出診時經常有患者拿着B超報告諮詢我“B超報告說我有盆腔積液，這嚴重嗎？需要治療嗎？”，下面我就來跟大家說一說盆腔積液的那些事。
“盆腔積液”不是一種疾病，而是一個描述性診斷。當人體腹腔漏出液達到200ml以上，就會積聚在腹膜腔最低處，即子宮和直腸陷凹處。此時B超就可以觀察到在該陷凹內有一定深度的液性暗區，它就是“盆腔積液”。
產生盆腔積液的原因，總體而言，可分爲兩大類：生理性和病理性。
生理性積液產生的原因：
月經時，少量經血經過輸卵管，逆流至盆腔，形成盆腔積液。
月經中期排卵時，排卵創口的滲血及卵泡液，積聚在盆腔，也可導致盆腔積液。
便祕的患者，由於腸蠕動不正常，可引起少量腸液滲出導致盆腔積液。
腹膜分泌少量漿液，形成盆腔積液，可保護臟器表面和減少臟器之間的磨擦
病理性積液產生的原因：
盆腔炎時，腹膜受炎性物質的刺激，可產生大量的滲出液，超聲檢查也有“盆腔積液”的產生，但此時往往伴有白帶色黃、發熱、腹痛等感染症狀，血常規常提示異常。
異位妊娠和黃體破裂時，病竈局部組織破裂出血，超聲檢查提示“盆腔積液”，患者往往有可能伴有劇烈的腹痛、噁心嘔吐及肛門墜脹感等不適症狀，如出血量大，可伴有頭暈、憋氣等休克症狀。
卵巢及輸卵管腫瘤、肝硬化等疾病均可引起盆腔積液，但常同時伴有腹水，甚至胸水。
上面說了盆腔積液產生的原因，那麼有了盆腔積液該如何處理呢？
一般來說，生理性的盆腔積液，大多可自行吸收，不必治療；病理性盆腔積液應結合疾病及患者的年齡、病史以及體重指數等進行綜合評價，切忌盲目抗炎治療。
