冬天天氣寒冷，兒科門診上患各種呼吸道感染的小朋友也越來越多了，尤其是支氣管炎、肺炎患兒明顯增加。那麼咳嗽會咳成肺炎嗎?
一些家長的煩惱也隨之而來：“我家寶寶咳嗽，第一天去醫院，醫生開了某某口服液，我沒拿，結果第三天寶寶就因爲肺炎住院了。現在家人都怪我沒有及時給寶寶吃藥，讓他咳成肺炎。”
“孩子前幾天咳嗽得不厲害，我沒帶他上醫院，是不是早點看醫生，他就不會得肺炎了?”
什麼是肺炎
孩子感冒不吃藥，會變成支氣管炎嗎?寶寶咳嗽太久，會變成肺炎嗎?在回答這些問題前，我們先了解一些疾病的具體含義。
感冒、支氣管炎、肺炎等，都是在兒科就診時經常見到的診斷，也是常見的呼吸道感染性疾病。其中，感冒是上呼吸道感染的一種，支氣管炎、肺炎屬於下呼吸道感染。
“上呼吸道感染”“下呼吸道感染”“支氣管炎”“肺炎”這些專業名詞，都是以感染部位來命名的。
打個比方，如果把我們的呼吸系統比作一座大廈，那麼，門口和大堂就相當於我們的鼻子和咽喉，這些部位發生的感染屬於上呼吸道感染;大廈裏的走廊、通道相當於各級支氣管，這些部位發生的感染就是支氣管炎;大廈裏的一個個房間相當於肺泡，當感染累及此處，就成了肺炎。
在絕大多數情況下，引起呼吸道感染的病毒和細菌都是由口鼻吸入的，因此，上呼吸道是最容易遭受感染的部位。經常有媽媽抱怨“怎麼孩子每次生病都是嗓子紅”，其實就是這個原因。
感染要侵入下呼吸道，通常需要更多時間，所以即使孩子患肺炎，在起病早期往往也只有上呼吸道感染的表現。
上呼吸道感染會變成肺炎嗎
那麼，是不是所有的上呼吸道感染經過一段時間後，都會發展成支氣管炎或者肺炎呢?
當然不是。
很多孩子一年裏會感冒十次，但可能一次都沒有發展到下呼吸道。可以說，絕大多數上呼吸道感染是不會進一步發展的。
因爲我們身體的免疫系統會努力發揮作用來對抗病毒和細菌，從而阻止感染的加重。只有少數時候，上呼吸道感染纔會發展到肺炎等更嚴重的情況。
那麼，我們怎樣才能在一開始就知道孩子的上呼吸道感染可能會發展成支氣管炎或者肺炎呢?
很遺憾，沒有辦法。因爲我們無法得知孩子的免疫力跟感染的病原體的毒力哪個更強，因此也就不能預測疾病的進展方向。
儘管如此，我們通過仔細觀察仍能發現一些可能提示疾病加重的信號。
比如孩子持續高熱不退、精神差，在安靜並且體溫不高的情況下仍然出現呼吸急促、呼吸很費力、呼吸的時候伴有吹哨樣的聲音、嘴脣及周圍皮膚髮青等症狀，小嬰兒拒奶或者煩躁不安等。
這時，需要儘快帶孩子就診，請醫生確認一下是否已存在更嚴重的感染情況。
吃藥預防肺炎不可取
能不能讓孩子吃點藥，給免疫系統加把勁兒，幫助他來對抗感染呢?
答案是：不能。
兒童最常見的急性上呼吸道感染和急性支氣管炎，在絕大多數時候都是病毒感染所致。
對於5歲以下的肺炎患兒來說，雖然細菌感染的比例相對高一些，但是病毒感染依然佔到一半左右。換句話說，病毒感染在兒童呼吸道感染性疾病中佔有絕對地位。
相信很多有學習精神的媽媽都知道，治療病毒感染是沒有特效藥的，只能靠自身的免疫力，所以，除非能獲得細菌感染的證據，否則不管是上呼吸道感染還是肺炎，我們都沒有抗感染的藥物可用。
從這個角度來說，即使孩子真的發展成肺炎，如果還是病毒感染，也一樣沒有特效藥，只能對症支持治療，等待肺炎自愈。
況且，絕大多數上呼吸道感染都不會發展到更嚴重的情況，盲目給孩子用藥，除了增加藥物的副作用風險外，沒有任何好處。
這樣做減少肺炎發生
相信大家都已經明白，支氣管炎或者肺炎，既不是咳出來的，也不是耽誤成的，而是疾病自然進展的結果，可以說是一個小概率的事件。
雖然無法提前判斷和用藥預防，但並不意味着我們就束手無策。
平時注意遠離患病人羣，全家人注意勤洗手，空氣好的時候多開窗通風，按時帶孩子接種疫苗，這些都是預防肺炎等呼吸道感染性疾病的方法。
一旦孩子生病，注意讓他們多飲水，提供安靜適合休息的環境以及營養均衡、容易消化的食物，能在最大程度上幫助他們對抗疾病。
