極早期:生後4-6個月手術。
早 期:2歲前進行手術。
晚 期:2歲後進行手術。
其他國家手術時機美 國:12-18個月。
歐 洲:2-3歲。
決定手術時機的因素在討論先天性內斜視患兒的手術時機時,不能一概而論採用‘一刀切’的手術年齡,要結合以下多方面因素綜合考慮。
1、如斜視角度的大小和穩定性 ,斜視持續的時間,雙眼視功能恢復的可能性,斜視的病因,患兒檢查的合作性和弱視情況,斜視角度檢查的準確性,雙眼視力情況等。
2、還需要與其它型別的內斜視相鑑別,如外展神經麻痺、Duane眼球后退綜合徵、Mobius綜合徵、Ciancia綜合徵、先天性眼外肌纖維化等。
決定手術時機的注意事項
1、先天性內斜視的情況可能是多樣的,手術年齡除了與患者的年齡相關,還取決於發病年齡、斜視角度大小、穩定性、斜視持續的時間、屈光度、檢查合作性、弱視情況及感覺性或運動性病因等。
2、早期或極早期手術會有更好的雙眼視功能結果,可以因人而異儘早手術干預,手術完全可以在6個月到2歲之間完成,甚至有時若診斷明確,為大角度恆定性斜視(>40PD),或斜視度仍在進行性增加時,也可以在4-6個月間進行極早期手術,為雙眼視建立提供最有利條件。
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