關於子宮內膜
門診中經常聽到患者詢問子宮內膜的情況，既怕薄，又怕厚，對子宮內膜給與了特別關注。
其中：有剛不避孕，月月監測排卵者；有懷孕後，出現胚胎停育，自然流產者；有做試管，因內膜問題無法移植者；有移植凍胚，內膜準備多個週期無奈放棄者。凡是關注內膜問題的患者，大都讓其弄得焦頭爛額，焦慮煩躁，不得要領。
子宮內膜厚度不是一個固定值，其會隨月經週期的變化而變化，子宮內膜薄與厚都有其各自引發的原因，下面我們就具體來看個究竟吧！
子宮內膜是人體分化能力最強的組織之一，主要作用是在未孕時形成月經，懷孕時迅速增生爲胚胎生長髮育提供營養。子宮內膜在月經期、增生期、分泌期三個不同階段經歷着從脫落到增長，變得肥沃，再到脫落的全過程。
整個月經期內膜厚度從月經剛乾淨的0.5mm左右，到再次來月經前的14mm左右如此周而復始，都是呈動態變化的。
1.月經期的內膜：以舊換新、蓄勢待發
月經期（menstrual phase），由於卵巢內的黃體退化，雌激素和孕激素分泌量驟然下降，子宮內膜功能層的螺旋動脈發生持續性收縮，內膜缺血，組織壞死。螺旋動脈在收縮之後，又突然短暫的擴張，血液溢入結締組織，最終突破退變壞死的內膜表層，流入子宮腔，從陰道排出，即爲經血。
此時的子宮內膜處於脫落狀態， 此時很薄，大約1-4mm左右，看起來像一條細線，與子宮肌層分界不是太清晰，此時的內膜像是在經歷一場更新換代，以舊換新後的它會以嶄新的面貌給子宮帶來勃勃生機。此時，一批新鮮的基礎卵泡也逐漸甦醒，爲“造人計劃”做好準備。
2.增生期的內膜：鼓足力量、努力生長
增生期（proliferation phase）又稱卵泡期（follicular phase）。
隨着大姨媽的退潮，此時期的卵巢內有若干卵泡生長，在卵泡分泌的雌激素作用下，子宮內膜發生增生性變化逐漸增厚，在月經終止時前，子宮內膜已修復，增生早期的子宮腺體短直而細，數量較少。
在整個增生期內的上皮細胞與基質細胞不斷分裂增殖，子宮腺細胞對激素的反應也較強， 雌激素使腺上皮逐漸生長與分化。至增生晚期可一度增至9-14mm左右。
此時，新鮮卵泡在經歷一場“篩選”，最終有1個卵泡突出重圍，越長越大走向成熟，而其它卵泡則發生閉鎖而退出歷史舞臺。
3.分泌期的內膜：穩中求穩、爲寶寶保駕護航
分泌期（secretory phase）又稱黃體期（luteal phase）。此時卵巢已排卵，黃體形成。
子宮內膜在黃體分泌的雌激素和孕激素，尤其是在孕激素的作用下繼續增厚，越來越疏鬆，像柔柔的海綿暖牀，釋放着營養物質，如果卵子與精子結合，形成的胚胎會在這片暖牀上尋覓着最溫暖的角落，悄悄地着牀。如果準媽媽這個月沒有助孕，那麼子宮內膜會在月經週期第28天后再次脫落迎來新時代。
4.正常女性子宮內膜厚度
子宮內膜厚度與生殖和內分泌密切相關。正常妊娠情況下，子宮內膜是受精卵着牀的地方， 過薄過厚都不利於受精卵着牀。但子宮內膜厚薄在一定程度上是相對而言，目前尚沒有一個確切的標準說子宮內膜薄到什麼程度就會導致不孕，或者厚到什麼程度就會導致不孕。
子宮內膜厚度呈現週期性變化，對於月經週期爲28-30天的育齡女性來說，卵泡期的子宮內膜厚度參考標準在4mm-5mm，而對於排卵期來說，女性的子宮內膜的厚度參考標準爲8mm-10mm,但對於黃體期的女性來說，子宮內膜的參考標準爲 10mm-12mm。
