如果準媽媽們合併有血液易栓症或者血小板聚集率較高等，血液處於高凝狀態，易形成微小血栓，影響胚胎的着牀及妊娠，助孕過程中通常需要口服阿司匹林或結合肝素治療，這些藥物在移植後，也是需要繼續應用的。[4]張波,肖建…
原標題：試管胚胎移植後，做好4件事，讓胚胎更好着牀！
試管助孕的路途崎嶇而漫長，但也充滿了新生的希望，準爸媽們，經歷了助孕前準備、促排卵、取卵、胚胎培養等一系列的試管闖關，終於到了最後一步，“胚胎移植”。
這一步對於妊娠至關重要，除了醫生精湛的移植技術外，準爸媽們需要做些什麼對胚胎着牀更有利呢？
藥物 | 嚴格遵醫囑準媽媽們常常在問醫生，“能不能吃點什麼藥，保證胚胎着牀”。這種“神藥”是否真的存在？答案是否定的。但是，以下藥物還是非常必要的。
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黃體支持藥物
常用的黃體支持藥物主要包括口服的地屈孕酮、陰道用的雪諾酮凝膠、陰道用的黃體酮軟膠囊或者肌肉注射的黃體酮針，目前的研究表明，不同類型的黃體支持藥物的臨牀妊娠率是無差異的[1]。
具體使用哪種藥物，需要結合患者的方案、時間安排及經濟條件綜合決定。準媽媽們，也要嚴格按照醫囑用藥，切不可漏服、少服，當然用藥並不是越多越好，且無需自行添加藥物，過量的使用藥物也會增加肝腎功能的負擔。
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阿司匹林/肝素
如果準媽媽們合併有血液易栓症或者血小板聚集率較高等，血液處於高凝狀態，易形成微小血栓，影響胚胎的着牀及妊娠，助孕過程中通常需要口服阿司匹林或結合肝素治療，這些藥物在移植後，也是需要繼續應用的。
具體需要用多久，需要結合檢驗指標複查情況及孕周綜合決定。阿司匹林/肝素並不是幫助着牀的“神藥”，需要按照指徵進行嚴格用藥，無指徵的用藥可能會導致肝腎功能的損傷及出血的發生。
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葉酸
葉酸是人體細胞生長和繁殖必不可少的維生素之一，葉酸的缺乏會對人體正常的生理活動產生不利的影響。
缺乏葉酸與神經管畸形、巨幼細胞貧血、脣齶裂等疾病有直接關係。在備孕前3個月，建議準媽媽們常規補充葉酸。這麼重要的維生素，在胚胎移植後，當然是不能停的。
合理飲食 | 不要改變飲食習慣，家常飯菜更健康，更忌過度進補“移植後吃什麼可以幫助胚胎着牀？”這是準媽媽們常常關注的話題。
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防止腹瀉及便祕—容易消化的飲食、注意飲食衛生
合理的飲食對於提高胚胎移植妊娠率和減少妊娠期併發症至關重要。對於準媽媽們的飲食要求爲“防腹瀉、防便祕”。
胚胎移植後由於休息時間增加、運動量減少、且應用黃體支持藥物，都可導致腸道蠕動減慢，都可能會導致食慾下降及便祕的發生。且由於往返醫院就診，在外用餐或者點外賣次數增加，有可能由於飲食衛生等問題導致腹瀉。
所以，不要突然改變飲食習慣、注意飲食衛生、儘量在家用餐、可以多吃新鮮蔬菜、水果，少食辛辣刺激的食物。如果還是便祕嚴重，可以口服乳果糖潤腸通便。如果腹瀉嚴重，也是可以在醫生的指導下用藥的。
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高蛋白飲食—少食多餐、優質蛋白
對於胚胎移植的患者，剛剛經歷了促排卵及取卵，由於多卵泡發育、卵巢體積較大、雌激素水平高，患者常伴有腹脹、納差、胸悶等不適，應該高蛋白飲食、少量多餐。
每日蛋白質供給總量爲100-140克，建議其中優質蛋白質應占2/3以上，優質蛋白主要包括肉、蛋、雞、魚、大豆等。也可以在兩餐之間添加牛奶、豆漿等提高蛋白質的供應。
當然，切不可過度進補，過度營養成分的攝入也會加重胃腸道負擔，影響營養物質的吸收。而且，活動量少加上過度的進補，可能導致體重的過度增加，而肥胖是造成不良妊娠結局的重要因素。合理飲食有助於提高妊娠率、控制孕期體重過度增長並降低不良妊娠結局發生率[4]。
適當休息 | 正常生活、適度活動、不勞累“移植後需要休息多久？是不是需要絕對臥牀休息？還能不能正常上班？”這也是準媽媽們的常見問題。
關於胚胎移植後的休息時間要求，目前尚無定論。目前的大多數研究認爲，胚胎移植後立即活動或短時間的臥牀休息，並不影響胚胎移植的妊娠率。
而長時間的臥牀休息，再加上家人的過度關懷，反而會增加心理壓力，不利於胚胎着牀，影響妊娠率。且長時間臥牀還有可能引發腸脹氣、下肢靜脈栓塞，嚴重時血栓脫落可引起肺部栓塞，危及生命。
所以，建議準媽媽們需要適當的休息，經歷了多次往返醫院就診、精神緊張、心理壓力使準媽媽們身心俱疲，適當的休息可以調整心理及身體的狀態。
關於移植後能否正常上班的問題，要視情況而定，只要工作不是過於勞累，正常的上班工作是完全沒有問題的，當然，要避免過於繁重及勞累的工作。
放鬆心情 | 好孕自然來經歷了漫長的助孕過程，胚胎移植後的心情焦慮是可以理解的。但是過度的焦慮甚至抑鬱是會影響胚胎着牀及妊娠率的。
所以，我們可以通過看一些輕鬆的書籍或者電影、聽音樂或者戶外活動等主動調節心情、放鬆身心。
準爸爸們也要多陪伴、多交流。如果焦慮症狀嚴重，需要結合專業心理諮詢師的幫助。
參考文獻：
[1]van der Linden M, Buckingham K, Farquhar C, et al. Luteal phase support for assisted reproduction cycles [J]. Cochrane Database Syst Rev, 2011, 10.1002/2(10):.1002/2
[2]楊愛芹. 小劑量阿司匹林與低分子肝素聯合治療妊娠期易栓症臨牀效果 [J]. 中國保健營養 2021年31卷9期 248頁, 2021,
[3]高芹.試管嬰兒胚胎移植後應注意什麼[J]. 保健與生活, 2014(6):6-6.
[4]張波, 肖建平. 孕前肥胖及孕期合理飲食對妊娠結局的影響[J]. 中國婦幼保健, 2010(32):4671-4672.
