休克，一定要密切觀察脈搏和血壓變化。

方法4 當孕媽媽在產程中出現宮縮乏力或胎盤滯留情況時，必須警惕隱性出血的發生，要注意觀察子宮底高度是否升高、子宮體積是否增大，如有異常及時告訴醫生。