受訪專家：
中國殘疾人康復協會孤獨症康復專業委員會常委、北京大學第六醫院兒童心理衛生中心主治醫師 李雪博士
案例：10歲的小靜在學校一直表現很好，成績也不錯。但進入四年級以後，成績有些下降，因此受到了老師批評。前不久，小靜突然對媽媽說，不想去上學了，而且早晨起牀後就會噁心嘔吐，有時還會肚子痛。可是，到了週末或媽媽告訴她“不用去上學了”，她就不會出現這種症狀，表現都很正常。媽媽帶小靜去了好幾家醫院也沒查出什麼問題。
恐懼感強烈超過四周
北京大學第六醫院兒童心理衛生中心主治醫師李雪博士指出，從小靜的表現來看，大致可以判斷爲恐懼症。恐懼症是對某些物體或特殊環境產生異常強烈的恐懼，伴有焦慮情緒和自主神經系統功能紊亂症狀的心理疾病。患兒害怕去學校，甚至一提到學校就出現情緒上的焦躁、抑鬱，或出汗、心慌、噁心嘔吐等軀體反應。很多家長把拒絕上學的孩子都定義成學校恐懼症，但其實可能是分離焦慮，也可能是抑鬱或厭學。從精神障礙診斷的角度看，如果患兒表現的恐懼大大超過了客觀存在的危險程度，並由此產生迴避、退縮行爲而嚴重影響正常學習、生活和社交，時間超過4周，纔可做出恐懼症的診斷。
三方原因容易誘發
學校恐懼症的誘因分爲幾種情況：1.在學校被老師批評、歧視或排擠;被同學欺負，而老師沒察覺或放任不管。2.父母的養育方式較粗暴，對孩子要求過高，超過心理所能承受的程度，導致心理失衡。3.有膽小、敏感、多疑、愛面子、依賴性強等心理要素的孩子易出現恐懼症。李雪說，學校恐懼症在學齡期的任何時間段都可能出現，一些大學生同樣會出現此類表現。
找到原因，對症治療
如果家長髮現孩子不願上學，首先，應儘量想到所有可能的誘因，跟孩子好好談心;或向老師瞭解孩子在校情況。找出原因後，幫助孩子正確面對、解除誘因。比如案例中的小靜是因爲受到老師批評，對學校和學習產生懼怕心理，家長就要耐心開導，認真傾聽並無條件接納她的感受;給孩子減負，告訴她，不管成績怎樣都是爸爸媽媽的好孩子。家長要用耐心和愛來消除孩子的焦慮。家長還可以找老師聊聊，問清楚當時的狀況，摸清老師的內心到底是爲孩子好還是純粹泄憤。
心理治療可很好地解決恐懼心理。易出現恐懼症的孩子，往往對自己要求高，有類似神經質的性格特點，心理醫生可以從孩子的性格特質入手，進行心理成長輔導。所有的恐懼症都可以用系統脫敏療法來治療：從誘導孩子想象學校的環境、看學校的圖片，直到走進學校、上10分鐘的課、待一個小時，逐步延長至半天，最後過渡到不陪孩子上學和讓孩子獨自去學校。這期間，如果孩子出現不適症狀，就讓其反覆做深呼吸，待全身肌肉漸漸放鬆之後，再進行下一步，以克服上學時產生的恐懼感和焦慮症狀。每當孩子有進步時，即應及時給予表揚和獎勵。沙盤、繪畫等遊戲治療，可以透過孩子的潛意識發現深層次問題，進而解除其焦慮、抑鬱等不良情緒。▲
