我到底是不孕還是不運？決定找不孕專科醫生幫我找答案！那麼該如何檢查？
不孕症的定義
(一)在沒有避孕的情況下，經過12個月以上的性生活，而沒有成功受孕，即稱爲不孕症，這裏所謂的「不孕」係指「不易受孕」。年齡超過35歲的婦女，懷孕能力明顯下降，若超過半年無法受孕，可以考慮提早就診。
(二)不孕症一般分爲兩種，一種爲「原發性不孕症」，指從來不曾懷孕過。另一種爲「次發性不孕症」，指曾經懷孕過，但是後來因爲某些原因無法再懷孕。
不孕原因大約女性佔40%，男性40%，男女雙方都有問題佔20%。
正常受孕過程：
從卵巢排出的卵子，必須要能被輸卵管的傘部 (fimbria) 開口捕捉。當卵子被輸卵管捕捉後，由於輸卵管內之纖毛運動將卵子往子宮方向運送;在輸卵管1/3 (壺部) 的地方與精子會合並受精;在受精之後，接着分裂成早期胚胎;在排卵後的第四~五天 (接近囊胚期時)，抵達子宮，而在子宮定居下來
整個過程看起來很簡單，但是每個步驟都有可能造成不孕。
不孕症的原因：
造成不孕的原因可能是男生、女生，或是兩者共同的問題所致，一個成功的懷孕，從精蟲及卵子的製造形成，到排卵、受精、着牀等，大約要經過十多個過程，任何一個環節出錯都會造成懷孕失敗，臨牀上常見引起不孕的原因概略如下：
對夫妻的過去病史做全盤的瞭解與記錄;包括：年齡、結婚或生活在一起多久有沒有避孕、月經情形、有無懷孕或生產過、做過何種檢查或手術、其結果如何、有無進食藥物及其飲酒抽菸情形、有無傳染病等，做一全盤評估。
不孕症檢查的方法
(一)女性方面 | ||
1. | 基礎體溫 | 由基礎體溫表可略知有無排卵、預測排卵日、黃體機能健全與否或推測不正常出血的原因等等。 |
2. | 血液中黃體素的高低 | 月經來的前5~1 0天，抽血可知有無正常的排卵及黃體期。 |
3. | 一連串有系統的超音波檢查 | 可以知道濾泡生長的過程及濾泡是否已破裂排卵，可診斷出子宮肌瘤、子宮腺瘤或卵巢囊腫，也可觀察出卵巢內濾泡的大小及成熟度。 |
4. | Hometestkit(排卵偵測試劑) | 可測出排卵的日子。 |
5. | 子宮輸卵管攝影(HSG) | 可同時對子宮有否異常、輸卵管是否通暢做評估。 |
6. | 腹腔鏡檢查 | 異常的HSG或疑有輸卵管問題時可進一步安排。 |
7. | 賀爾蒙檢驗 | 卵泡刺激素（FSH）、黃體刺激素（LH）、雌激素（E2）、黃體素（Progesterone）、甲狀腺刺激素（TSH）、人類絨毛激素（β-HCG）、泌乳激素（Prolactin）、睪丸素酮（Testosterone）、、、等等相關賀爾蒙，由這些賀爾蒙之間相互關係可探知許多造成不孕之信息。 |
(二)男性方面 | ||
1. | 精蟲分析 | 計算精液的體積，精子數目，活動力。 |
2. | 內分泌抽血測試 (荷爾蒙檢查) | 精子的製造和腦下垂體荷爾蒙等有關，檢查這些荷爾蒙可反映出睪丸的機能，推測精子的問題可能發生在哪裏。 |
3. | 抗精蟲抗體測試 | 1.抗精蟲抗體會黏在精蟲表面，導致精蟲會被子宮頸黏液攔截使得精蟲不能進入子宮腔，當然不能到達輸卵管與卵子結合。 2.如果精蟲頭部表面黏有抗精抗體，精子也不易穿過卵子外圍的透明帶與卵子受精。 3.如果妻子有抗精蟲抗體，此抗精蟲抗體會附着在同房後進入女性生殖器的精蟲上,而造成精卵受精的困難。 |
4. | 評估外生殖器外觀 | 男性生殖器外觀及色澤、腹股溝疝氣及隱睪、陰囊水腫、睪丸扭轉、尿道上裂或下裂。 |
不孕症的治療
(1)增加優良濾泡之培育：正確服用排卵藥、注射排卵針劑
(2)排卵時機之掌握與性交時機之指導：卵泡大小、成熟度經由超音波測知後，配合尿液黃體刺激素(LH)測定及子宮頸粘液檢查，掌握最佳時機達成受孕目的。
(3)人工授精(AIH)：將經過篩選之優良精子送入經過治療刺激排卵後之子宮或輸卵管中。》認識人工授精(Intrauterine insemination, IUI)
(4)試管嬰兒(IVF)：由卵巢取出之卵子與經過篩選之優良精子，在嚴格無菌及特殊培養液之溫牀下進行培養，並經由顯微鏡觀察受精、及細胞分裂情況，經過3~5天之發育後，選擇良好之胚胎植入子宮(與醫院合作)。
(5)顯微受精(ICSI)：當精子與卵子因某些因素無法結合受精時或精子太少時，便可藉由此技術將一隻精子直接注入卵子細胞質內達成受精的目的(與醫院合作)。
(6)精子冷凍儲存：爲輸精管結紮或需化學治療前事先儲存精子用，以及精子稀少可多次儲存一次使用、、等等(與醫院合作)。
(7)各項不孕症與優生保健的諮詢。
