研究發現，顆粒物會影響生育能力，特別是在分泌期開始和胚胎著床時，短時間暴露可對子宮內膜產生有害影響，降低臨床妊娠率和增加流產率。
在過去的幾十年裡，不管情不情願，全球人民對空氣質量愈發關注。根據世界衛生組織資料，約92%的世界人口生活在空氣質量超過建議的PM2.5限值的地區，發達和發展中國家都受到影響。而在2015年，環境PM2.5被列為第五大死亡風險因子400萬至900萬例死亡可歸因於環境空氣汙染，佔全球死亡人數的7.6%。已有大量證據證明空氣汙染對腦血管疾病、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘和其他呼吸系統疾病，及癌症等的影響。
長期暴露於空氣汙染對生育能力和圍產期結果的影響已然有據可查。然而目前關於女性短期暴露於空氣汙染物對生育能力及生殖過程階段的影響仍存在爭議。本研究旨在評估短期接觸空氣汙染對生育能力的影響，以及月經週期的哪些階段使婦女最脆弱。
本次共有194名患者參與了研究，共進行了486次胚胎移植。參與者平均年齡為36.9±4.02歲，平均BMI為22.97±3.69 kg/m2，平均抗繆勒管激素 (AMH)為2.45±2.62 ng/mL。29.84%為新鮮胚胎移植，平均每個週期移植胚胎數為1.56±0.52。在比較新鮮ET和冷凍解凍ET移植胚胎的平均數量時，未發現差異(p=0.61)。臨床妊娠率為22.02%，臨床和生化流產率分別為9.26和10.91%。
根據體外受精週期的結果分析患者的特徵結果如表1所示。與臨床妊娠組和流產組相比，未成功妊娠組的MII卵母細胞回收率和受精卵數量顯著降低(p = 0.029和0.0198)。
在研究期間，在月經週期（15D、3D、D0、D7 和年平均值）的具體時間，在其家庭地址對每日平均濃度進行建模，如表2。對於 PM2.5和PM10的平均濃度超過世界衛生組織空氣質量指南推薦水平，而NO2的平均濃度接近亞急性和急性暴露允許超標的上限(分別為10 μg/m3、20 μg/m3和40 μg/m3)。
除PM2.5和NO2呈高度相關外，其他汙染物之間的相關性較低(p > 0.80)。
如圖1所見，在第一次敏感性分析中，與3D 和 D0 期間的臨床懷孕率相比，所有 PM都增加了流產風險，對胚胎移植前三天接觸 PM2.5 具有統計意義（OR1.84，95%CI 1.000 - 3.39）。顆粒物也增加了不孕的風險，3D 期間暴露與汙染物的效果顯著或接近顯著[PM2.5（OR 1.60， 95% CI 0.98 - 2.61）， 粗PM （OR 1.81， 95% CI 0.95 - 3.49） 和 PM10（OR 1.59， 95% CI 1.02 - 2.47）。在關鍵時段內急性暴露於NO2或NOx與流產或不孕的風險均無顯著關聯。
在第二次敏感性分析中，基於每個參與者的第一次胚胎移植週期，觀察到顆粒物質對生殖結果影響的明顯趨勢。在流產風險方面，觀察到3D期間PM2.5與流產有顯著關聯(OR 3.80， 95% CI 1.13 - 12.80)。PM2.5在3D期間(OR 2.72，95% CI 1.20 - 6.18)， 粗PM 在3D和D0期間(OR 3.38， 95% CI 1.04 - 10.92， OR 2.37， 95% CI 1.06 - 5.30)顯著增加了不孕風險。對於PM10， 3D和D0期間的影響接近顯著(分別為OR1.87，95% CI 0.97 - 3.58和OR 1.55， 95% CI 0.99 - 2.41)。並未觀察到NO2或NOx對生殖結果的影響。
總的來說，顆粒物會影響生育能力。特別是在分泌期開始和胚胎著床時，短時間暴露可對子宮內膜產生有害影響，降低臨床妊娠率和增加流產率。此外，在增殖階段接受的空氣汙染的累積暴露可能增加急性暴露造成的影響。
對此我們可以建議生活在汙染嚴重的城市的婦女改變生活方式，以減少對空氣汙染物的暴露。在接受試管嬰兒的女性中，臨床醫生可以考慮在預計空氣汙染高峰期避免使用ETs，並建議她們在手術前遠離城市呼吸新鮮空氣，甚至建議她們居家或車中不要使用自然通風，而是儘可能使用空調等。
