一般情況下,在孕7個月(懷孕28周)之後,準媽媽產檢的專案就會增加胎位檢查,即胎兒在子宮內的位置,醫學上稱胎位。
正常的胎兒在孕婦腹中呈頭下臀上、脊柱前彎、四肢屈曲交叉於胸腹前的狀態,醫學上稱為枕前位(即正常胎位,分娩相對順利)。
正常胎位(枕前位)
而胎位不正是指在妊振30周後胎兒在母體子宮內出現非枕前位以及其他異常胎位,包括枕後位、臀位、橫位等。
胎位與生產方式
其實在孕中期,很多胎兒並不是我們最後生產時的“枕前位”也就是我們常說的頭位。懷孕30周之前胎位不正是頗為常見的現象,準媽媽們無須過於擔心。
隨著孕周的增加,多數胎位不正的胎兒會自動轉位成正常,胎頭在下的產位。在產科的處理方面,一般是以孕九個月(36周)仍為胎位不正的才確定診斷。
而到孕晚期依然沒有轉為頭位的胎兒,統稱胎位異常,要考慮其他生產方式,如剖腹產,從而降低難產發生的風險。
在36周到預產期前做B超,可以明確羊水多少和胎盤的功能,以及胎兒有無臍帶繞頸,如果有羊水過少,胎盤鈣化,胎兒臍帶繞頸,需結合臨床再考慮是否繼續妊娠。同時B超可以根據胎兒的頭徑,骨骼的測量估計胎兒的體重,明確胎兒的胎位,來預測孕婦是否能夠自然分娩(陰道分娩)。
枕後位與陰道分娩
寶寶的背部靠向你的背後,臉朝向你的腹部,大約只有百分之五的寶寶無法變為枕前位。
枕後位
如果你的寶寶屬於這百分之五,並不表示你就無法實行自然產,但寶寶在這種姿勢中無法適當地將下巴貼向胸前,大多數將進一步轉正。這種胎位將使產程拉長,令你在分娩期間背痛,可能需要輔助生產。
臀位與剖腹產
不是說臀位一定不能順產,但當胎位為臀位時,陰道生產危險性會提高。比起胎兒身體的其它部位,胎兒頭部是身體最大且最硬的部位,當頭產式時,胎頭首先會產出,胎兒的其它部位就容易隨著產道產出,當為臀產位時,身體會先產出,因為胎兒身體無法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來,所以胎頭要產出就會困難許多。
臀位經由陰道生產的另一個危險性就是臍帶脫垂,因為臀位產時比較有多的空間讓臍帶滑出,臍帶滑出後會容易被壓迫到,導致血液迴圈受阻,而使得胎兒缺氧而死亡。
胎位不正與糾正
胎位不正最合適的糾正時間為孕30~32周之間。
孕媽可以嘗試以下胎位糾正方法:
1、膝胸臥位操糾正。孕婦排空膀胱,鬆解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要儘量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續做1周,然後去醫院複查。
2、醫生為孕婦施行轉向。如果在孕32周-34周時,胎兒仍未轉向,醫生就要考慮為孕婦實行外轉胎位術,讓胎兒翻轉,使孕婦能順利分娩,但外轉胎位術有一定的風險性。操作時,會導致臍帶纏繞或胎盤早剝,所以請孕婦慎重考慮。
在進行胎位糾正的同時,一定要切記以下幾點:
? 矯正胎位一定要在醫生的指導下進行!因為自作主張很可能會危害到胎兒和自己的健康。
? 及時到醫院進行檢查,隨時觀察胎位的變化。
? 妊娠超過34周的孕媽要慎用矯正胎位的方法。
? 一定要在有人陪伴的情況下進行胎位矯正,以便出現不適或意外時有人幫忙。
? 孕媽要保持舒暢的心情,胎位不正並不會影響胎兒的健康,不必過分擔心。