環境因素的影響超過成人,是重要的誘因之一。兒童品行障礙、行為障礙、多動綜合徵、情緒障礙和神經症的發生,與家庭及社會環境不良、教育失當有關。
症狀方面
兒童精神障礙的表現或為單一的行為障礙、情緒障礙,或為單調的精神症狀,妄想少見,病理性幻想多見;語言性幻覺少見,形象性幻覺多見;思維症狀少見,運動性症狀多見。
預後方面
一般來說,兒童行為障礙、情緒障礙、多動綜合徵、特殊功能發育障礙和兒童神經症預後較好;品行障礙預後較差,其中有的到成人後容易成為反社會型人格,存在犯罪問題。大多數精神發育遲滯的兒童經過教育訓練以後,能力可有不同程度的增長。兒童精神病普遍預後不良。
臨床實踐方面
兒童的言語表達能力較差,精神檢查主要是觀察兒童的行為,其次是通過交談。判斷兒童行為是否異常,要考慮年齡因素,如3 歲以內的兒童尿床是正常現象,7歲兒童還尿床就不正常了。
治療方面
1、首先要改善環境、家庭氣氛和教育方法, 消除不良影響;
2、心理治療應以啟發、誘導和鼓勵為主;
3、行為治療對行為障礙、情緒障礙和部分神經症有效;
4、藥物治療主要用於多動綜合徵和兒童精神病。
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